常常有患者自己觉得嗓子里面有痰，想咳又咳不出，咽又咽不下，其实这种时候患者并不是真的有痰，他只是咽喉异物感的一种表现。 咽喉异物感是我们咽部的异常感觉，它可以出现各种各样的表现，有的觉得是有瘙痒、有紧迫、有黏着、有烧灼、有蚁行，甚至他出现那种不伴有咽下困难的吞咽梗阻感。 还有部分患者他可以出现紧迫感、呼吸不畅或者是咽喉部有异物、上下移动的感觉。这是因为我们咽部的神经极为丰富，所以咽部的感觉非常的灵敏。这个时候它产生的机制非常多，致病的因素也比较多。 大体上咽喉异物感可以是由于长期的鼻塞、张嘴呼吸、鼻涕倒流等原因刺激咽喉，或者是持续性或复发性的咽喉感染、胃酸反流、刺激性的饮食，以及不当的口腔卫生、讲话过多，还有水分补充不足等等都可以引起。 所以咽喉异物感它可以是咽喉及周围组织的器质性疾病，比如说慢性的炎症、工业粉尘和有毒气体的吸入、咽角化症、扁桃体肥大、悬雍垂过长、鼻后滴漏综合征或者是口咽、咽喉部的肿瘤。 还有它是胃食管反流，甚至是神经症中的一种，多数以患者惧怕癌症，焦虑情绪发作，以及妇女更年期等精神因素有关，也可以是由于内分泌功能的紊乱所引起的。

经常到门诊患者来看病的时候都告诉我们，会觉得喉咙里面有毛刺，有堵塞的感觉，有东西黏附在上面，甚至有干燥的感觉，这些我们都在临床上称作咽喉异物感。 患者常常会频繁地清嗓、吞咽，希望消除这种感觉。但是这个时候他消除并不明显，而在吞咽唾液的时候，异物感会比较明显，在吞咽食物的时候反而不明显，这个在西医里面认为它是一种咽喉炎的表现，在祖国医学中我们称之为梅核气。 常常它都是由以下一些原因引起的： 第一大类原因主要是由于咽部或者周围组织的器质性的病变，比如说慢性炎症，工业粉尘，或者是有毒气体的吸入、喉角化症、扁桃体肥大、悬雍垂过长，鼻后滴漏综合征，或者口咽、咽喉部的肿瘤。 第二类重要的原因是咽食管的返流，有部分患者咽喉异物的感觉，它是与食管反流有关系的。尤其是当患者伴有反酸、嗳气、胃部疾病的时候，一定要排除相关的原因。 第三大类它是一类功能性的因素，常常为神经症的一种，可以出现间歇性和持续性的发作，多数与患者惧怕癌症，有焦虑的情绪，或者妇女更年期等精神因素有关，也可能是内分泌功能的紊乱引起的。

当我们的声音出现嘶哑，并且到医院就诊，排除了一些良恶性的肿瘤、声带白斑等等器质性的病变，如果它仅仅是由于急性的炎症或者嗓音滥用所导致的息肉小结所引起的话，我们除了可以口服或者雾化吸入糖皮质激素以外，我们还可以使用一些嗓音康复训练来放松我们的喉内肌，达到迅速缓解声嘶的作用。 下面我给大家介绍的就是临床上我们常用的半封闭气道法，可以在一秒钟之内让大家拥有一个非常好听的声音。 现在大家先请准备一根长长的吸管，像我这样的，然后跟着我练习，我们一共有三个步骤： 第一个步骤是从你能发的最短音，然后一直发声到最长音，用你的嘴巴完全地包住吸管，这个是第一步，可以练习一到两分钟。 然后我们可以进行第二步的训练，更迅速地去练习这样的吹奏。 最后大家可以选择一首最喜欢的歌曲，然后一样的方法进行吹奏。当你放下吸管的时候，你再听自己的声音，是不是和你刚开始练习之前的声音是完全不一样的。 这种方法大家可以每天在家里练习两到五分钟，一周的时间，你可以看到明显的喉内镜的放松的效果，或者是大家在有出现发音障碍，或者是发音疲劳的时候，都可以进行这样的练习来放松我们的声带。

声音嘶哑是最常见的嗓音问题，它是由于各种原因引起的声带增厚，以及僵硬程度的增加所导致的。而由于病变的不同，它可以出现不同程度的粗糙声、气息声、耳语声，甚至完全失声。 声音嘶哑的常见原因可以是先天性的发音障碍、急性的炎症、发音滥用以及肿瘤、外伤和声带麻痹等等。 所以出现声音嘶哑，尤其是有吸烟史的患者，或者说是持续性的声音嘶哑，病程达到一周以上，或者是用药不能缓解这些情况，请一定要及时到医院进行检查，以免延误病情。

声带息肉的主要症状是声嘶，由于声带息肉的大小、形态，还有部位的不同，音质的变化、嘶哑的程度也会出现不同。 轻的患者他只会出现一个间歇性的声嘶，发生易疲劳、音色粗糙，发高音的时候困难，严重的患者他可以出现严重的嘶哑，而息肉的大小与发音的基频没有关系，只与音质的粗糙程度有关。而巨大的息肉位于两侧声带之间的时候，甚至可以引起完全的声嘶。 对于声带息肉，我们最重要的检查就是喉镜检查了。我们可以在喉镜下看到在声带的游离缘，它的前中分看见有表面光滑，半透明如水滴状的肿物。或者是在一侧或双侧声带的游离缘，可以见到基底较宽的梭形息肉样变，也可以是呈现出遍及整个声带的慢性的、弥漫性肿胀的息肉样变。 由于声带息肉早期的声嘶的症状和喉癌的早期症状是一样的，所以如果出现了声嘶的情况，尤其是有吸烟史的患者，请及时到医院进行检查，以免延误病情。

首先我们要知道声带息肉，它常常是与用嗓过度以后引起的声带的损伤有关系的，多数的声带息肉是需要手术切除的。但是少部分的患者，我们可以考虑通过短暂的限制用嗓，以及配合我们的雾化、嗓音康复训练，来改善发音质量的。 同时手术它虽然可以切除息肉，但是它并不能改善引起声带息肉这些损伤的发音的习惯。所以我们手术前后的嗓音康复训练治疗其实是更为重要的，它可以让我们矫正不良的发音习惯，避免嗓音的滥用，即使是手术以后，它也可以减少我们复发的概率。