儿童近视验光，尤其是初次验光，必须要散瞳，我们通常所说的散瞳验光，实际上是睫状肌麻痹验光，因为儿童的调节力比较强，如果不通过充分的散瞳验光，那么检测出来的近视度数可能会有较大的误差，比如说有一些低度远视或者正视的孩子，在不散瞳的情况下，验光结果可能是轻度的近视，而近视的孩子在不散瞳验光，则可能出现结果高于实际近视的度数。

因此，儿童散瞳验光也被认为是一种判断真性和假性近视的方法，常用的散瞳方法有阿托品眼用凝胶，以及复方托吡卡胺快速扩瞳。散瞳恢复的时间分别在21天左右、3天左右，以及6~8个小时，散瞳以后，当瞳孔没有完全恢复正常的时候，孩子看近处的物体或者读书、写字的时候，会感觉模糊，看不清楚。因此，学龄期的孩子为了不耽误学习，尽量选择在假期的时候对其进行散瞳验光检查。

有些家长在门诊常常询问，我的孩子年龄还小，眼球还没有发育完全，之前的视力一直都很好，就是这一两个月发生的近视，怎么样才能恢复呢，首先，我们要判断孩子究竟是过度用眼，眼部疲劳所造成的暂时性视力波动，还是发生了真性近视。

如果是视疲劳导致的视力暂时性下降，调整用眼习惯，改善眼部疲劳，视力便可以自行的恢复正常。但是如果发生了真性近视，情况就不一样了，因为近视的本质是眼轴的过度生长，就像孩子长身高一样，一旦长高了，就不可能再变矮，眼轴也是同样的道理，如果孩子眼轴过度生长，发生了真性近视，就会像长个子一样不能再变矮，所以孩子一旦发生了真性近视，视力就不能再恢复正常了。

近视是遗传和环境共同作用而发生的疾病，有研究表明，近视，尤其是高度近视，它是会遗传的，无论是来自于母亲还是父亲，如果父母一方患有近视，他们的孩子患近视的几率大约在50%以上，而父母双方都患有近视者，他们的孩子患近视的几率就更高，可以在90%以上，而且他们的子女发生近视往往比较早，进展快，未来很容易发展为高度近视。

因此，有近视家族史的孩子，他们应该更加注重早期的近视防控，多参加户外活动，尽量减少近距离过度的用眼，养成良好的读写习惯，早期建立屈光档案，定期进行视力以及屈光的检查、随访。

儿童近视是否需要配戴眼镜，是根据孩子的裸眼视力以及验光的度数来决定的。如果孩子的裸眼视力低于0.8，不能满足日常的生活和学习的需要，尤其对于学龄期的孩子来说，主要不能满足学习需要，比如说上课看不清黑板或者电子屏幕，毫无疑问，这个是需要佩戴眼镜的。

第二，我们根据专家共识，如果近视度数达到或者超过75度，便需要佩戴眼镜。当然，一般来说，这种屈光度数的孩子，他的裸眼视力也往往会低于0.8。

同时需要注意的是，儿童近视配镜之后，通常是建议要经常戴的，因为近视的孩子眼轴变长，远处的物体通过眼球的屈光系统后，不能正好聚焦在视网膜上，而在视网膜的前面会形成一个模糊的影像，经常不戴眼镜，会导致孩子的眼睛过度调节，使得近视度数加深得更快。

做完全飞秒激光矫正近视手术后，仍然有可能出现近视的复发，主要有以下几种情况：

第一、如果患者未满18周岁，或者是患者近视度数稳定还没有超过一年以上，过早的进行了全飞秒激光手术治疗。由于患者近视还不稳定，有可能在术后长出新的近视度数，形成近视复发。

第二、患者在做过及时矫正手术后，如果不注意合理用眼，例如仍然长时间的近距离用眼，或者是过度使用手机、电视、电脑等电子产品，就有可能造成近视复发。

第三、患者原本为高度近视患者，而进行手术治疗后，所保留的角膜厚度比较薄，很容易出现角膜曲率的改变，从而导致近视出现复发。对于近视复发的情况，患者可以到医院进行复查，必要的时候需要再验配框架眼镜进行矫正。

长期佩戴隐形眼镜的患者也是可以做近视眼矫正手术的。如果患者已经年满18周岁，近视度数稳定超过一年以上，是可以到医院的眼科进行检查，通过检测角膜曲率与角膜厚度等指标来最终确定是否适合做近视矫正手术治疗的。

但是在进行检查前，如果患者长时间配戴软性隐形眼镜，需要至少停戴隐形眼镜半个月以上。如果长期佩戴硬性隐形眼镜，例如RGP、角膜塑形镜等，则需要至少停戴三个月以上，否则的话，会对角膜地形图检查结果造成一定的影响，形成误差，从而导致手术矫正时出现过矫或欠矫的可能。

近视眼矫正手术后是有可能出现复发的。近视是眼科常见疾病，属于屈光不正的一种类型，通常是由于先天发育异常，遗传因素或者是不良用眼习惯等共同作用造成的。通常近视是随着患者的年龄增长而逐渐形成的。如果患者在近视度数还没有完全稳定下来之前，过早地做了近视矫正手术，术后还有可能长出新的近视度数导致近视复发。

另外，患者在术后如果不注意合理用眼长时间的近距离用眼，以及过度地使用手机、电视、电脑等电子产品。也有可能造成近视复发，另外，如果近视矫正手术后出现了扩张性角膜病变，继发性圆锥角膜等并发症，也会造成近视度数出现复发。

高度近视造成飞蚊症，可以通过口服卵磷脂络合碘片，眼部点氨碘肽滴眼液，或者肌肉注射普罗碘铵等药物来促进其吸收，从而减轻症状。高度近视是指超过600度以上的近视。通常是由于遗传因素以及不良用眼习惯共同作用造成的。高度近视患者玻璃体组织容易出现变性与老化。从而导致玻璃体混浊，当光线经过玻璃体折射时会被浑浊物遮挡，在视网膜上投下阴影。

从而使患者感觉视野中有飞蚊状的黑影在飘动，因此被称作飞蚊症。患者可以到医院的眼科就诊，通过做详细的眼底检查和眼科B超检查来确诊飞蚊症。经过治疗飞蚊症通常可以缓解，但是很难完全消除。

散光的症状主要表现为视力疲劳，看东西的时候模糊不清，严重的可能还会出现眼疼、流泪等等这些症状。近视最主要的症状，它是看远处的东西不清楚，通常也会伴有这个视力疲劳。

散光和近视它都属于屈光不正的范畴，但是散光和近视的病因是完全不一样的，近视是由于平行光线经过眼睛的屈光作用之后，它形成的焦点是落在视网膜之前，也就是说近视的患者，不能够像正常人一样，在看到物体的时候，在视网膜上形成相应的一个焦点。

散光它是由于角膜的弯曲度不均匀，或者是角膜的厚度不均匀，这样导致这个光线不能汇聚成一个焦点，这样它是形成两个焦线，所以他看东西是模糊的。

近视和散光同属于这个屈光不正，这个散光由于视物疲劳，通常会伴随着近视的发生，因此当出现眼部视力不佳的情况，我们应该及时到正规的医院，进行眼科的检查，特别是验光的检查，这样我们才能了解这个屈光的状态，究竟是近视、远视还是散光，然后我们再进行下一步的治疗，比如配镜或者是手术等等。

近视是眼睛调节放松的状态下，平行光线经过眼睛的屈光系统，将物体聚焦在视网膜前的这种屈光状态，我们称之为近视。它的临床表现主要是看近处的物体的时候是比较清晰的，但是看远处的物体是比较模糊的，它的治疗主要有框架眼镜、角膜接触镜以及手术治疗。

在患者近视早期可以使用OK镜，OK镜是一种在晚上将镜片配戴在角膜上，是一种可以在睡觉的时间矫正视力的一个治疗。但是使用过程中，要注意卫生，防止眼部的感染或者引起严重的眼部并发症。一般情况下，大多数患者在早期是使用框架眼镜或者角膜接触镜，当框架眼镜或者角膜接触镜影响患者生活，或者是患者想改变这种状态的时候，可以通过手术进行治疗。