02:56
引起后脑勺疼的主要原因有:
第一、后枕部神经的原因。
第二、颅内后脑部的原因,有后脑部颅内出血、梗塞,譬如小脑梗塞、脑膜炎等。
第三、最常见的还是后脑勺一些神经问题,引起这些神经损伤最主要的原因是上颈段的问题,上颈段发出一些神经支配了后枕部,这些神经受到压迫,或是受到一些外界因素的刺激,如着凉、发炎等。
最常见后枕部的疼痛是枕神经痛,除了后枕部以外,可能还涉及到耳后等部位,造成这些原因主要是长期的伏案工作、后颈部肌肉紧张等。
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昏迷是一种危险的状况,在护理的过程中应该注意:
第一、生命体征的观测,包括心率、血压、呼吸、意识是不是进一步在加重、体温等。
第二、维持各个管道的通畅,昏迷的病人需要有许多的管道来维持,譬如呼吸管道,容易发生呼吸道堵塞,需要维持呼吸道通畅,还有胃管、尿管等。
第三、昏迷病人不能够自主进食,但必须保证足够的营养、水电解质的平衡,需要靠人工来维持。
第四、还应该注意一些并发症的处理,昏迷病人常见的并发症就是各类感染,包括呼吸道感染、泌尿系感染,需要经常清洁这些管道,还有因为长期卧床会产生压疮,应该注意勤翻身,定时清洁皮肤和会阴部表面等。
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重症肌无力的患者可以累及到部分的肌肉群,也可以累及到全身的肌肉群,无力的特点是疲劳以后或者运动以后会加重,所以这些患者一般上午轻一些,下午重一些,就是所谓的晨轻暮重。
主要的表现有眼球活动障碍、眼皮下垂,这是最轻型的一种,接着可以产生肢体功能的无力,譬如走远路、上楼梯不行,严重的时候会累及到呼吸肌,而造成呼吸肌麻痹。
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紧张性头痛是头部肌肉紧张所造成的头痛,主要表现为钝痛、闷痛、紧凑感、压迫感,可以发生在头部的任何一个部位,或者几个部位,或者全头痛。长期的紧张性头疼,可能是焦虑、抑郁的一个部分,而焦虑和抑郁也可能是紧张性头疼的原因。
发生紧张性头痛以后,患者应该放松心情,缓解焦虑,如果不能够自行缓解,还可以用药物,包括止痛药、抗焦虑药和肌肉松弛剂,止痛药一般用轻型止痛药,还可以用按摩和一些物理治疗来缓解。
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患脑梗死以后应该尽快到医院诊断进行治疗,因为脑梗死的治疗目前来说是有时间性的,发病在3~4.5个小时以内的患者,可以进行药物溶栓治疗,发病在6~8个小时的患者,可以将堵住血管的栓子取出来,甚至还有一部分患者在24小时以内,都可以将血栓取出来,超出了这个时间,会严重的影响治疗后果,而产生后遗症。
通过溶栓的病人,大概可以是1/3的人能够得到完全康复,通过血管内取栓手术的患者,大概可以有40%的患者得到完全治愈,所以得了脑梗死以后要尽快到医院,应该争分夺秒实行溶栓,或者血管内取栓。
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手抖的原因可以分为两大类,一类是生理性的,一类是病理性的。
生理性的,譬如紧张、着急都会产生抖动,这种抖动是一过性的、短时期的,心理素质差的人容易发生手抖。
另外一类就是病理性的,而病理性的也分为周围性的和中枢性的,周围性的包括甲亢、低血糖,中枢性的原因就比较复杂了,常见的原因有震颤性麻痹,就是所谓的帕金森病,还有一些家族性特发性的震颤、影响锥外系疾病的,都可以产生手抖。
02:03
脑梗死发生后,一般认为半年以后还留有一些表现,就认为是后遗症,脑梗死可以产生运动、感觉、语言、精神、认知方面等症状,这些症状都可能产生后遗症,最常见的就是运动的症状,譬如偏瘫、肢体单瘫、全瘫。
有的人也可能是感觉的问题,比如累及到感觉中枢,一般会留有偏身的麻木或者一侧肢体的麻木,也可以产生视力障碍,这些人会产生偏侧视物不清楚。
精神症状主要有器质性精神障碍,譬如喊叫、胡言乱语、癫痫、认知功能问题等,比如不认识人,记忆力明显下降,理解能力、逻辑能力下降,言语含混不清、语言不清晰等。
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脑膜炎病因不同会产生不同的症状,常见共同的症状有:
第一、头疼,可能会是全头疼,累及到颈部,甚至腰部。;
第二、恶心、呕吐等高颅压的症状;
第三、视乳头水肿,可能会产生一些视物不清楚。
第四、脑膜的炎症会累及到大脑的表面,会产生一些精神症状和神经功能缺损的症状,还可以产生一些高级认知功能障碍。
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脑死亡是由于脑组织、脑细胞不可逆的、永久性的死亡所造成的,判断脑死亡的标准至少有下列五项:
第一、没有自主呼吸,呼吸需要人工辅助呼吸,比如呼吸机的维持。
第二、处于深昏迷状态,对外界的所有反射都消失,这些反射包括深反射、浅反射、原始反射。
第三、血压需要药物或者其他的人工方式维持。
第四、脑电图检测没有波形,也就是说没有脑电活动。
第五、没有睡眠周期、脑血流灌注,也就是说没有脑细胞代谢。