黄体酮是一种天然的孕激素，它是一种药物，那我们就是在临床上就是看到黄体功能不足，黄体功能，黄体是什么，它是卵巢的卵泡排卵以后形成了一个黄体的生理性结构，在卵泡未排卵之前，这个卵泡组织主要分泌雌激素作为子宫内膜，让子宫内膜进行增生，那它排卵以后形成了黄体。 黄体会分泌孕激素，孕激素能够让子宫内膜发生向分泌期的转变，让子宫内膜蜕膜层，子宫的血管，都发生一些相应的变化，这个黄体功能不足，如果在一个非妊娠的时候，它会出现月经的淋漓不净或者月经前的出血，这是育龄女性最常见的一个叫异常子宫出血的病因，那在妊娠期，黄体功能不足常常会造成妊娠黄体，就排卵以后已经受精了，妊娠黄体不足常常是引起先兆流产的一些原因。 所以针对黄体功能不足，会口服黄体酮来补充孕激素，这样来支持黄体的情况，还有其他的治疗方法，比如说口服一些短效避孕药来进行月经周期的调节和稳定，所以这个应该叫黄体功能不足。

对于人乳头病毒感染的一个四价疫苗，它是既可以预防人乳头病毒的16、18型的感染，也能够预防6到11型的感染，所以说它既能预防宫颈癌，还能预防这个尖锐湿疣的这个相关的人乳头瘤病毒的感染，而且对其他型别的高危型的人乳头病毒，它有一定的预防作用。 由于它在中国的这个临床实验的人群呢，选择是在20到45岁之间，所以这个四价疫苗的这个适用年龄是在20到45岁之间的这一部分人群。但是实际上它的免疫效果在各个年龄阶段理论上，都是可以来进行免疫的，所以如果你超过了45岁，有这个接种疫苗的意愿，也是可以来进行接种的。 而二价疫苗，它的主要的这个能够预防的宫颈癌相关的人乳头病毒感染的宫颈癌人乳头病毒的16和18型，但对其他型别，也有一个适用作用，它的主要适用人群，比这个窄是9到25岁之间，所以针针对这一年龄层次的，可以选择二价疫苗。

逍遥丸是一味中药，它最主要的在妇产科领域，也有一定的应用，它主要用于肝气不舒、月经量少，或者是心烦易怒这种情况。 加味逍遥丸，它由于是一些中药的复合剂，包括茯苓、白术等等的这些成分，它有疏肝解郁、补血调经的这么作用，所以有一部分月经不调，或者是有经前期紧张综合征非常明显的这部分妇女，尤其经过中医的辨证，有肝气不舒的证候的女性，吃完加味逍遥丸以后，会觉得月经不管是量、时间，还有月经期这种不舒服的症状，会有明显的缓解，所以有一部分病人会选用。一般情况下是按照说明书来服用，因为月经期，每月就来一次，而药就是什么时候开始服用都可以，它也没有明显的活血，增加出血量的这么作用，所以在月经期也是可以服用的。

因为女性分为不同的年龄阶段，有非绝经期的，比如说育龄女性，还有是围绝经期的，还有就是绝经后的女性，不同的女性子宫内膜的厚度，而且在女性的不同的月经的周期，子宫后内膜的厚度也会发生一些变化，比如说在育龄期的女性，一般情况下，她月经干净以后，子宫内膜时候是最薄的时期，随着雌孕激素的影响，增生到达分泌，所以她在月经前，子宫内膜达到了整个月经周期的最大厚度，然后激素的撤退、出血，然后又回到下周期，子宫内膜的完全性的脱落。 如果在育龄期出现子宫内膜厚，其实它是没有明确的参考值的，就是子宫内膜的厚度是因人而异的。当然如果在绝经期，那子宫内膜应该是很薄的，薄到什么程度呢？有超声的检查指标，子宫内膜的厚度应该小于0.4cm，如果超过0.4cm，0.5cm以上，彩超提示子宫内膜厚，临床上诊断子宫内膜增生，有的病人会有绝经后出血，这种就提示子宫内膜有可能会发生病变。所以医生会建议子宫内膜厚度超过0.5cm的绝经后女性，进行宫腔镜的检查，但这部分女性里也不是人人都是子宫内膜的癌前病变、癌，绝大多数都是出现于，子宫内膜大于1.2公分的这部分女性来进行检查。当然，还有一部分乳腺癌的病人由于口服一些刺激子宫内膜增生的药物，她的子宫内膜也会出现厚或者也是子宫内膜癌的高危人群，如果出现子宫内膜的增厚，需要及时的做宫腔镜检查，明确子宫内膜是否出现了病变。

霉菌的学名叫假丝酵母菌，它分成好多的种属，最常见的阴道的感染的霉菌是白色念珠菌，如果还有一些其他的假丝酵母菌的菌属，霉菌感染以后，阴道里会有白色豆腐渣样的分泌物，而且会有明显的外阴瘙痒，如果分泌物量比较多，它会经过阴道排出，出现这种异常的排液，也就是白带。 一些女性朋友就是看到这种情况，知道自己得阴道炎了，她有可能就会用一些阴道灌洗或者棉签，把它做清理，其实这种是没有任何的效果，而且也增加了对阴道的微生态的进一步的破坏，而且增加感染的机会，造成一定的黏膜的损伤，不建议这样做，因为霉菌的治疗，现在都是有很成熟的方案，治疗的效果也是比较满意的，所以经过治疗后，把霉菌进行有效的抑制是最可靠的，而不是用棉签把它弄出来，对缓解症状和解除病情没有任何的好处。

妇科检查是非常常用的，妇产科医生对病人进行查体，寻找病因的检查，由于现在妇科B超，许多抽血的内分泌检查，还有甚至核磁、CT的一些辅助检查的应用，这些基本的妇科查体的重要性在逐渐的降低。但是对于临床医生来讲，从检查的顺序，还有就是检查的一些临床思维的一些培养上，还有就是对病人的一些观察上来讲，妇科检查也是非常非常的重要。 妇科检查一般选择在月经干净以后，如果有异常子宫出血，也就是说它有明显异常出血，有的人可能阴道淋漓不尽，阴道不规则出血有月了，时候可以用消毒，然后用无菌手套给病人做检查，如果因为异常子宫出血进行就诊，就没有必要等阴道出血再干净，再进行检查。但是如果是其他病因的，或者想做常规的妇科查体、体检，还是尽量避开月经期，一般月经干净来做检查是最理想的。 有一些子宫内膜病变的病人，由于在月经后半期，尤其是黄体期或接近月经来潮的时候，子宫内膜偏厚，时候做一些B超检查，是看不到子宫内膜的病变，所以这时候会建议病人，在月经刚干净的七天之内，来进行妇科的B超检查。 然后还有一些不孕症的病人，她的妇科检查根据她检查的目的，比如说看有没有排卵等等的，可能选择在月经的后半期。 一言以蔽之，就是绝大多数的妇科检查，一般安排在月经干净后七天之内，没有月经的情况下。有一部分出血的病人，根据病情，随时来进行检查。

绝大多数女性的月经在七天之内是能够完全干净的，如果月经期超过七天，对于女性来讲，就可能会影响生活的质量，可能会造对她的生活造成困扰。 原因是很多方面的，如果是器质性的原因，有一些子宫内膜息肉的、宫颈息肉的，有可能会出现月经干净后有点滴的出血，还有就是有黄体功能不足的、黄体萎缩不全的，由于子宫内膜由增殖期向分泌期转化得不完全，子宫内膜出现了不规则的脱落，所以老是月经淋漓不净，月经后还常常有点滴的出血，还有一部分病人是，比如上了宫内节育器，对宫内节育器有一些异物反应，或者是极少数对于节育器的一些激素成分有反应，可能月经干净后还有一点点的出血。还有一些原因，比如说剖宫产瘢痕部位的憩室等，也都会造成这种情况。 所以出现了这些月经异常的情况，还是希望及时的就诊，进一步的查找病因，来对症治疗。

干扰素作为免疫调节剂，可以使宫颈或者阴道的上皮的，免疫清除能力增强，对高危型的人乳头瘤病毒的感染，有一定的治疗作用，对宫颈上皮瘤样病变，有一定的辅助的治疗作用。 但是它一般情况下是以阴道的栓剂、凝胶剂，或者辅料、敷料的形式来存在。干扰素阴道栓剂应用于宫颈和阴道的时候，建议尽量不要同房。如果要同房，建议用屏障避孕，也就是安全套或者避孕套来避孕，防止阴道环境的改变，增加新的病毒的感染，不会造成被吸收的干扰素的效价减低。所以还是建议在应用干扰素期间，用屏障避孕来减少新的病毒的感染，同时减少性生活的次数，让干扰素能充分作用于宫颈和阴道。

宫颈锥切术作为治疗宫颈上皮内病变的有效的措施，也经常在临床上应用，在门诊可以做高频电刀的电切环的进行切除，在病房可以做冷刀的锥形的切除，切除主要是在切除的过程中，医生会做病变区域的碘试验，明确病变的范围，然后同时它会在病变边缘，就是病变外至少0.5公分左右的地方，做切除，切完了以后，它的切缘会做病理学检查，所以锥切术后，宫颈病变绝大多数都被切除治疗了。但是宫颈的HPV感染，除了在发生宫颈病变的宫颈表皮上，它在阴道壁上也有，而且残留的宫颈，没有发生病变的宫颈可能也有，所以即使切除了病灶，可能病毒感染不是能够完全来根除，，所以剩下的HPV还有可能是阳性，当然有一部分病人的HPV的感染量比较低，她切除了病变以后，她就没有再感染，还有一部分病人就持续的这种感染，这时候还需要连续的监测。