胸痛首先要做12导联的心电图，看看是不是有ST-T的改变，包括心肌酶，明确病人是否夹层或者肺栓塞。血常规是一个比较常规的检查，白细胞的变化可以提供这个病人是不是有炎症，是不是有心梗，明确是否有心肌梗死、肺栓塞和急性的主动脉夹层。 胸腔内脏器官是需要一些器械的检查，例如心电图、超声心动图，明确病人是否有心包积液以及瓣膜的情况。胸部的X线胸片能够明确病人是不是有肺炎，是不是有胸部的占位性的病变，如果说有条件可以做一个CT横断面的扫描，能够显示胸部的详细的情况，包括胸膜的、纵隔的情况。 有条件可以做放射性的核素，对肺栓塞、肺梗死以及肺内占位进行早期诊断。还有就是心脏的导管检查，有条件可以做介入的检查，做冠脉造影，做心腔内的造影，同时可以进行有效的治疗。 考虑是肺癌或者是其他的病人，可以做纤维支气管镜，可以同时进行直视下的活检或者刷检。胸腔镜的检查是用于胸膜性疾病的诊断，气胸可以做胸片检查之后，进行早期的明确诊断，是否需要胸外科进行早期的治疗。

胸疼又合并了腹痛高度怀疑病人是不是有主动脉的问题，首先应该询问人是不是有高血压、有主动脉瓣的疾病、二尖瓣的先天畸形，因为胸腹主动脉的夹层、主动脉瘤的撕裂主要症状就表现为胸痛以及腹痛，如果能够尽量采用方便快捷的方法，例如超声以及大血管的强化CT检查，能够有效的、早期的进行明确的诊断，能够有效的缩短抢救的时间，显著的降低患者死亡的风险。 胸痛、腹痛也可以发生于膈疝的情况，要进行胸部的CT检查，看看病人的肺部有没有出现被压缩的情况。另外还要注意是否有肠管的影子，如果有肠管的影子，有液平，要进行上消化道的造影，明确病人是不是胃和肠管的疝入。 如果证实有上述现象，一定要早期急诊进行手术，以免长时间嵌顿引起肠管的坏死。

胸痛的病人出现了体温升高发热的情况，通常是不是病人出现了肺炎、胸膜炎、肋间神经炎、心绞痛、心肌梗死、食管炎这种情况，首先做一个胸片或者胸部CT，可以明确诊断。 还有考虑病人是不是有肋间神经炎，或肋软骨炎的可能性，注意明确病人有没有消化道的疾病，例如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺疾病，所以可能会进行腹部的检查，包括肝、胆、胰、脾、肾的超声，抽血化验肝功以及心电图，明确这个病人是不是冠心病、心肌缺血。 胸痛伴有发热、咳嗽，没有相应胸部的体征的时候，是不是大叶性肺炎以及结核性胸膜炎。 病人出现低热、盗汗、消瘦、乏力，或者是高烧不退的病人是不是出现了脓胸。 胸痛，伴有发热、出冷汗，以及疲乏无力、呼吸困难的时候，是不是病人合并了心包炎。

胸痛三联征主要指的是三种疾病，这三种疾病也叫高危胸痛，就是急性心肌梗塞、肺栓塞以及主动脉夹层，这三种疾病的症状都比较相似，往往都会出现胸痛、呼吸困难，或者是咳血。 当病人出现了这种情况，应该及时去医院做检查，首先是做普通的心电图，做肌钙蛋白、心肌酶的检测，拍个胸片，必要时可以做胸痛三联的强化CT的检查。 还有平时要求病人应该注意饮食的合理搭配，避免过油腻、过饱、刺激性比较大的饮食，能够明显的减少病人上述症状的发生。

如果胸痛的病人合并了耳鸣、头晕，首先考虑是不是心绞痛发作，第二点就是机体的免疫力低下，会导致病人出现带状疱疹病毒的感染，然后引起上述的症状。还有自身免疫性疾病引起的，例如白塞氏病会导致病人出现这种情况。 其实耳鸣也有很多原因，包括病人是不是有炎症、熬夜、睡眠不好，或者噪音、焦虑，合并中耳炎、咽鼓管的功能不良，或者神经性的血管波动性的情况，或者是常见的血压升高，颈椎病，建议去耳鼻喉科进一步明确。 头晕主要考虑是不是血压高了、低了，以及病人是不是有脑血管的疾病，是不是有颈动脉、椎动脉的严重狭窄，或者是合并颈椎病、睡眠不足。

对于年轻或者是育龄期妇女，考虑是不是怀孕引起的早孕的反应，如果女性在怀孕期间，尤其是怀孕早期出现了恶心、呕吐，那是正常的生理现象，主要是激素的调节出现了问题。 第二，有可能是消化系统疾病导致的，例如胃炎、胃溃疡，患者可能会出现胸痛、恶心、呕吐的症状，最好到消化科进行检查，早期诊断，明确治疗。 如果病人出现了胸痛、恶心、呕吐，一定要明确病人是不是出现了急性心肌梗死，还要排查这个病人是否出现了发病率比较低的急性的主动脉夹层。

不同原因导致的胸痛，饮食调理是不一样的。 如果考虑是冠心病的问题，饮食调理肯定就是跟冠心病相关的，建议去就近的医院进行检查，确诊之后才能够进行针对性的治疗。 如果考虑是消化系统、神经系统、心血管系统导致的胸痛，建议多进食一些粗纤维的饮食，例如马铃薯，它可以促进胃肠的蠕动，而且膳食纤维有助于降低发生结肠癌、心脏病的风险，不要吃辛辣、刺激性的食物，尤其过冷的饮食。 还要养成健康的生活习惯，包括睡眠，戒掉喝酒、吸烟等不良的生活习惯，严格控制体重，不要出现肥胖。

出现了胸痛，但是没有咳嗽，考虑是不是心源性的问题，是不是冠心病，是不是血压的问题。 还有常见就是呼吸系统疾病，肺栓塞或者是肺炎，病人也会出现胸疼。 还有就是消化系统疾病，常见就是胃炎、胃溃疡、胃食管反流，这些病人也会出现胸痛，但是不会出现咳嗽。还有就是骨科的疾病，包括肋软骨炎，还有就是神经精神症状，很多年轻人可能合并于焦虑、紧张、睡眠不好。 病人查了很多的原因都排除之后，就考虑这个病人是不是精神紧张、焦虑的问题。

如果病人出现了胸口疼痛，并伴随背部的疼痛，或者放散痛，那么考虑病人是不是合并冠状动脉的问题，如果说这个病人患有冠心病，出现了心肌缺血，那么就容易出现心绞痛的症状，它的特点就是剧烈活动或者劳累，甚至情绪激动的时候，会导致病人出现心绞痛，休息或者是口服，或者舌下含服硝酸甘油之后，症状可以有效的缓解。 还有就是肋间神经炎、带状疱疹、胸膜炎也会导致上述的症状。出现这种情况，首先到医院应该做一份心电图，有条件的可以做个心脏超声，一定要抽血化验心肌酶，有条件的可以做冠脉CT，胸部的CT，进行明确的诊断。