腰肌劳损就像我们顾名思义，讲的就是腰背肌肉，由于反复劳累造成损伤引起的疼痛。而我们腰肌劳损，它主要的就是这种肌肉反复的劳累后，它由于肌纤维断裂以后造成的出血，而且出血刺激人体产生的免疫反应，炎症刺激引起来的疼痛。所以腰肌劳损治疗，主要就是通过非甾体类的消炎止痛药，来消除炎症、缓解疼痛。像我们平常用得比较多的就是COX-2阻滞剂，这类药物通过消除炎症来缓解疼痛，可以达到一个比较好的治疗效果。但这类药物有一个比较大的副反应，应该是对胃肠的刺激。所以在应用这类药的同时，我们应询问病人最近有没有发生胃溃疡，或者胃溃疡出血的情况。

首先要区分一下，腰椎间盘突出症和骨质增生，这两个问题不是一回事。一般我们临床上需要治疗，是叫做腰椎间盘突出症的病人。因为椎间盘它是个退变性的疾病，一般来讲如果你到了40岁、50左右，你只要去做磁共振，80%以上的病人，都会出现腰椎退变的情况。甚至在核磁共振影像学上面，都会有腰椎间盘突出的改变。但这类病人如果他们没有腰背痛，或者脚痛的症状，我们其实是不需要做特殊治疗的。但对于有椎间盘突出影像学改变，然后病人出现了腰痛或者脚痛的症状，这一类病人我们认为，是属于腰椎间盘突出症的病人。这一类病人是需要我们临床治疗的，而至于骨质增生，其实这就是两码事了。只是所谓的骨质增生和椎间盘突出，它都是这种退变性因素为主的改变，所以这两类病在民间上常常混为一谈的。经常很多病人一跑到门诊就是跟我们讲，我有骨质增生。其实我们所谓的骨质增生，你照片看是椎体骨质前缘的骨赘的增生。病人一般来讲，如果他合并了关节的椎管狭窄是需要治疗的。但如果只是个椎体前缘的骨质增生，就好像人变老了样的，其实不需要做特殊治疗的。

仰卧起坐其实就是腰部肌肉一个比较强的锻炼，从理论上来讲，腰肌劳损早期并发疼痛的病人，因为肌肉处于损伤的状态。如果这个时候做仰卧起坐，只会加重肌肉的劳损。所以从理论上来讲，这种腰肌劳损的病人在早期，特别发病的早期和疼痛期、急性期，是不能做仰卧起坐的。但如果腰肌劳损，它这个炎症症状得到了控制，疼痛得到缓解，那就可以做仰卧起坐的。所以我们要根据病人的发病的状况，有没有疼痛情况来判断。如果腰肌劳损病人处于发病的急性期，处于疼痛的剧烈期，那是不能做仰卧起坐的。但如果腰背肌劳损的病人经过休息，症状已经得到缓解，已经处于非疼痛期了，那做仰卧起坐在某种程度上，可以增加腰背肌的力量，是可以做的。