腰肌劳损就像我们顾名思义，讲的就是腰背肌肉，由于反复劳累造成损伤引起的疼痛。而我们腰肌劳损，它主要的就是这种肌肉反复的劳累后，它由于肌纤维断裂以后造成的出血，而且出血刺激人体产生的免疫反应，炎症刺激引起来的疼痛。所以腰肌劳损治疗，主要就是通过非甾体类的消炎止痛药，来消除炎症、缓解疼痛。像我们平常用得比较多的就是COX-2阻滞剂，这类药物通过消除炎症来缓解疼痛，可以达到一个比较好的治疗效果。但这类药物有一个比较大的副反应，应该是对胃肠的刺激。所以在应用这类药的同时，我们应询问病人最近有没有发生胃溃疡，或者胃溃疡出血的情况。

首先要区分一下，腰椎间盘突出症和骨质增生，这两个问题不是一回事。一般我们临床上需要治疗，是叫做腰椎间盘突出症的病人。因为椎间盘它是个退变性的疾病，一般来讲如果你到了40岁、50左右，你只要去做磁共振，80%以上的病人，都会出现腰椎退变的情况。甚至在核磁共振影像学上面，都会有腰椎间盘突出的改变。但这类病人如果他们没有腰背痛，或者脚痛的症状，我们其实是不需要做特殊治疗的。但对于有椎间盘突出影像学改变，然后病人出现了腰痛或者脚痛的症状，这一类病人我们认为，是属于腰椎间盘突出症的病人。这一类病人是需要我们临床治疗的，而至于骨质增生，其实这就是两码事了。只是所谓的骨质增生和椎间盘突出，它都是这种退变性因素为主的改变，所以这两类病在民间上常常混为一谈的。经常很多病人一跑到门诊就是跟我们讲，我有骨质增生。其实我们所谓的骨质增生，你照片看是椎体骨质前缘的骨赘的增生。病人一般来讲，如果他合并了关节的椎管狭窄是需要治疗的。但如果只是个椎体前缘的骨质增生，就好像人变老了样的，其实不需要做特殊治疗的。

仰卧起坐其实就是腰部肌肉一个比较强的锻炼，从理论上来讲，腰肌劳损早期并发疼痛的病人，因为肌肉处于损伤的状态。如果这个时候做仰卧起坐，只会加重肌肉的劳损。所以从理论上来讲，这种腰肌劳损的病人在早期，特别发病的早期和疼痛期、急性期，是不能做仰卧起坐的。但如果腰肌劳损，它这个炎症症状得到了控制，疼痛得到缓解，那就可以做仰卧起坐的。所以我们要根据病人的发病的状况，有没有疼痛情况来判断。如果腰肌劳损病人处于发病的急性期，处于疼痛的剧烈期，那是不能做仰卧起坐的。但如果腰背肌劳损的病人经过休息，症状已经得到缓解，已经处于非疼痛期了，那做仰卧起坐在某种程度上，可以增加腰背肌的力量，是可以做的。

腰肌劳损它是肌肉劳累、损伤引起的症状，所以说休息是治疗的第一要点。所以来讲对于腰肌劳损的病人，适当的卧床休息是治疗的第一步，也是治疗的重点。如果这种病人，像一般的年轻的腰肌劳损的病人，如果注意休息，一般在一周左右，一般来讲症状是可以得到很好的缓解的。但是我们这种腰肌劳损的病人，要跟椎间盘的病人做鉴别。一般腰肌劳损的话，它在影像学是没有椎间盘病变的改变的。如果这种病人在影像学有椎间盘的病变，我们就要当椎间盘的治疗，那样子单纯靠卧床休息，不能达到很好的治疗效果了，就可能要配合别的药物治疗了。

腰肌劳损顾名思义，它主要是腰背部肌肉，当你长期劳累后，损伤造成的一种无菌性的炎症，引起的疼痛。所以我们治疗的第一点，首先病人要注意休息，如果你不注意休息，这种肌肉它反反复复的损伤的话，那只会越来越严重。然后注意休息的话，我们适当的可以用点热敷，因为这种热敷是可以改善血循环的。中医有一种理论叫做不通则痛，当血循环改善以后，自然可以缓解这个疼痛了。第三点，对于这种病人这两点都不好的话，可以适当用点非甾体类的消炎止痛药物，或者活血的中成药，这些可以达到一个很好的治疗的。

腰肌劳损从我们理论上讲是可以自愈的，因为腰肌劳损它主要是肌肉反复劳累，造成的一种损伤，产生的一种无菌性的炎症。一般来讲，只要你身体没有别的疾病，当你注意休息以后，人体自然代谢，是可以排除这种炎症刺激因子的。 像中医来讲的话，其实只要稍微活动，注意改善血循环，血循环可以把这种炎症因子带走的。从这种情况来讲的话，腰肌劳损只要你自己注意休息，是可以自然愈合的。但你如果不注意休息，那就很难自愈了。因为你不注意休息，腰肌劳损以后，你可能前段的腰肌肌肉劳损自愈了，但是你自愈以后你没有注意休息，可能后面别的肌肉出现劳损，这是有可能的。所以在临床上来讲腰肌劳损是可以自愈的，但是要看你是怎么治。如果你不注意休息，确实就很难自愈了。但如果你注意休息，从某种理论上讲，你不到医院去也是可以治好的，可以自然愈合的。

腰肌劳损顾名思义，从词意上就是腰背肌肉的反复劳累，造成的损伤。所以说改善的第一点，就是病人要注意休息，你像现在特别这种腰肌劳损，常见于青年、中青年的病人，特别像青年的病人，觉得自己身体不错，然后一旦从事一些体力劳动，特别坐姿它会持续很久的时间。反复劳累的话，肌肉的损伤而产生一种无菌性的炎症，这种炎症刺激造成肌肉疼痛的原因。 所以对于腰肌劳损病人预防的话，我个人觉得注意休息是最重要的一个方面。如果这个病人发作的话，第一注意休息的同时，再配合理疗或者热敷，应该都是有效果的。然后还严重点，可以适当配合点非甾体类的消炎止痛药物。

年轻人的腰肌劳损，一般它都是一种慢性、比较常见的一种临床症状。它一般主要表现为劳累以后腰背痛，但这种病人我们要和椎间盘病人作鉴别，一般来讲我们是通过影像学和症状来鉴别。 一个是年轻人出现腰肌劳损，第一它的疼痛一般在一到两周范围内，不会像椎间盘病人至少疼痛范围持续一个月到两个月。第二，这种病人通过一周到两周的休息，和普通保守治疗，应该是效果比较好的。而不会像椎间盘突出症的病人，经过一个月的药物治疗，都并没有太多效果。 而这类病人的治疗，我们都是以这种对症治疗为主。一个就是通过热敷或者理疗缓解疼痛，还可以通过非甾体消炎止痛的药物来缓解疼痛。还有一个最主要，就是要求病人要注意休息。因为劳损的基础上，如果你再劳累的话，就容易反复劳损发作，就容易出现症状不缓解。

腰椎间盘突出症手术后下地走路，理论上来讲病人手术后拆线以后，是可以慢慢下床活动的，但这种活动的话必须要控制。因为我们椎间盘髓核摘除以后，病人椎间盘纤维环会有一个破口，而这个破口被疤痕封闭的时间，至少要大概半个月到一个月左右的时间。所以我个人认为，病人在椎间盘突出症以后，如果维持正常下床活动，可能要手术半个月到一个月以后，再维持正常的下床活动。要不然这个情况的话，病人出现椎间盘突出症，再发或者复发的概率会比较高。如果病人早期椎间盘突出症下地走路的话，一定还是要有人扶着或者陪伴，要注意保护，不要出现摔倒的情况。因为出现摔倒情况下，容易造成椎间盘纤维环破口疤痕裂裂开，以后出现椎间盘突出症再发或者复发的概率会比较高。