很多人认为除了拔牙、做假牙之外，牙齿的修补就叫做补牙，其实不然，真正意义上面的补牙，是我们所说的窝洞充填术，一般一次可以完成，也不需要封药，主要是把牙齿上面黑色的部分去除。如果黑色的部分没有烂到牙神经，没有自主的症状，一般只有食物嵌塞不适或者是冷热水敏感不适。如果牙齿上面黑色的地方坏到了神经，那患者就会出现自发痛等牙髓炎的症状，因此需要做根管治疗，就不是简单的补牙了。根管治疗需要多次换药才能完成，一般换药后尽量的不要喝酒，尽可能地避免炎症的扩散。

补牙材料脱落了应该及时到口腔科进行检查，看是否产生了继发性的龋坏。如果是继发龋，需要及时地去除，再次充填牙齿。如果已经穿透牙神经，需要做牙神经的治疗，并且要及时地做根管治疗，以后再做烤瓷冠修复。做完牙套保护之后，才能够防止牙体产生劈裂的现象，也能够避免产生牙齿一块一块往下掉的现象。如果补牙材料已经掉了，而没有进行及时的修补，牙齿就容易继续往里面坏，而且龋坏到一定深度就会产生容易漏牙神经，容易产生根尖的炎症，容易产生牙齿的劈裂，而且产生疼痛感。所以如果出现充填体松动脱落的现象，应该及时到口腔科进行就诊，避免以上情况的产生。

很多人认为补牙是牙齿缺掉后把缺掉的牙齿给修补起来，这种情况下称为镶牙，即做假牙。其实补牙指的是牙齿龋坏部分没有伤到神经，没有出现牙髓炎的症状的处理，用材料恢复牙齿的形态、美观、咀嚼的功能。首先是要用钻把我们可以看见的黑色的部分磨除，在磨除过程中，患者可以感觉到酸痛、敏感不适，但不适感一般是可以接受。如果个别患者较敏感，可以局部注射麻醉剂来缓解不适感。磨除干净后进行窝洞消毒，然后选择好适当的补牙材料进行充填。充填完好后再磨去高点，把牙面抛光就可以了。补牙有很多种材料，目前不管是颜色还是硬度、耐磨性来看，光固化树脂属于首选材料。但是该材料对牙神经有一定的刺激，所以如果龋坏较深并接近牙神经的话，一般会在接近牙神经的地方先用保护神经的材料垫底，以隔绝复合树脂对牙神经的刺激，然后再用树脂充填。如果充填后出现夜间痛、自发痛等牙髓炎的症状，就应及时就诊，然后做根管治疗，就是常说的杀神经的治疗。

补牙的充填材料有很多种，没有哪一种材料是完美的，每一种材料都有自己的特点与适应症，在临床中没有什么特别的好的材料，只有最适合的材料。 一般情况下包括以下几种： 一，光固化树脂，由树脂和无机质材料充填而成，颜色接近于真牙，不影响美观，多用于前牙或者是牙颈部的修复，硬度也较高，也适用于后牙的充填。如果牙洞较浅，没有接近牙神经，可以选择使用光固化复合树脂材料。如果是深龋，接近神经，可以先用玻璃离子材料进行间接盖髓保护牙神经，表面再使用光固化复合树脂材料充填。如果乳牙龋损并不深，可以选择复合树脂的材料，粘结的时间就可能会比较长。 二、玻璃离子水门汀，因为玻璃离子有抗压能力比较好，具有比较好的粘结性，对于牙髓的刺激也比较小，色泽上面相对于树脂来说会差一点。如果是乳牙龋损并且洞很深的话，可以选择使用玻璃离子的材料。 三、合金类，目前所有的充填材料中，大家认为硬度最高的，它具有金属的颜色，色泽并不好看，并且用的时间过久会对牙髓有刺激，有膨胀的现象，也有资料考究说可能会分泌毒性，现在也被高强度复合树脂所替代。

安抚治疗是在补牙的过程中去除腐坏的牙体组织，就是可以常看到的黑色龋坏的部分，如果龋坏较深，接近牙神经，在去除的过程中就会出现疼痛的反应。在这种情况下如果直接充填，就会引起牙神经的炎症，会导致牙髓炎的发生，所以应先做一下安抚治疗。安抚治疗一般就是用安抚牙神经的药物，来缓解牙神经引起的疼痛和水肿。一般安抚时间为一个月左右，如果疼痛缓解，应去除原安抚材料后，并把龋坏的部分去除干净，再进行窝洞充填术。若安抚期间疼痛未缓解并加重，则需要做根管治疗，俗称的杀牙神经的治疗。杀牙神经的治疗，就是在患牙上面磨一个与牙神经相通的洞，把牙神经取出来，根管消炎清洗干净后，再把药物填入根管内，最后把牙齿给补起来。

牙齿安抚是在补牙的过程中去除腐坏的牙体组织，就是经常见到的黑色龋坏的部分。如果龋坏深，接近于牙神经，去除过程中就会出现疼痛的反应，在这种情况下如果直接充填，就可能会引起牙神经的炎症。所以应先做一下安抚治疗，治疗一般是用安抚牙神经的药物来缓解牙神经引起的疼痛和水肿。一般安抚时间为一个月左右复查，如果疼痛缓解后应去除原安抚材料，把龋坏部分去除干净后再进行窝洞充填术。若安抚期间疼痛未缓解并加重，则随时就诊并进行根管治疗。

智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除的，若不能拔除，如女性在怀孕期间，或者是在月经期，即生理期，针对该情况医生可以处理。在急性情况下可以让患牙先做杀神经的处理，让患者处于无痛状态下，等过了该时期，选择合适时机再拔除。所以智齿在发生牙髓炎时，正常情况下是可以拔除的，只要把握好其适应症，就可以进行拔牙，减少时间上的疼痛折磨。如果是张口受限，患者面部肿大，患者皮肤温度相对于对侧要高，唾液自觉有咸味的，智齿冠周炎合并间隙感染的症状时，应先做抗感染的治疗，待张口受限缓解后，再进行智齿冠部局部冲洗，必要时进行排脓处理，注意口腔卫生，如智齿冠周炎反复发作，则需要及时拔除。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿生长方面，个体有很大的差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。对于智齿萌出的年龄差距也很大，有的人20岁之前会萌出，有人40、50岁之后或者是终生不长，这都是正常的情况。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化，而不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间。如果经常出现炎症或者是食物嵌塞，那最好是拔除。智齿很容易引起冠周炎，即牙龈红肿、面部肿大，皮肤可能会出现发热，该急性状态下是不能拔除的。只有冷热痛、夜间痛，牙龈没有肿的情况下完全可以拔除。

牙髓炎的早期症状有：患牙出现自发性疼痛，比如平时生活、工作、休息时，没有受到任何刺激的情况下，突然出现的剧烈疼痛，疼痛是一阵一阵的，并不是时刻发生，时间短，发作频繁，甚至放射性到同侧头部、耳部以及下颌等处。 晚上睡觉时比白天疼痛感更加明显，在当患牙碰到冷水时会加重疼痛，并且疼痛是不能忍受的。早期甚至不能明确指出哪颗牙齿是疼痛，影响到生活。倘若出现如上情况，请避免在吃止痛药的情况下及时就诊，明确患牙后，在患牙能保留的情况下进行根管治疗。