没有喘息的哮喘是哮喘的特殊类型，称之为咳嗽变异性哮喘。 有学者认为是哮喘的早期阶段，如果咳嗽持续大于四周，常在运动、夜间或凌晨发作、加重，以干咳为主，不伴有喘息，而临床表现上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效，但抗哮喘的药物诊断性治疗有效，排除其他原因引起的慢性咳嗽，就需要考虑诊断。 这类患儿支气管激发试验可以表现为阳性，或PEF，就是呼气峰流速，日间变应率连续监测2周≧13%，患者或其一、二级亲属有特异性的疾病或边缘检测阳性。

第一、家长首先要了解哮喘的本质和发病机理。 第二、避免触发诱发哮喘发作的各种因素，比如屋尘螨、粉尘螨过敏的孩子，注意开窗通风，床单被套勤换洗，枕头、被子、床垫多晒晒，包括家里的空调也要注意清洗，尽量不使用布艺沙发和地毯，花粉过敏的孩子，家里不能够摆放开花的植物，开花的季节戴口罩出门，对于动物皮毛过敏的孩子，家里不养宠物，尽量少接触动物的皮毛制品，包括羽绒服、鹅绒被之类的物品。 第三、掌握哮喘加重的先兆、发作规律及相应的家庭自我处理方式，制定哮喘的行动计划。 第四、学会自我监测，掌握峰流速的测定方法。 第五、家长需要了解孩子常用的各种长期和快速缓解药物的作用特点，药物吸入装置使用的方法，特别是吸入技术及不良反应的预防和处理对策。 第六、掌握哮喘发作时的征象、应急措施及急诊指正。 第七、正确引导患儿对哮喘的认识，保持心身健康。

儿童哮喘主要鉴别诊断包括： 第一、毛细支气管炎，多见于一岁以内的小婴儿，冬春两季发病较多，也有呼吸困难、喘鸣音，但起病较缓，支气管舒张剂无显著疗效，病原主要为呼吸道合胞病毒，其次是副流感病毒； 第二、气管、支气管异物，这个疾病在喘息的孩子中还是比较多见的，主要是有突然剧烈呛咳的病史，可出现持久性或间断性的喘息样呼吸困难，并随体位变化加重或减轻，一般异物多数阻塞在气管或较大的支气管，以吸气困难为主要表现，异物若在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧，有时像可听及特殊的拍击音。 如果孩子有上述症状，既往无喘息、反复发作的病史，那可能要警惕支气管异物。一般经X胸透可以见到纵膈摆动，支气管镜检不但可以明确诊断，还可以取出异物。