附件导致的炎症，它的疼痛部位往往都是小腹、盆腔里这一块疼痛，这个疼痛的一些状况可能是隐痛，附件炎症也可以分为急性，有一些可能是慢性，急性的如果是这个炎症，除了盆腔的疼痛，一些酸胀，还有会有发烧。 如果是伴有发烧的这样急性的炎症，当然是需要到医院里进行一个就诊，然后进行相应的治疗，还有附件的一些慢性炎症，会导致一些黏连，会导致小腹部隐隐的痛，这个偶尔有碰到。

九价疫苗注射的年龄，我们国家批准的九价疫苗，它的注射年龄是9-26周岁，所以一般是推荐9-26周岁的女性，可以去注射这样一个九价的疫苗。 还有其实在国外，对于九价的疫苗，也可以男孩子或者进行一个注射，但是这个是国外的一些证据，目前还没有我们国人的一些数据。 此外26岁以后是不是就不可以注射九价的疫苗，这个是因为国家批准的一些临床实验的研究，可能是这样的结果，在国外这个26岁之后，也有一些相应的数据，但是如果是年纪大，已经有性生活之后，再注射这个九价的疫苗，这些宫颈癌的疫苗，它预防宫颈癌发生的作用就会下降。

HPV病毒最主要的传播方式，是生殖器的接触性的传染，特别是生殖器的黏膜，特别是像宫颈的黏膜、阴道的黏膜，这些黏膜如果发生了破损，破损了以后然后接触到含有HPV的，不管是物品，还是一些有HPV感染的一些东西，就有可能会感染HPV了。 所以一种这个性接触，也有可能是其中的一种方式，但不是仅仅只是性接触，其它的一些接触，也会造成传播。 相对来讲HPV的传播，特别在女性当中，在一生当中可能感染的概率是很高的，但多数HPV的感染，可能都是不治病的，只有极少数的一些高危型的HPV长期感染，才有可能会导致进一步的宫颈癌，或者说癌前病变这样的发生。

因为子宫内膜的厚度，跟月经周期是有关系的，所以没有一个很统一的这样标准，但一般认为我们讲子宫内膜在绝经以后，或者在月经干净的时候两到三天，三天左右来进行检查，检查发现子宫内膜厚度超过5mm，可能会提示有相应的一些异常的情况，可能需要进行相应的检查，或者是说定期再进行复查。 如果是在平时，如果子宫内膜厚度超过10mm，我们可能也会看一看是不是会有相应的疾病，还有一些就是乳腺癌的患者，在吃内分泌三苯氧胺的药物，这个药物也会导致子宫内膜的厚。 如果单纯的子宫内膜厚，没有引起相应的一些月经出血症状，或者说子宫内膜还是比较均匀的，可能代表的只是增厚而已，没有相应的疾病，但如果伴有其它一些异常的情况，可能就提示会不会有子宫内膜相应的一些肿瘤病变，可能要进一步的做刮宫、诊刮这样的检查。

这个我们讲多数都是会自愈的，虽然是说HPV就是人乳头瘤病毒16亚型，这个亚型是跟宫颈癌比较相关，也是引起宫颈癌的比较主要的亚型，但不是说感染了HPV16，她就会生宫颈癌。 因为绝大多数的这个HPV的感染都是一过性，都是能够自己通过自身的免疫就可以清除的，少部分的HPV阳性的感染，长期的这种感染，可能会引起癌前病变，甚至到宫颈癌。 但是我们最主要是通过做这样HPV的筛查，来早期发现宫颈癌癌前病变，所以如果假如说检查发现HPV16，一般是需要进一步的检查，就比方说做阴道镜下面的活检，来看一看是不是有相应的宫颈癌前病变，或者宫颈癌。

宫腔镜的手术，我们讲这个做的过程，就是用一个不是特别粗，也不是特别细的镜子，这个镜子通过宫颈，通过宫颈然后伸到宫腔里面，去检查宫腔里面的一些情况，这个是个宫腔镜。 本身这个检查不是特别痛的，但是有一些因为通过宫颈的时候，会有一些酸胀感，各个医院里可能做这个检查，可能它的流程不一定一样，有一些医院可能还是会做无痛的宫腔镜检查，就是在麻醉下做的。也有的可能做一些局麻，或者是说在门诊做也有。

这个主要抗缪勒氏管激素，这是反映卵巢的一个我们叫储备功能，简单的来讲就是在这个人体，在这个体内，还有多少正常的一些卵巢的卵泡的组织，这个可以帮助，一个反映比方说有没有卵巢的早衰，这个卵巢的一些功能的状况。 还有一些我们在辅助生殖里面，也会去用这个指标来评估一些怀孕，它的自然怀孕，或者说卵巢的功能有多少，能不能自然的怀孕，也会来帮助我们做这样一个诊断。 抗缪勒氏管激素这个检查，我们讲它的正常值大概是2-6.8ng/ml，如果是在这个异常值，比方说有些可能还会有升高，增高也会见于一些我们叫多囊卵巢，或者这样的一些疾病，但是不管是高或者低，这个都需要到我们专业的内分泌的医生，去给他看一看，做一个相应的诊断。

宫颈糜烂，我们讲目前认为宫颈糜烂现在已经不是一种病，宫颈糜烂很多都是宫颈上皮的一些表现，这个表现很多都是一些正常的变化。 所以说不管几度，一度、两度、三度，不管几度，这个单纯的宫颈糜烂这个是不需要进行治疗的，现在也很少去再提这样一个宫颈糜烂的概念了。 但是宫颈确实会有相应的宫颈癌，会有这些新的疾病，我们是提倡进行定期做宫颈的防癌筛查，宫颈的防癌筛查，比方说做宫颈的TCT和宫颈的HPV，这个大家可能有时候，在体检的时候都会注意到这样一个项目，通过做这个项目，是可以帮助早期诊断、早期发现宫颈癌的。

我们知道二价的宫颈癌疫苗，主要是针对HPV16和HPV18型的，四价就是在这个基础上多了HPV6和HPV11型。 HPV6、HPV11型这两个HPV的亚型，它主要引起的疾病是我们叫低级别病变，或者是像这个尖锐湿疣这一些性传播疾病，所以如果是去注射这个四价的疫苗，就有一定的预防像这些尖锐湿疣，这一些性传播疾病的作用。 但是因为HPV的它最主要的危害，就是高危型的，是这个16、18型，是引起宫颈癌最常见的两个亚型，所以在这个多数的人群里面，我们讲注射两价已经可以减少宫颈癌发生的概率了。