血吸虫的诊断要通过几个方面来进行： 首先是流行病学史，半年之内有疫区的疫水接触史，流行病学史加上临床表现，可以进行诊断。我们要进行确定的诊断，还要辅助血吸虫的实验室检查。 血吸虫实验室检查最常用是粪便找虫卵，如果能找到，就是金标准，这个又快捷又方便、便宜。 目前还有一些其他的诊断方法，如血吸虫抗体检测、免疫学方法检测。

血吸虫感染如果是急性的，可能会出现发热以及一些相应脏器的临床表现，如果不进行救治，病人可能会出现血吸虫肺部的症状，如咳嗽、肺炎、呼吸衰竭。 如果虫卵到达肝脏，可能会出现肝脏的症状，会出现肝硬化、肝纤维化、门静脉高压、脾大等等。如果肝硬化失代偿，病人可以出现脾亢、三系降低、消化道出血、门脉高压。 血吸虫的感染到达中枢神经系统，可以出现血吸虫的脑病，病人可能出现昏迷、意识障碍等等。

根据血吸虫感染虫体的量、个体免疫情况的不同，潜伏期的长短是不一样的。有些病人可能会比较早，有些人可能是在发病前一周甚至十天左右，大部分的病人可能都是在接触血吸虫尾蚴以后一个月左右。 也有一部分病人可能潜伏期长达半年，能够达到90天左右，平均潜伏期一般是在一个月到45天左右。 我们怀疑病人有血吸虫感染，要问他的流行病学史，如果是半年之内有疫区疫水接触史，首先要考虑有没有血吸虫的感染。

血吸虫病如果是急性感染，皮肤局部会出现瘙痒、红疹、皮疹、过敏反应； 血吸虫的尾蚴进入到体内以后，逆行定殖在肠系膜上静脉，然后再随着血流进入到其他脏器，如果进入到肺，会出现肺血吸虫的表现，出现咳嗽、发热、高热等等，； 如果血吸虫定殖到了肝脏，就会出现肝血吸虫的临床表现，如肝功能异常、低热。会有消化道的症状，恶心、呕吐等等。 病人去进行实验室检测，可能会发现白细胞不升高，嗜酸性粒细胞升高，达到了15%甚至50%左右。

血吸虫主要是要通过钉螺中间宿主来进行繁殖传染，主要是在疫水中接触以后传播。 它是雌雄一体的合胞体寄生虫，产生虫卵经过粪便排出，污染了水源，在稻田、湖泊、沼泽里如果有钉螺存，虫卵在钉螺中进行生长、繁殖和发育，发育成尾蚴，只要有皮肤的暴露，就能够通过皮肤的接触传染给人类。 人和人之间没有血吸虫传播、传染，它主要是通过疫水传染。

首先要有流行病学的调查史，急性血吸虫的感染潜伏期可能有三个月到半年左右，最早是在两周、十天左右，这些病人有疫水接触史。 其次病人可能会出现一些血吸虫的临床表现，尤其是急性的，比如局部皮肤的症状、肺上的症状、肝脏的症状等等，或者慢性血吸虫急性发作的临床症状，就可以进行临床诊断。 最重要的诊断要进行大便涂片，如果病人大便或肛门镜检到了血吸虫、虫卵，就能够确诊。

血吸虫主要是通过虫卵在钉螺里头进行滋生，生长发育成为尾蚴，尾蚴排出到江河湖泊里头，一旦赤脚，尾蚴叮到皮肤以后就会进入到人体。 每个人都易感，所以血吸虫的传染主要是通过水源的接触传播。不光人会感染，动物也会感染。

血吸虫不管是急性还是慢性，一旦诊断，尤其是急性的，目是有吡喹酮抗血吸虫药物，可以进行单一或者联合治疗。 目前血吸虫的急性期治疗效果比较好，吡喹酮、阿苯达唑都可以进行抗血吸虫的治疗，有一部分病人能够达到治愈的效果。 所以一旦发现诊断是一个血吸虫的感染，一定进行积极的抗血吸虫治疗，在抗这个过程中，可能会出现类赫氏反应，病人可能会有急性的过敏反应、休克等等，但是不影响治疗。

血吸虫感染以后在不同的阶段会有不同的临床表现。 幼虫，尾蚴进入人体，皮肤可能会有红肿、皮疹等急性临床表现。 血吸虫进入到人体以后，逆行而上，如果在肝脏进行沉积，可能会有肝脏的表现。如果血吸虫随着循环进入到肺，可能会有肺的临床表现。 所以血吸虫虫卵进入人体以后，随着定居在不同的部位，可能会有不同的临床表现。