月经周期是女性的生理性的表现，它受下丘脑、垂体、卵巢的支配，由于子宫内膜的周期性变化，引起了周期性的出血，所以月经周期是比较自然的现象。当然，它由于环境因素，病人自身的因素，卵巢有没有排卵，它会使月经周期的长短因人而异，但是有一些极为特殊的情况，会有这样一种需求，比如孩子要高考了，想提前月经来了以后，减少痛经，或者是经前期紧张综合征对孩子的影响，或者有一些运动员要进行体育比赛，肯定是要错开月经期，月经期的调节，由于它是体内生理性现象。如果是用外源性的激素来进行干扰和强制性的调整，有可能会有一些副作用，是口服激素对女性是有副作用的。另外，激素到达体内以后，它虽然调整了这次月经，但是有可能对下一次的月经造成一定的影响。当然，确实有这种需求的人群，也可以适当的来进行选用，常常就用副作用比较低的短效口服避孕药，来进行调节或者是用一些孕激素，比如说黄体酮来进行调节，在期待来月经的时间，提前一周吃上药，停药以后，由于激素水平的突然下调，会造成子宫的撤退性出血，或者是子宫内膜分泌期转换性的出血，这样提前进行月经的来潮，就是希望有一些极特殊的情况下来谨慎地进行选择。

在妇科门诊就诊的时候，如果是以阴道异常的排液或者是外阴瘙痒来就诊，或者是在妇科检查里发现了阴道分泌物的异常，常常会进行阴道分泌物清洁度的检查，检查其实是比较粗略的，它的检查方法是把阴道的分泌物，在生理盐水进行涂片，然后在显微镜下进行镜检的观察。 一般情况下，这种检查是观察两到三个视野，同时在每个视野里，它要进行上皮细胞、白细胞，有没有菌丝，有没有滴虫，有没有孢子，这样临床的判断，检查的主观性是比较强的，所以相对来讲准确性有一定的偏差，临床医生会根据临床症状，对检查结果进行综合的判断，那阴道清洁度的检查分成一度、二度和三度，它的检测标准是根据上皮细胞和阴道内白细胞的比例来进行判定的。 如果每高倍视野的白细胞数量比较多，就判定为三度。但是具体是5个、10个，还是10-15个之间，分成一定的级别，一般阴道清洁度在一度到二度之间，认为是正常的阴道分泌物的检查结果，但是如果要是到三度，就说明镜下的白细胞数量比较多了，这样提示是阴道炎的表现，也还要结合病人的症状，还要结合什么呢？就是镜下有没有滴虫、孢子，或者是念珠菌菌丝的这些出现，来综合地进行判断。 所以除了进行阴道清洁度的检查，还建议病人，必要时进行阴道微生态的检查，这样，对结果会有更综合的判断。

大家在进行阴道微生态的检查，有阴道炎症或者是白带异常，外阴瘙痒的这种症状，就诊时常常进行阴道微生态的检查。阴道微生态的检查里有项目叫加德纳菌，呈阳性或者是有的检测结果是阴性，说明什么意义呢？ 加德纳菌不是特定的细菌，它是阴道上皮细胞，由于细胞表面粘附了很多各种各样的杂菌，过度的增殖以后，形成了上皮细胞表面的毛糙，在镜下呈现毛糙面的特征性的改变，所以称之为加德纳菌。如果加德纳菌阳性，一般情况下，会结合病人的临床表现，来诊断是不是发生了细菌性阴道病，然后根据检测结果进行治疗。 所以在阴道菌群环境发生变化的时候，一些条件致病菌的过度增殖的时候，就会出现阴道上皮细胞边缘的杂菌过度增生，形成了加德纳菌，所以是特征性的改变。当然，最终的诊断得需要临床医生，根据阴道微生态的检查结果，再根据病人的临床症状来综合地判断，防止一些漏诊或者是过度治疗这种情况。

月经来潮是已经呈现周期性的，它跟卵巢的排卵是密切相关的，正常女性的月经周期是在20-35天左右，如果女性的月经周期发生了明显的缩短，比如说小于20天，就需要来排除一下，其他的因素引起的一些异常的情况。 还有除了周期以外，还要关注月经量，有没有可能出现月经过多的这种情况，它的周期要是逐渐有缩短的趋势，但是如果它能够保持在每个月20天以上，有的人以前来月经35天、40天，现在缩短到30天了，也没什么妨碍，如果基础的月经的周期就在30-32天左右，越来越短，但是没有短于20天，也认为在正常的情况下波动，两次来月经的间隔小于20天，就需要就诊了。 为什么会有月经周期的变化呢？有的人会提前，有的人会错后，它跟下丘脑-垂体-卵巢轴的调节是有关系的，甚至会受大脑皮层的一些应激因素的影响。如果在育龄期提前，常常是由于黄体功能不足或者黄体萎缩不全，造成了黄体的支持功能不够，造成子宫内膜提前出血，月经周期过短的病人建议进行内分泌的治疗。

药物流产也是有效的，终止非意愿妊娠的方法，对于有一些人工流产的禁忌证的，或者是高危人工流产，反复人工流产，哺乳期非意愿妊娠的妇女，可以根据情况选择药物流产来终止早期妊娠。 流产有一定的适应症： 1.它需要停经时间小于49天之内。 2.此外，要求妊娠囊的平均直径不大于2.5cm。 在严格筛选了适应症，没有药物的禁忌证的这种情况下，这些禁忌证包括有一些肝肾功能的问题，就可以进行药物流产。 药物流产一般是三天，第一天、第二天是吃米非司酮，第三天是口服米索前列醇三粒，或者是阴道上米索前列醇三粒，这样，经过服药或者上药后，90%左右的病人，可能会在4-6小时左右的时候排出胎囊，如果在4-6个小时留院观察期间，没有排出胎囊，如果阴道出血少，没有明显的腹痛，这部分病人可能在未来一周之内排出胎囊。当然，如果经过一周之内排胎囊的过程中有出血，不全流产或者等一些异常情况，或者药流不全，还有可能需要做清宫的治疗。

有一部分女性朋友在来月经前没有任何症状，有一部分是有症状，而且症状都是一些身体的不舒服的反应，对于女性的生活造成一些影响的，称之为经前期紧张综合征，这种症状的表现不特异，而且因人而异，程度也轻重不一，常常出现腹部的隐痛、胀痛、坠痛等，还有就是有的人会有一些头疼、腰疼这种情况，这种症状如何来进行缓解呢？ 1.放松心情，适当的活动，改善生活方式。 2.另外，少穿非常紧的内裤、内衣裤，减少盆腔的充血，增加盆腔的血液循环，减少痛经发生几率。 3.保持心情的愉快，然后避免精神状态的过度的紧张。 总体来讲，在月经前发生的症状比较轻微，在月经期盆腔充血的情况下，可能会发生一些更加不舒服的这种情况，可以口服一些药物，或者是注意保暖来缓解这些不适。

妊娠试纸是最常用的测定怀孕的常用的医疗器械，可以在药店自行购买，在医院里进行尿HCG检查也是用相关的试纸条来进行检测的，它是非常简便，非常方便的自测妊娠的方法。当然，有一定的假阴性、假阳性，也就是非妊娠确诊为尿HCG阳性，或者是妊娠了，但是由于血中的HCG比较低，在尿中更难以测出了，所以测尿有可能是弱阳或者是阴性的结果。当然，有一些少见的病例，有的是一些假孕的反应，就是特别迫切的希望妊娠，身体就出现了恶心、吐、停经，类似类妊娠的这种反应，在这种迫切妊娠的妇女中有可能会出现，但是她们测尿HCG可能就是阴性的，所以通过自身的感觉，可以在停经六周左右的时候，出现一些恶心、吐、头晕、嗜睡，睡觉爱流口水这些早孕反应，提示有可能是怀孕了，需要去医院做妊娠的试纸测验，初步的来确认一下。

月经周期一般情况下是28天到30天左右，有的女性月经周期比较短，20多天，有的女性由于有一些内分泌功能的紊乱，月经周期比较长，可能40天、50天来一次，尤其有一些多囊卵巢综合征的，内分泌障碍的这些疾病，出现了月经稀发，可能两、三个月才来一次，有的女性说：这个月之间来了两次月经，这是怎么回事？以这种症状就诊的病人，会详细问一下，她平时的月经周期是什么样的。另外，问一下这两次例假不管是出血量、持续的时间，都是不是一样的。 如果一个月之内两次月经的间隔中间出现了一次出血，出血量相对比正常月经量少，有可能是排卵期的出血，也是生理性出血，这种出血一般不需要治疗，但是如果这种出血明显影响了生活质量，可以用一些激素，比如说短效的口服避孕药来调整月经周期，来减少阴道的出血。另外，异常的子宫出血有可能出现这种情况，还要排除跟妊娠相关的出血，有可能这两次例假，都是不正常的出血，都是由妊娠相关的疾病，比如说异位妊娠、先兆流产等等造成的，所以也需要进行尿HCG或者血HCG的检查，排除妊娠相关情况。 第三，有可能是异常的子宫出血，比如说是一些子宫内膜息肉，有一部分人是由于上了宫内节育器以后，有一些节育器的反应进行出血。 所以不管怎么样，如果是两次月经中间又有出血，或者是月之内有不正常的出血，建议及时就诊，鉴别出血的原因，根据原因来对症治疗和处理，比较稳妥。

在育龄女性里，最常见的妇产科就诊的主诉，就是白带异常、外阴瘙痒，这是最主要的两大就诊症状。好多女性可能在月经前后，或者是有些身体状态不太好，有些其他疾病应用了长时间的抗生素，或者是频繁的性生活，女性有一些就会出现阴道炎的症状，比如白带像豆腐渣样，像凝乳样或者是外阴瘙痒。出现了这种情况，最可能的疾病是阴道的假丝酵母菌的感染，最常见的白色念珠菌，老百姓习称的是霉菌性阴道炎，这种阴道炎是一种条件致病菌的感染，它不是外源性的，常常是由于阴道内的菌群失调，尤其是阴道内乳酸杆菌的数量明显下降，阴道内PH、环境的改变造成的，出现这种症状，还是希望女性朋友能及时的到医院去就诊，明确病因，只有在镜检下发现了病原体，比如说菌丝和孢子，结合临床症状来选择适应的精准治疗，而且疾病是容易复发的，所以大家有一些比较重的念珠菌性的阴道炎，还是需要有一些预防性治疗的措施，希望大家能够及时去医院就诊，防止盲目的自行用药，来给检查、诊断造成一些困难。