视网膜静脉阻塞的预后也是多种多样的，与患者就诊的程度和早晚都有关系。如果患者就诊比较早，处于视网膜静脉阻塞的早期，黄斑如果没有明显的水肿，他的视力应该就影响比较小。 如果他来就诊的时候，如果合并了黄斑水肿，他视力影响就比较大。这种情况我们建议患者，尽早地行玻璃体药物注射治疗。如果注射治疗及时的话，绝大多数人不同程度视力会提高，而且会非常明显。 还有一种情况就是患者就诊比较晚，处于视网膜静脉阻塞的晚期，同时又合并有新生血管性青光眼，这种病人来的时候比较晚，他视力提高的可能性就非常有限。这种情况我们治疗的目的主要是什么？是消退新生血管来控制病人的眼压，来改善病人的生活质量。所以建议还是早发现早治疗，一旦治疗晚期可能导致失明，并且引起眼部疼痛不适的症状。

视网膜静脉阻塞的手术治疗，做手术一般情况来说就是引起严重的并发症，或者保守治疗无效，或者不能通过药物治疗。好多老百姓不理解，血管堵塞了为什么必须要通过手术呢？好多病人排斥这种手术治疗。 临床上一旦确诊了为视网膜静脉阻塞疾病，举个例子：如果引起严重的玻璃体积血，经过药物保守治疗以后效果比较差，而且视力没有明显的提高，积血会越来越多，这种情况我们建议立即进行玻璃体视网膜的手术。 还有一种情况，就是说视网膜静脉阻塞可能引起严重的并发症，引起视网膜前膜的增殖，引起牵引性视网膜脱离。这种情况手术治疗是唯一的治疗手段，药物治疗几乎没有效果。这种情况建议还是早做手术，这样病人的视力预后可能会提高一部分。如果治疗晚期的话，只能是控制并发症，对他的视力来讲影响就比较差了，视力可能取不到很好的效果。

视网膜静脉阻塞的激光治疗，是我们临床上治疗这种疾病最主要的治疗手段之一。临床上一旦确诊为视网膜静脉阻塞的疾病，首先我们要首选眼底荧光素血管造影。根据造影的结果，如果判定他是缺血型的视网膜静脉阻塞，建议还是首选的激光视网膜光凝术。 但是如果这个患者同时合有黄斑水肿，建议先行玻璃体药物注射治疗后，可以延迟激光视网膜光凝术.什么叫延迟，就是你先行玻璃体药物注射之后，恢复一段时间以后，再进行激光光凝术。 如果患者是非缺血型的，就没有必要立即进行视网膜激光光凝术。但是有一点患者一定要注意，一定要定期门诊随访，有好多病人在治疗的过程中非缺血型的视网膜病变转归为缺血型的。缺血型的视网膜病变的并发症就非常凶险了，对病人的视力预后特别差。一旦引起缺血型的，如果没进行激光视网膜光凝，将来有导致失明的可能。 所以视网膜光凝术要根据病人的发病的早期和晚期，包括疾病的程度，不是说一发现就立即进行。而且可能后期，还要有必要再进行视网膜激光光凝术。

视网膜静脉阻塞的玻璃体，药物治疗是目前国内，包括国际上现在最常用的这种治疗手段。但好多老百姓可能不理解，为什么要眼球里边注射这种药物。什么情况下能注射这种药物呢？是临床如果诊断为视网膜静脉阻塞的患者。 如果同时合并了有黄斑水肿，不管处于早期还是晚期，只要是黄斑受累水肿，我们首选玻璃体抗血管内皮细胞生长因子的药物治疗。为什么要首选这种药物治疗呢？因为这种药物治疗注射到眼球内以后，它能明显的减轻黄斑水肿，再（一个）黄斑水肿减轻以后这样病人的视力获益最大化，他视力提高得非常明显。但是在病人进行治疗之前，必须同时行眼底荧光素血管造影。

视网膜静(脉阻)塞的治疗也是很多老百姓最关心的问题，我得了这个病会不会失明，要怎么治疗最好，选择什么治疗方案，这是患者最关心的。我们临床上如果诊断为视网膜静脉阻塞以后，首先要看他的全身情况，包括如果由糖尿病引起的，我们要控制糖尿病。如果血压引起来的，我们要结合全身要控制高血压，还有血脂高的我们要降血脂，这全身情况首先要控制。 再一个临床上我们常见的就是药物治疗，药物治疗主要是激素的治疗，好多病人早期来以后都伴有视网膜的出血和水肿，我们最常见的是用激素治疗。当然了激素治疗，好多年轻人或者是好多老人、合并全身病的，有可能有排斥，但这个我们可以掌握他的适应症。 当然眼科也是局部激素治疗，不可能全身用大剂量的激素，这个患者可以放心。再一个就是临床上最常见的，视网膜的激光光凝的治疗，这个视网膜的激光光凝的治疗是视网膜静脉阻塞最重要的治疗手段之一。好多老百姓就觉得激光治疗对眼睛有没有什么损害，激光治疗首先我们要做造影检查。 如果造影检查患者是因为缺血型的视网膜静脉阻塞，建议应该进行视网膜的激光光凝治疗，光凝治疗的目的是为了预防并发症，不是为了提高患者的视力。还有一项治疗的手段就是通过手术，当然了视网膜静脉阻塞的手术治疗，是针对晚期的并发症。举个例子就是这个病人就诊时候已经玻璃体积血了，或者之前患有视网膜静脉阻塞没有及时的就诊。再一个就治疗的效果不好，或者是病情又发展了，引起玻璃体积血，积血如果短时间内吸收不了。譬如一到两周吸收不了，根据眼底B超的情况，如果没引起视网膜脱离情况，我们建议进行玻璃体切割的手术治疗，这样导致了病人视力提高的几率就大一些。

视网膜静脉阻塞的并发症临床也有好多种，但根据它发病的早晚和阻塞的程度也表现多样。我们常见的，就是说黄斑部的并发症，黄斑部并发症主要有黄斑的囊样水肿。黄斑的前膜的形成，还有包括后期的黄斑瘢痕形成。 另一类我们常见就是比较重的这种并发症，一般发生在晚期，也可能病人就诊的时候已经出现。这种并发症包括新生血管性青光眼，或者玻璃体积血，包括视网膜的增殖，还有视网膜的机化膜形成，牵拉视网膜形成裂孔，最严重的还导致视网膜脱离。这所有的临床并发症常见的，一个是黄斑水肿，再一个就是新生血管性青光眼，或者是视网膜的新的血管最为多见。

一般做如下检查，首先从全身病来讲，好多人伴有这种高血压、糖尿病或者高血脂，我们给他做一个实验室检查，查血糖，包括血的血脂，包括血浆的粘稠度，还可以进行这个凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子的测定。 还有一种检查就是我们眼科临床特别重要的辅助检查，叫眼底荧光血管造影检查，这种检查可以根据他的堵塞部位、堵塞的程度及病程的早晚而有所不同。根据造影的结果，我们可以判定视网膜静脉阻塞的分型，这项检查非常非常重要，能决定是否进行眼底视网膜激光光凝的治疗。 还有一项检查就是我们眼科常见的这种OCT(光学相干断层扫描)检查。这种OCT检查不是老百姓所谓的那种CT，不是颅脑CT，是我们眼科一种特有的检查，主要判断黄斑有无水肿，这项检查也非常有必要，是我们临床上治疗的重要的参考标准。

视网膜静脉阻塞我们临床一般分为非缺血型和缺血型，非缺血型和缺血型有什么临床表现呢。 非缺血型一般早期它的视力轻度下降，黄斑有正常或轻度水肿，视网膜出血比较少，一般不会累及黄斑水肿。晚期有可能累及黄斑，或者是视力下降得相对明显一些，对于这种类型的视网膜静脉阻塞，我觉得大家不要过于紧张，如果早发现，来就诊的时候如果相对比较轻，这种表现的预后应该相对好一些。 临床上另外一种类型就是我说的这种缺血型的，我们又称为严重型的这种视网膜静脉阻塞。大部分患者都属于这种视网膜中央静脉阻塞的患者，这种患者一来以后就视力严重的下降，一些只能是光感的视力，或者是没光感，他临床表现最后是眼底的视神经高度的水肿、充血，而且同时往往伴有大量的视网膜新的血管形成，这部分人的视力下降得比较严重，他的预后相对差一些，我们也称为这种重症缺血型静脉阻塞。

有好多老百姓来看病的时候有可能是早期，也可能晚期，大部分人的症状是这样，感觉到中心视力下降，还有一部分人觉得有一部分视野缺损，一部分一侧看不见，有视物遮挡感。但是视网膜静脉阻塞的发病它不像视网膜动脉阻塞那样急剧和严重，但早期一般都可以保留部分视力。早期好多老百姓觉着是不是我眼花了，或者是不是得了白内障，其实不然，还得来医院就诊，诊断明确才能更好的治疗。 还有一部分视网膜静脉阻塞的患者他来的时候就比较重，称为缺血型的视网膜中央静脉阻塞，这种情况来的时候一般视力下降得非常厉害，严重的都有手动或者光感的视力。而且一些患者还可能出现视网膜新的血管，而且还有好多患者伴有眼痛等青光眼的症状，这个我们看了以后，诊断应该相对比较明确。 总结起来，视网膜静脉阻塞临床表现的症状也是多样化的，这个与它阻塞的程度和发病的早晚都有关系，我们建议如果有眼部的不适，譬如视力下降，或者有视野缺损，建议及早来医院早就诊、早发现、早治疗。