如果牙齿坏了的话，我们建议患者去当地正规的口腔医院，找正规专业的医生检查一下。然后这个要看牙齿龋坏的程度，如果牙齿龋坏不严重的话，没有坏到牙神经的话，我们可以考虑把龋坏部分去除后充填，如果坏到一定的程度，已经接近牙神经的话，我们就需要先对牙神经进行安抚治疗，然后观察半个月左右，如果患者没有不适的话，我们再进行充填。 如果牙齿坏到了牙神经，牙齿就会有明显的痛觉，这个时候我们需要把牙神经杀死之后，再进行消炎治疗，然后再进行充填，而一般杀过牙神经的牙齿会变黑、变脆，所以这个时候我们一般建议，把这个杀过牙神经的牙齿，做一个套子保护起来，这样对它以后的使用寿命会长一些。

小孩的门牙也就是医学上所说的中切牙，一般是在儿童七八岁的时候乳牙开始脱落，新的继承恒牙萌出，如果是正常换牙，乳牙出现的脱落，这个位置一般一两个月左右，会有相对应的恒牙长出来，但一年之内牙齿萌出都属于正常现象。 如果长时间没有萌出迹象，建议到口腔科就诊，让医生拍这个位置的牙片，看是否有恒牙牙胚萌出。如果有恒牙牙胚，看牙胚长得正不正，有没有阻生，看牙胚跟牙龈的距离，恒牙是否快要长出来，决定是否需要进一步处理，还是暂时观察。

一般来说，人的一生是有两副牙齿，即乳牙列和恒牙列。婴儿6个月左右，下颌乳中切牙开始萌出，随后的两年时间左右，全口牙列陆续萌出，乳牙列正常情况下有20颗，恒牙列有28-32颗不等，乳牙列的20颗牙都是可以替换的，只是恒牙列比乳牙列多8-12颗牙齿。所以说恒牙替换乳牙并不是一一对应的关系，有些恒牙直接萌出，比如第一磨牙，第二磨牙并不替换任何乳牙，容易被当作是乳牙，龋坏了也容易忽略，这时候要提醒大家非常注意的一个问题。

一般情况下，孩子从六周岁开始换牙，随着乳牙脱落，恒牙会逐渐在乳牙脱落的间隙萌出，由于乳牙比较小，新长的恒牙相对来说大一些，因此生长出的恒牙可能是歪的。 一般情况下这种情况是无需要进行干预，随着其它牙齿的替换以及颌骨的生长发育，会出现较多的间隙，为原来不整齐的牙齿提供间隙。随着年龄生长，恒牙有一个自然调整的过程，不整齐的情况会逐渐缓解。但如果患者出现严重的不整齐，或者不整齐的牙齿影响其它牙齿的正常萌出，或不整齐的牙齿对其它牙齿造成创伤，这些情况的话则需要正畸医生在特定的阶段，给予患者相应的治疗。

拔牙是我们正畸治疗中常用的一种方案设计，矫正牙齿拔牙是不会对小孩有危害的，好多人进行牙齿矫正的时候需要拔牙，这是因为他们的牙齿在牙弓内表现的十分拥挤，无法使牙齿正常的排列，所以在进行牙齿矫正的时候，需要对一些牙齿给予拔除，腾出一定的空间，利于牙齿排列整齐。 牙齿矫正的拔牙，一般是选择位置相对隐蔽、作用不大或者说是那些可有可无的牙齿，或者选择那些已经龋坏，保留价值不大的牙齿进行拔除。牙齿拔除以后，通过矫正牙齿，渐渐将拔牙所留的间隙关闭，将牙齿排列整齐，保持良好的咬合关系和咀嚼功能。 所以虽然拔牙矫正对于患者有一定的损失，但损失是在可以接受的范围内。但拔除牙齿后可以使牙齿更好地排列，使其它牙齿能够进行良好的咬合，患者可以获得更好的效果。

牙齿矫正的时间与不同的畸形、不同的矫正方法，或者是小孩的配合程度有很大的关系。在乳牙阶段出现了地包天，如果小孩比较配合，治疗周期一般半年到一年左右；如果小孩在生长发育阶段出现明显的骨性不调，生长改良矫正的话，周期一般在一年左右。如果在牙齿全部替换完成，进行固定矫正，青少年的矫正周期一般在一年半左右，有些比较简单的话，可能时间会更短一些，但这也和小孩的依从性有很大的关系。 如果患者依从性好，配合医生治疗，大概在常规矫正的时间内就能结束，如果小孩依从性比较差，不配合医生的治疗或者不遵医嘱，矫正时间就会相对的延长。

一般来说，我们小孩牙齿矫正最好是在恒牙刚刚替换完成的时候进行，因为这个时候正好是孩子的生长发育比较活跃的时候，牙根也还没有完全发育完全，有一些可以利用的生长潜力，矫正的效率也会相对的高一些。 但是也有一些问题，我们是需要进行早期矫正干预的，比如小孩有伸舌、咬唇、咬手指等一些不良的习惯，我们是需要尽早进行干预。再比如小孩地包天的情况，像这种情况我们也是需要早期矫正，这样有一定的几率可以避免颌骨的异常发育，减少成年后需要手术治疗的几率。所以小孩乳牙开始建立咬合以后，家长应该定期带小孩到正畸科就诊，由专业的正畸医生来判断小孩是不是需要矫正。

小孩牙齿有洞一般是牙齿龋坏了，龋病是一种慢性进展性疾病，其可以造成牙体缺损，甚至会波及到牙髓导致牙髓炎发作。而小孩如果发生牙齿龋坏，其治疗方式取决于龋坏牙的形状，还有发生牙齿的部位，同时还需要考虑小孩的年龄。因为小孩换牙期间有乳牙和恒牙交替萌出，如果龋坏牙发生在乳牙，而且发生时间较早，通常建议及时治疗，可以行牙体充填治疗；而如果龋坏牙比较大，则需要行根管治疗，同时需要拍口腔全口曲面断层片检查，观察恒牙萌出的情况；如果小孩龋坏牙发生在恒牙，则建议尽早治疗，不要耽误病情；如果龋坏牙发展到牙髓，则需要行根管治疗；如果波及到根尖，还需要观察根尖的情况，必要的时候需要行根尖切除术。

小孩的牙齿有洞一般是牙齿龋坏了，小孩的牙齿虽然能够更换，但乳牙龋坏会对儿童的口腔局部以及全身，都会有不同程度的危害，具体如下： 一，局部危害，乳牙龋坏会导致儿童牙齿疼痛，从而导致咀嚼功能下降，乳牙龋坏之后，龋坏的牙齿上面可能会有锐利的牙尖，会擦伤儿童的口腔黏膜。 二、最重要的一点就是乳牙龋坏会对恒牙和恒牙列产生影响，龋坏达到牙神经时，会产生牙髓炎和根尖周炎，会继续破坏牙槽骨，导致牙槽骨下方的新生恒牙胚受到影响，可能会使新萌出的恒牙产生釉质发育不全，或者萌出的恒牙可能会萌出过早、过迟或异位萌出，从而导致错颌畸形的产生；全身危害，如果牙齿龋坏肯定会影响儿童咀嚼，一旦影响咀嚼，就会影响到儿童的营养摄入，从而导致身体发育受到影响。 所以如果小孩牙齿有洞，家长需要及时带小孩去口腔科进行治疗的。