关于缩窄性心包炎常用的手术就是心包的剥脱术，也就是把已经病变的心包做手术剥离，那么这些心包都会被切除。那么手术其实虽然听上去是一个比较简单的手术，手术本身也不会涉及心脏本身的组织。但是手术的过程当中和这个手术之后，还是会可能出现一些对身体的变化。那么会有一些可能发生的并发症，尤其是对这个心脏已经出现一些变化的，心功能受影响比较大的病人，比较容易出现这些并发症。 那么手术当中，由于这个心脏心包切除之后，心脏的受到压力被解除了，身体的水分一下子回到心脏里面，会造成心脏里面水分的过多，液体量的增加，那么心功能会在很短的时间内，出现受影响的这些表现，造成心力衰竭，那么这是手术当中的，所以手术当中需要和麻醉师的密切配合，调整他的血压和调整用药，来改善患者的心功能，手术之后由于心包被剥脱之后，有很多的血液原来回不到心脏，现在都有机会回到心脏，那么在这种情况下，心脏的负担会突然增加，所以在手术之后也会出现，尤其是右心系统的衰竭的表现。所以在这种情况下，会用一些药物降低心脏这个液体的负荷，包括利尿剂等等，另一方面会增加心脏本身的功能，用些药物加强心脏收缩的力量，然后来避免这些并发症的发生。

缩窄性心包炎有各种各样的临床的表现，那么其中一个表现就是表现在它脉搏上面。那么可能脉搏，大家觉得好像搭脉是中医比较常用的办法，跟西医没有太大的关系，那么其实在西医的体检上，也包括了对于脉搏各种各样特点的一些观察。那么尤其像缩窄性心包炎就是这样，由于心脏受到心包病变的压迫，心包原来是一个很薄的保护心脏的这样一个组织，但是它主要是由纤维组织构成的，所以它并不像我们平时看到的气球，这样的这个橡胶制品，它是有弹性的，而心包其实是并没有弹性，在发生病变之后，心脏会受到心包的压迫。那么所以在这种情况下，我们的脉搏会出现相应的一些变化。主要的变化就是觉得这个脉搏非常的弱，除了弱之外，还有就是它的脉率会增快。如果我们正常的心率在60-100次的话。那么尤其是对心脏影响比较明显的这些病人，他的脉搏可以远远超过100次，甚至于超过120次以上。我们主要是心脏舒张的时间不充分，那么造成心脏这个没有多余的血液可以有效地射出，那么造成心脏的这个正常的生理的代偿性反应，那么造成心脏要通过增加它的心率和脉搏的次数，来维持身体所需要的血压。那么如果大家在平时生活当中，知道有心包炎的患者，他的脉搏出现了这样的情况，大家一定要及时让他去医院治疗，来判断心包炎的程度，然后是不是需要选用合适的治疗。

缩窄性心包炎到一定程度其实是需要外科手术治疗的，也就是由于这个心包对心脏压缩比较厉害，造成心脏的舒张功能的不良。那么这种情况下，这个我们自己原有的心包已经变得很厚，它已经纤维化和钙化，它不能再起到正常的保护心脏的功能，反而对心脏是一种压迫，那么这种情况下，我们要做一个手术就叫做心包的剥脱术。 这种手术其实看来或者说听上去很简单，主要是把病变的心包切除就可以。由于心包本身在病变的情况下，和心脏的粘连比较严重，所以在剥离上也是需要一定的经验，避免它对于心脏表面一些结构的破坏，甚至于对于冠状动脉的损伤。那么在手术过程当中，这个病人的血压，包括心脏的收缩舒张的这个功能，都需要在严密的监测下面。 手术当中和手术以后，心脏的功能都会发生一些改变，包括身体里面液体的变化。那么这个都是需要医生去关注的。所以虽然心包剥脱的这个手术是一个相对操作过程比较简单的手术，也是一个常规的手术，但是目前来说，这样的手术还是需要一定的经验来完成。对于手术，甚至于对手术前后的病人的管理需要密切观察，那么这样的情况下，才能使这样的手术效果更加好一点。 那么另外一方面，对于患者的选择也是这样，一些轻度的患者缩窄不是很厉害，那么我们可以继续观察，等待这个合适的时机，甚至于有的病人的不需要做手术。那么更加严重的病患，那么在手术之前的准备要更加充分一点，才能做这样的手术。不然的话，病人不在合适的时机做手术的风险反而会增加。