哮喘控制良好的一般表现就是： 第一、不影响孩子正常跑、跳等活动，不影响正常的学习生活，不会因为哮喘而反复剧烈咳嗽。过去四周白天没有哮喘症状，夜间也不会憋醒，没有因为哮喘发作而使用哮喘急救药物，比如沙丁胺醇等支气管扩张剂。 第二，量化指标，四岁以上儿童用儿童哮喘控制评分表，通过对日常行为的评估来得出哮喘的严重程度，评分越低者说明症状越是没有得到控制，大孩子一般是六到七岁以上儿童在家监测峰流速。 第三、患儿家长和专科医生共同制定一个有效的治疗方案。

大于四岁并且合作良好的孩子，可以试试他会不会吹蜡烛、气球，这些会吹气的孩子，做检查当天早上不要用哮喘药、抗过敏药、止咳感冒药，根据预约时间适当提前十分钟到肺功能室，听从医务人员现场安排即可，比较简单。 小于四岁或者不合作的患儿，需要用镇静剂，常用水合氯醛口服，所以在用镇静剂之前需要禁食三个小时，禁水两个小时，提前起床时间，做检查前尽量不要让孩子睡觉，这样保证孩子是相对比较疲倦、想睡觉的时候再去吃镇静剂，会达到比较好的镇静效果。

脱敏治疗是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一方法，通过脱敏可以降低吸入激素的剂量，减少哮喘急性发作，在疾病开始的早期治疗，可能改变哮喘的长期病程，预防新增致敏原。 方法常见的有舌下含服和皮下注射，舌下含服成分比较单一，目前只有粉尘螨，但是它比较简单，可以带回家，每天按医嘱使用。皮下注射有粉尘螨和雾尘螨两种，效果比较好，适用于五岁以上儿童，但是需要定期到具备有专业留观和抢救条件的医疗机构去注射。

大量的研究表明，过敏原在哮喘的气道高反应性，也就是它容易咳嗽或者气道慢性炎症的病情容易反复方面起了重要作用。 部分孩子一次接触大量的过敏原，可以导致哮喘的急性发作，因此过敏原的检测是必要的，只有找到原因，才能对后期的治疗，进行正确的干预。 比如过敏原检测，对尘螨、宠物和蟑螂致命的年幼儿童，通过减少接触，可以预防哮喘的发生，对花粉、动物皮毛过敏的患儿，避免接触这些致敏原，也可以预防哮喘的发生。过敏原检测一般有两种方法，第一种是通过血液检查，测定人体内的IgE含量，另一种方法是通过皮肤点刺检查。

第一、年长儿通常接触一些过敏原或者其他诱因后会出现眼睛、鼻子痒，流鼻涕、流眼泪或者打喷嚏、剧烈干咳、胸闷等，当峰流速下降低于80%时是需要高度警惕的，这个时候需要先换个环境，脱离过敏环境、休息，并且使用一个备用的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇等。 好转之后持续时间不到三小时，需要紧急就医，当患儿出现全身冷汗、口唇发紫、言语不成句，或者峰流速低于50%等情况时，需要尽快就近就医。 第二、年幼儿通常因为呼吸道感染而诱发，所以注意有没有发烧、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等前驱表现，也可以给予对症处理，雾化或者口服一些预防药物，有助于缓解哮喘的发作程度，经以上处理没有缓解，或者缓解后再反复，超过三天的需要就诊。 第三、要注意一下哮喘的高危因素，当一年以内因为哮喘发作而看过急诊、住院，甚至上过呼吸机，目前仍在服用一些激素、仍然发作的，或者目前正在服用阿司匹林、吲哚美辛等可能诱发哮喘的药物，当出现上述这些症状时，应尽快就诊。

第一、记录哮喘发作的时间、日期、地点，还有发作前的症状、发病当天的气候、发作可能诱因或者特殊饮食、用药后反应情况等。 第二、鼻炎和哮喘是同一气道的疾病。大多数哮喘患儿可能有过敏性鼻炎，所以最好还要记录一下鼻部症状，常见的就是鼻塞、流涕、鼻子痒、打喷嚏等，如果是反复发作，还要注意发作的频率。 第三、全身状况的观察，患者食欲、睡眠怎么样，小婴儿的体重增加情况，有没有一些特殊行为。第四，对于学龄前儿童和学龄儿童，建议每天监测一下峰流速。

儿童哮喘控制不好的常见原因有： 第一、对医嘱的理解和执行不佳，没有正确掌握哮喘吸入装置的使用方法。 第二、伴随其他过敏性疾病控制不佳，比如变异性皮炎、过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。 第三、全身状况不佳，比如肥胖、营养不良、反复呼吸道感染等。 第四、接触环境当中的烟草、尘螨、花粉、油烟、特殊的化工产品等。