血糖持续升高目前研究发现是冠心病，尤其动脉粥样硬化性心血管事件的一个独立危险因素，所以2型糖尿病患者不仅要控制血糖，而且要管理可以导致动脉粥样硬化心血管疾病的所有危险因素。 包括抽烟、吸烟，因为吸烟它目前研究已经证实，它也是心脑血管疾病的独立危险因素，但2型糖尿病患者他有抽烟的时候，患者血糖可以造成心血管危险因素增加，抽烟也可以造成心血管危险因素增加，所以当二者同时出现时，就可以大大加重患者心脑血管疾病出现的风险。 所以对于2型糖尿病患者是不建议抽烟的。

2型糖尿病患者如果血糖管理不好，可以引起全身大、小血管的损害，包括大血管、冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞征、颈动脉的血管狭窄，可以引起微循环供血损害和障碍，引起糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，也可以引起糖尿病周围神经病变，患者会出现相应的症状。 所以血糖控制不佳时内环境就不是很平稳，这种状况如果怀孕，就会出现妊娠不良结局，包括早产、流产、畸胎等。所以对于2型糖尿病患者，要求血糖要控制达标，合适的时候可以进行怀孕。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现心梗、脑梗以及下肢动脉的闭塞征。 另外还可以引起微血管损害，微循环主要引起肾脏供血以及眼睛视网膜的损害，所以当血糖控制不佳的时候，持续性高血糖会引起肾脏功能损害，早期可以表现为微量白蛋白尿，如果控制管理不好，会转换成大量蛋白尿，严重时会引起肾小球滤过功能下降，会引起肾功能不全，再严重的时候就会出现尿毒症。 所以2型糖尿病患者如果血糖控制不佳时就会出现尿毒症。

2型糖尿病患者不仅要了解血糖控制的情况，还要了解血压、血脂，其它一些心血管危险因素控制情况。另外还要定期监测一些糖尿病并发症，比如眼底、心脏功能等，还要进行对综合性血糖的一些控制指标监测，比如糖化血红蛋白，它可以反映近两到三个月血糖管理和控制情况。 需要多久监测一次要根据每个病人具体情况来进行监测，比如目前血糖控制平稳状况下，糖化血红蛋白可以每3-6个月监测一次。

血糖管理重要的一个手段是饮食控制，所以许多患者会关心吃什么水果。水果含糖量是比较多的，对于水果来说它们的含糖量不同，也分为低含糖量水果，还有含糖量特别丰富的水果，一般建议患者摄入含糖量小于5%或者8%以下的水果，包括柚子、草莓，这些含糖量一般是每100g在5%-8%之间。 另外是8%-10%的水果，比如苹果、樱桃，还有一些水果它每100g的含糖量超过了10%以上，建议尽量避开食用，像香蕉，那么它的含糖量100g就超过10%以上。

肥胖或超重可以引起胰岛素抵抗，可以诱发2型糖尿病的发生，或者加重血糖不好管理和控制，所以对2型糖尿病患者，都要求进行体重的管理。 体重管理目前有一个简单测定方法，看体重是不是在合适范围，那么就是体重指数，它的测定有一个公式，是用体重比上身高的平方，体重的单位是公斤或者叫千克，身高它的单位是米，正常人或者是2型糖尿病，要求BMI往往是在18.5-24这么一个范围内。

2型糖尿病血糖管理当中就包括了饮食，食物以低能量的为主，这样能量摄入的时候不容易血糖升高，低能量、低糖、少盐，然后少油的这种健康食品，不仅使糖尿病患者摄入以后不容易升高血糖，同时对血压、血脂也有很好的管控，尽量要多摄入一些。那么对于含糖量比较高的、含盐高的，以及油炸的食品，尽量避免食用。

2型糖尿病它是在遗传以及环境因素下出现了胰岛素抵抗，胰岛素抵抗出现细胞相对或者绝对不足，导致血糖升高，这时候可以诊断为是2型糖尿病。 所以从它的发病机制来看它是遗传倾向性疾病，但它并不是遗传性疾病。已经发现或是诊断为2型糖尿病患者，就可以把它所携带的这种易感基因传给下一代，但它不是遗传性疾病，也就是他的下一代不一定会出现糖尿病，如果下一代可以很好的进行生活方式管理，患者的下一代也可以终身不出现2型糖尿病。

2型糖尿病血糖要合理的、很好的管控，一般五驾马车原则，五驾马车最基本的是控制饮食，增加运动量，所以有些饮食尽量不要摄入，以防止血糖过度升高。 这种不能吃或者不建议摄入的食物，就是含糖指数比较高的，比如含糖饮料、各种糖果、巧克力，比如含糖特别丰富的食品，比如甜的汤圆、香蕉等，当摄入过多的时候，它会引起血糖升高特别明显，可能就会引起病人血糖不好管理。