宝宝眼睛里有红点，应该指的是宝宝的白眼珠上可以看到一个小红点，有的可能除了红点以外，可能还有小片状的发红，其实比较常见的话是由于我们说的白眼珠，也就是白眼珠最表面有一层，叫球结膜，球结膜下的话是什么，巩膜。如果球结膜的血管出现了一些外力、受伤，或者是孩子比如说他剧烈揉眼睛，或者是他咳嗽，这种的话，造成一个球结膜下的小血管破裂出血，就会造成一个小血点，或者一个小片的出血。 这种情况的话，我们首先要排除一下孩子他的凝血功能好不好，也就是说要给孩子做一个血常规的检查，看他血小板有没有问题。因为有的孩子比如说他血液系统有问题的话，可能会表现出经常性的一个球结膜下的小出血点，所以要排除一下血液系统的问题。 如果我们给他做了血常规，他的血小板没有问题的话，我们就要询问孩子有没有外伤史，有没有剧烈揉眼睛，有没有大便干结，或者是这段时间孩子感冒发烧了，哭吵比较厉害，或者是剧烈咳嗽，造成一个局部的突然间血管压力比较高，如果血管脆性不太好的话，就会出现一个小血管的破裂出血，白眼珠上可以看到一个小红点或者是一小片出血。 这种情况的话，一般不会影响孩子视力的，所以家长可以不用担心。这种情况我们可以给孩子局部做做热敷，可以促进他皮下出血尽快的吸收，一般两到三周就可以了。另外，可以滴点那个消炎的眼药水，进行局部抗感染。所以我们说白眼珠上有小血点的话，一定要进行一个血液系统的检查和眼部的检查，只要他没有合并有血液系统的异常，或者是视网膜出血的情况下，一般对孩子视力是没有影响的，它自己一般两到三周就可以吸收了。

散瞳我们指的是在采用睫状肌麻痹剂，也就是睫状肌麻痹性的眼药水，来麻痹睫状肌，我们正常那个黑眼珠中间有个小孔，那个瞳孔的话在正常的状态下是2.5-4mm。我们采用睫状肌麻痹剂滴用了以后，它由正常状态下的2.5-4mm的状态，扩大到6-7mm，扩大以后，睫状肌麻痹了以后，就可以进行一个眼部的检查，比如说我们说的验光检查，然后视网膜眼底检查，这都要把瞳孔扩大才能进行相关的一些检查。 睫状肌麻痹，瞳孔散大以后，它的调节消失了，调节消失，它就会瞳孔大了，相对来说进入眼内的光线就多了，孩子就会出现一个怕光的情况。另外它调节消失，他就会觉得看近看不清了，但不影响他看远，它只是影响他看近，所以就会出现畏光和视近模糊的一个现象。 但是这种家长朋友请不要担心，这种的话药物作用消失以后，瞳孔由大瞳孔恢复到正常他的瞳孔2.5-4mm，这些现象也就会消失了。根据他睫状肌麻痹药，也就是散瞳药物的持续时间，我们通常分为快速散瞳和慢速散瞳，慢速散瞳的话，临床上最常用的药物的话就是1%的阿托品眼胶，这种药效它可以维持20天，主要用于哪些孩子？主要用于十岁以内的儿童，和患有斜视的孩子。十岁以上的，没有斜视的孩子，我们都可以进行一个快速散瞳，临床上比较常用的药物是复方托吡卡胺眼液，它的药效维持在四到六个小时。 所以说，随着它这个药效的恢复，他这些畏光，看东西模糊，症状自然而然就消失了。所以我们说散瞳验光对眼睛是没有危害的，对于那些由于调节痉挛而产生的假性近视，我们叫短暂性近视，以及某些调节过度产生的一些视疲劳、急性内斜视，或者近视进展比较快的患者，睫状肌麻痹剂，也就是我们说的散瞳药，其实是一个比较好的有效的治疗药物。

很多那种宝宝，他的鼻梁比较低，也就是我们说的鼻梁不是很高，我们叫发育欠饱满。再加上有的伴有下睑的赘皮，或者是联合有内眦赘皮。，这种的话都可以造成孩子下眼睑睑缘的内翻，然后睑缘内翻以后，就造成孩子睫毛往上往里推，尤其是那种比较胖的宝宝，就更容易出现倒睫了。 倒睫的程度的话他比较轻的时候，可以随着年龄的增长，随着他的眼轮匝肌的发育，随着他睑板的发育，随着他的鼻梁的一个发育，有可能孩子慢慢慢慢就好了。有些孩子的话如果说随着年龄增长，没有恢复的话，肯定要进行手术治疗。 早期的话，婴幼儿的睫毛一般是比较柔软细小的，它对眼睛的刺激症状一般不明显。我们说，家长可以给孩子做一下眼睑的按摩，把手洗干净以后，用他的指腹，把他内侧的睫毛压在你的指腹下，然后把他下眼皮往外翻，压一会儿，然后再放松，然后再这样压，然后再放松，只要孩子能够配合，我们可以多给孩子这样做，可以每天做三到五次，每次做个五到十分钟，哄着孩子做一下。可以有的孩子是可以通过这种局部的按摩保守治疗，是可以缓解他的倒睫的情况的。 如果保守治疗无效的话，另外睫毛（会）导致他的黑眼珠，也就是我们说的角膜出现了擦伤，另外出现眼睛红，经常喜欢揉眼睛，然后另外一个怕光这种情况，说明他倒睫程度非常重，对他眼睛损害也比较重了，这个时候我们要考虑进行手术治疗。一般根据他的眼睛的生长发育，我们年龄选择在三岁以上进行手术。

宝宝上眼皮里面长了个疙瘩，最常见的眼部疾病是霰粒肿，我们医学上也称为睑板腺囊肿。这种疾病的话在五岁以内的小朋友是非常多见的，它这种疾病主要是由于慢性炎症，导致睑板腺开口的一个堵塞，腺体排出受阻，形成一个无菌性的肉芽性的病变。 霰粒肿的话，它在临床上通常可以分为三类，第一类是结膜面型的，也就是说囊肿主要局限在结膜面，也就是在我们眼睛上眼皮的里面。这个时候，如果孩子闭上眼睛以后，尤其是睡觉的时候，就可以看到上眼皮上面有个小包包。 第二种的话是叫皮肤面型的，也就是说它的囊肿的话是长在皮肤面，长在外面，这个时候一般很早就能发现了，为什么？因为它长在外面，皮肤发红了，很多家长就能看得到。 还有一种是混合型，第三个类型，也就是说外面也长了肿块，然后里面也有，我我们叫结膜型和皮肤型都有，我们称为混合型。 我们说结膜型的话通常眼皮它是不红不肿的，就是有的很多家长是什么？在孩子睡觉的时候，睡着了，眼睛闭上以后，这儿发现一个小包包。这个通常是一个什么，圆形的硬结。在很早的时候，因为它比较小，很难发现，一般长到一定大的程度，家长才能发现它在眼皮上，看到一个隆起的小包。我们说早期发现非常重要，因为霰粒肿早期的时候，我们可以给它做热敷，也就是说每天用温热毛巾，或者我们经常跟家长朋友说，煮个鸡蛋或者鹌鹑蛋，然后在孩子那个病变的局部进行一个热敷。看看睑板腺开口了以后，那个开口开放比较小的话，有可能通过热敷可以给它消退。但是比较大的霰粒肿的话是需要手术治疗的，尤其是长在外面的，和里外都有那种多发性的，混合性霰粒肿，一定要尽早进行手术治疗。尤其是皮肤面型的，它把正常皮肤组织破坏掉以后，就很容易造成一个皮肤的瘢痕，造成一个眼睑的畸形。所以我们说霰粒肿的话一定要到医院进行一个尽早的治疗。

我们人眼睛的屈光状态，在出生的时候是远视的，不是说我们人一生下来就是一个1.0的视力，那并不是的。所以我们出生的时候一般是300度的一个远视，有时候刚出生的宝宝，他的视力的话基本上是一个眼前的手动，随着年龄的增长，逐渐是由远视慢慢慢慢向正视化发展。而一般六到七岁的话，我们孩子视力可以发育到1.0了。 如果过度发育，就会造成近视，眼轴延长。随着年龄的增长，我们说身高在长的同时，眼球的长度也同样在增长。所以说近视只会随着年龄的增长而增加，这个过程是不可逆的，这个过程要到什么时候？一般要到18岁左右才会趋于稳定。因为18岁，我们基本上生长发育也比较稳定了，就是说如果孩子不是病理性近视的话，一般到18岁左右近视就不会过快的增长了。 所以我们说控制近视的增长，就是过快增长，是我们近视治疗的主要任务。而佩戴近视眼镜，让孩子获得一个清晰的视觉，眼睛相对来说保持一个相对放松的状态，可以有效地延缓近视的过快增长。所以我们说儿童近视眼镜需要每天佩戴，这样才能有效地控制孩子近视的过快增长，不要形成高度近视。

孩子一旦确诊为近视，必须要佩戴眼镜。这个也是很多家长说：我的孩子近视了，是不是非要佩戴眼镜，那也是很多家长喜欢问的问题。 我们说近视的主要症状是远视力下降，也就是说看远处的，他的视力模糊，就会导致孩子看黑板不清楚。为了努力看清楚黑板上的文字，眼睛的话就要努力动用调节，他就会采用眯眼睛，有的是皱眉，它压迫眼睛，他主要是试图看清楚远处的物体，这时眼睛就处于高度的一个疲劳状态，就会造成眼球的一个眼轴延长，反而会造成近视更快的加深和加快。 所以说佩戴合适的近视眼镜，孩子本身的眼睛就会处在一个放松状态，再加上合理用眼，有效的进行一个户外活动，比如三个20原则，也就是说20分钟写作业，我们就往远处，往6米以外的地方望20秒，这样的话可以有效进行一个眼部放松，再加上合理的户外活动，就可以有效控制近视过快增长。所以说孩子一旦确诊为真性近视，必须要佩戴眼镜，并且一定要到医院进行一个医学验光，再进行配镜。

我们说的眼底是指的眼睛哪一部分？是视网膜，也就是我们眼睛最里面的一层结构。视网膜是我们全身唯一可以在活体中观察血管，以及分布形态的组织，它是既能接受光刺激，同时又能把光信号传导给大脑。所以我们经常比如说高血压的病人，还有那些妊高征的那个病人，他都要进行一个眼底检查，就是它可以观察到血管的一个形态。 这个眼底的话，在肉眼下我们是看不到的，我们必须要通过借助一些专门的眼部检查仪器才能看到。视网膜是我们眼睛最重要的一个眼部结构，相当于照相机的一个底片。如果底片出现了问题，照相技术再好，最后呈现出来的照片仍然是不清晰的。 所以说视网膜发育异常，就会造成我们视力发育异常。正常视网膜的色泽的话是不可能呈现一个青色的，如果发青，通常提示为发育不良，或者是先天性的一个异常，需要您带宝宝到医院进行一个眼底，或者是电生理的检查。

正常情况下，我们双眼是基本对称的。那我们说我们的上眼皮的话，它基本上是遮盖我们上方黑眼珠上有多少，1-1.5个毫米，也就是说我们的瞳孔是可以露出来的，就是我们黑眼珠里面还有个小的瞳孔。但是如果我们上眼皮遮盖黑眼珠上方超过1/3，我们称这个疾病叫先天性的上睑下垂。 上睑下垂的话，不仅影响孩子的一个外观，更重要的话是会造成孩子视力发育的异常。如果没有进行一个尽早的干预的话，可能会形成一个形觉剥夺性的弱视，所以我们说中重度的上睑下垂是需要手术治疗的。 手术年龄选择，一般是根据孩子的视力，以及上睑下垂的程度，来进行一个综合的判断。如果孩子上睑下垂对视力影响发育很大，比如说造成很大的一个散光，然后造成一个很大的远视，尤其是单眼的一个重度上睑下垂，这种情况一般对孩子视力影响是非常大的。我们可以选择在一岁左右进行一个手术矫正。如果对视力影响不大，比如说双眼的，双眼的上睑下垂一般对视力影响相对单眼来说轻一些，因为很多双眼上睑下垂的宝宝，他喜欢这样仰起，仰头，然后那个眼球下转就可以把他的瞳孔露出来，对他的视觉相对来说影响会小一些。这种孩子我们可以选择在三岁以后进行手术，所以发现孩子大小眼应该及时到医院进行检查，并且定期进行一个视力的评估，以免造成孩子形觉剥夺性的弱视。

黑眼圈，我们通常说孩子很少有黑眼圈的，但是有的孩子他真的是有黑眼圈，所以我们说我们眼周的皮肤，是我们人体最薄的一个皮肤组织，因为它的皮下静脉血管丰富并且非常表浅。如果孩子经常哭闹，或者是用力揉眼睛，可以造成孩子的皮下静脉血管充盈。如果充盈以后，回流差，就会造成眼皮青青的，像黑眼圈。 所以说孩子黑眼圈通常一般是什么？是由于一些比较最常见的话就是过敏性结膜炎，过敏性结膜炎的孩子，他眼睛痒，眼睛痒的话就是想去用力揉眼睛，用力揉眼睛的话，因为我们说的他皮下刚刚前面说的，一个是皮肤比较薄，另外一个就是他的皮下的静脉比较表浅，用力揉了以后，就造成充血、迂曲，回流比较慢，血管一充盈的话就造成眼皮底下是青青的，就给人的感觉是因为什么，就感觉像是黑眼圈一样。 所以我们说这种情况的话就是眼睛痒，不要拿手去揉，而且像说的过敏性结膜炎的眼睛是越揉越痒的，这个时候我们给他做局部冷敷，冷敷以后，然后再促进他的血管的一个充盈消退，然后再给他滴用抗过敏的眼药水，这样的话就可以明显消退他的黑眼圈。 另外一个就是孩子尽可能的让他注意他的休息，睡前不要批评他，或者是睡前做太兴奋的一些事情，影响孩子的睡眠，有时候睡眠不太好的话，也会造成孩子黑眼圈比较明显。 所以我们说黑眼圈的话，就是可大可小，如果它是因为疾病造成的，就一定要进行干预。如果它平常的话没有什么很明显的症状，如果比较明显的话，给孩子注意一下休息，然后均衡营养，注意手的卫生，基本上很多孩子的话应该不会有黑眼圈太重。