先兆流产多数是宫外孕的情况，发生了一些不自主的下腹痛，然后有些人会有一些出血的症状，这种我们称之为先兆流产。 洗澡如果是泡盆浴的话，比如说坐盆洗澡或者是泡澡缸的这种洗澡，不建议进行。因为有些出血的情况，如果进行了泡澡这种活动，可能会加重感染的问题，以免导致进一步的流产。 其实先兆流产不是不能洗澡，因为患者的出血和腹痛，是由于子宫腔本身的敏感和胎囊的问题造成的，跟淋浴的这种短时间内的洗澡，并没有特别明显的关系。所以，如果你的情况现在是先兆流产，然后确实有一些腹痛或阴道出血，淋浴是可以洗的，只是时间建议不要太长。

我理解的意思是怀孕了，而且B超确实提示了有宫内孕的情况下，那么这种情况下，所谓的没保住分成两种情况。 一种是先兆流产孩子直接流掉了，可能在B超下已经看不到宫内有胎囊了，这种情况如果确实B超提示宫内没有胎囊，也没有明显妊娠的残留物，只是一些增厚的子宫内膜，这种情况就不需要清宫了，可能需要一些排恶露的药物，而且建议多进行下地活动，让多余的子宫内膜尽快的自己流出来。 但如果先兆流产，胎囊还在子宫腔内，那么可能提示了胎囊的胎停育，这种情况下还是需要进行清宫手术的，需要让停育的胎囊尽快的流出来，这样也避免了它对你的影响。

理论上人流手术要求是宫内孕的情况下才可以做。 先兆流产是在宫内有早孕的情况下，出现了一些下腹痛或者少量的阴道出血，这种情况其实都是宫内孕的前提下，才发生的一些临床表现，只要B超提示确实是宫内孕，那么其实是可以做人流手术的。 人流手术建议在十周之内做最好，因为超过十周以后可能就做不了人流手术了，需要做一些钳夹之类的手术，那么对于患者子宫损伤、宫颈损伤风险更大。如果发现自己怀孕了，不管有没有先兆流产症状，如果确实想做流产手术，建议尽快到医院去就诊，尽早的进行流产手术，这样对自己的损伤会更小一些。

子宫内膜异位的B超表现，主要是在于子宫内膜到底异位到了哪里。 如果子宫内膜异位到子宫肌层里，造成子宫腺肌症，可能B超下的表现就是子宫肌层回声不均，有一些地方会明显的增厚，这是子宫腺肌症的表现。 如果子宫内膜异位到腹壁上，可能会在腹壁的B超的探头下显示腹壁里面有一个结节。 如果子宫内膜异位到卵巢上，可能B超上会有提示卵巢的巧克力囊肿。 如果子宫内膜异位到了输尿管上，可能会有输尿管部分性的狭窄，在泌尿系B超的表现下会发现输尿管下端是狭窄的，上端是扩张的，甚至会有肾盂的积水。

子宫腺肌症是子宫内膜异位症中的一种。正常子宫内膜应该存在于子宫腔里面，如果异位到子宫肌层里面就会造成子宫腺肌症。 子宫腺肌症的病人在来月经的时候，可能会有明显痛经的症状，甚至是进行性加重的痛经，会觉得每次月经都比上次月经更痛了。都是由于子宫内膜异位到了子宫肌层里面，造成了子宫腺肌症痛经的症状。 子宫内膜异位症，还有一些其它的异位的表现，并不是总在腺肌症，比如卵巢的巧克力囊肿，就是子宫内膜异位到了卵巢上。

子宫内膜异位症是由于正常的子宫内膜异位到了它不该在的位置，然后通过每次月经期来潮的出血，导致异位内膜出现了增长引起的一系列的疾病。 如果绝经再也不来月经，子宫内膜异位的内膜会逐渐萎缩就可以得到治愈。理论上来讲，只要每月的月经正常来潮，子宫内膜异位症都是有复发的风险的。虽然子宫内膜异位症是一种良性的病症，但是临床上认为它有一种恶性的生物学行为，所以，子宫内膜异位手术都有可能术后复发。这种情况，术后需要进行良好的管理。

对于妇科来讲，子宫内膜异位症确诊的金标准是腹腔镜手术。 在腹腔镜手术下取病理，把医生认为的子宫内膜异位症病灶切除，然后在病理学检测下确实有异位的子宫内膜，就可以确诊是子宫内膜异位症。但不是所有的子宫内膜异位症，都立刻需要手术治疗。 如果不做手术，从理论上讲子宫内膜异位症是不能明确确诊的，但也可以通过一些试验性的药物治疗，比如说短效的口服避孕药，它的疼痛减轻了，那么也可以间接的考虑是子宫内膜异位症。

很多有子宫内膜异位症的人可能会有不孕的症状，多数是由于子宫内膜异位症引起了一些盆腹腔的粘连，然后造成输卵管的活动、蠕动不正常，或者是输卵管的输卵障碍从而引起不孕。 不是所有的子宫内膜异位症长了卵巢囊肿或者是巧克力囊肿都不能怀孕，有一部分病人是可以怀上孩子的。但如果有明确的B超提示卵巢上有巧克力囊肿或者子宫内膜异位症的病灶，患者已经试孕了三个月、半年，甚至更长的时间都没有怀上孕的话，那子宫内膜异位症可能已经导致不孕症状的发生，需要进行手术的治疗先治疗子宫内膜异位症。 做完手术之后，再考虑进行尽快的怀孕，可能对于怀孕会有更大的帮助。

子宫内膜异位症哪里疼主要是取决于子宫内膜异位症异位到了哪里。 有些患者的子宫内膜异位症是异位在阴道里的， 可能会引起同房的疼痛；如果异位到了子宫肌层，可能会引起痛经；如果子宫内膜异位症异位到肌层里，会引起子宫的腺肌症，甚至囊性的子宫腺肌病，病人痛经会比较明显；有些子宫内膜异位症异位到肠道，可能会排便时疼痛，甚至会有便血；子宫内膜异位症异位到卵巢，甚至盆腔，可能会有慢性的盆腔痛，疼痛可能在月经期的时候更加明显，可能需要药物的治疗。