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血糖管理对糖尿病患者来说至关重要,那么我们管理血糖之前,首先要分清楚我们的血糖控制的一个目标,是根据一个年龄还有一个并发症的情况,它的目标是有不同的。如果是很年轻的话,空腹血糖会相对严格,空腹血糖是4.4~6.1 mmol/L,餐后血糖是4.4~7.8 mmol/L。如果年龄稍大的话,控制目标就没那么严格,简单来说,就是空腹血糖在7mmol/L以下,餐后两小时血糖在10mmol/L以下均可。那么血糖的话,除了我们知道目标以外,还要注意一下,有没有感染的诱因引起的一个血糖升高。比如说平时这个患者血糖控制的很好,但是突然间血糖升高了,要注意有没有合并其他部位感染,如泌尿系感染等可能。
在糖尿病前期和糖尿病诊断以后,我们都可以进行一个糖尿病的综合治疗原则,就是五驾马车的一个管理。主要就是指糖尿病的一个健康知识教育也是糖尿病知识的学习,第二是合理的饮食,第三就是合理的运动,第四就是糖尿病的一个血糖,及病情的一个监测,第五就是指糖尿病的一个用药治疗。那么糖尿病常合并有其他多种疾病,比如说高血压病,冠心病,还有高血脂等多种疾病,那么我们同样对其他的疾病要进行一个管理。
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糖尿病的诊断我们主要是根据临床症状和静脉血浆葡萄糖值。那么这里我们要强调一点的就是,诊断标准是静脉血浆葡萄糖值,而不是我们家庭所用的一个便携式血糖,所测定的末梢血糖值,那个仅能作为参考随访的一个观察指标。那么诊断目标就是三多一少(多尿、多饮、多食和体重减少)症状者,只要血糖值达到以下三种情况之一,就可以诊断为糖尿病。
第一、空腹血糖大于等于7.0 mmol/L。
第二、口服葡萄糖耐量试验,就是OGTT试验两小时,血糖大于等于11.1mmol/L。
第三、随机血糖大于等于11.1 mmol/L。那么如果有人要问没有典型的三多一少症状的话,要怎么诊断,那么只需要有两次,在不同一天检查的血糖值,达到上述诊断标准就可以诊断为糖尿病。
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糖尿病是一种代谢性疾病,为血中葡萄糖水平超过一定的范围后引发的一系列临床症状,糖尿病患者最典型的症状就是我们常说的三多一少。
三多主要就是指:多尿、多饮、多食;一少主要是指体重减少。那么三多一少的症状是如何产生的呢?原因有以下三点:
第一、患者血糖水平升高的时候,会使身体的葡萄糖水平也升高,让患者排尿增多,出现一个多尿的症状。
第二、随着多尿的发展,患者体内势必缺水,逐渐出现一个口干,多饮。
第三、早期出现多尿失水,那么后期逐渐出现了一个蛋白质分解,及氨基酸消耗导致的一个蛋白质丢失,患者出现体重下降,进食增多。
那么,除了上述的典型的三多一少症状外,部分患者还可以出现一些非特异性的症状,如体力减退、易疲倦、乏力、皮肤瘙痒、视力减退等。因此,出现上述不适症状时,应该及时就医。