干槽症是指拔牙后2~3天，出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌区、头顶部放射性疼痛，一般止痛药物没有明显的效果。我们临床上检查拔牙窝内空虚，或者拔牙窝里面有腐败变性的血凝块，并且有强烈的腐臭味。 预防干槽症应重视减少手术的创伤，保护血凝块，我们现在主张微创拔牙，注意口腔卫生和术后的适当休息。拔了牙以后，一定不能熬夜。出现干槽症以后，我们可以局部进行处理。

干槽症一般发生在拔除下颌智齿的情况比较多，它的原因是有多种学说，一个是创伤，另外一个是感染，还有一个纤维溶解学说。我们目前来讲，应该是考虑干槽症的发生是多因素引起的，拔牙之后创伤或者感染引起的骨髓炎症，使组织活化剂释放，血凝纤维蛋白溶解，导致血凝块脱落，出现干槽现象。 另外一个，由于某些解剖因素，下颌磨牙区骨质较密，血供不良，所以食物及唾液容易进入拔牙创引起的感染。干槽症的病因包括感染、创伤、解剖因素、纤维溶解蛋白，全身因素比如抵抗力低下、吸烟，所以说干槽症的病因是多因素综合作用的结果。

干槽症的治疗方法主要是局部治疗，也可以配合一些药物治疗。局部治疗主要是通过彻底的清创，和隔离外界的对牙槽窝的刺激，主要方法有，在阻滞麻醉下面行拔牙窝的清创，搔刮拔牙窝里面的腐败坏死物质，直至拔牙窝清洁无异味。然后用生理盐水进行冲洗，将碘仿纱条填塞拔牙窝，固定碘仿纱条。假如是担心脱落的话，可以再缝合固定。 一般来讲，干槽症填入碘仿纱条以后，没有刺激以后，它的症状会明显缓解。碘仿纱条可以放到一个星期，等拔牙窝里面有新鲜的肉芽生成以后，可以撤除。在这段时间里面，一定要注意休息，加强营养。

拔牙后出现干槽症，一般就是在拔牙以后2-3天以后，出现了拔牙部向头部、耳颞部出现剧烈疼痛，这种时候，我们可以在通过阻滞麻醉下面。在完全无痛的情况下面清创，再使用3％的双氧水冲洗拔牙创，清除拔牙创里面的腐败坏死物质，直到拔牙窝清洁，棉球干燥无臭味。搔刮拔牙创骨面，需有新鲜的血液充盈拔牙创，然后将碘仿纱条填塞拔牙创，松紧度适合，最好将碘仿纱条末端填入拔牙牙槽窝里面，最后假如纱条不稳固的话，你也可以两侧牙龈复位缝合固定。

心率快是一个症状，是临床的一个表现，但是首先要判断这个心率快是何种类型。假如是由体位改变，或者饥饿引起的的生理性的心动过速，可以先让病人安抚情绪，待病人恢复平静后再复查心率，无异常可继续行拔牙术。 如果是患者本身存在一些系统性的疾病，如甲亢引起的心动过速，或者是心源性疾病引起的心率过速。那应该请内科医生会诊，查明病因，综合治疗，等各项指标恢复正常后，方可拔牙。病理性心率过速患者拔牙前，应配备心电图机、心电监护仪下面拔牙。一般来讲，心率在100次/分以下，一般都可以拔牙，另外拔牙过程中，不要加肾上腺素。

假如患者已经有一个麻药的过敏史，我们首先一定要询问他是什么麻药过敏。一般讲麻药过敏主要是以酯类局麻药，如普鲁卡因，临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或过敏史的。我们可以给用酰胺类的利多卡因麻药预防它，应该也要先做麻药试验。 他假如过敏的话，我们还是要慎重拔牙，在不过敏的前提下面，才使用利多卡因。在做过敏试验之前，我们还是应该备好抗过敏药，肾上腺素、氧气等急救药品，以防意外。

我们一般来讲，拔牙过程顺利并且拔牙过程比较简单，现在讲的是微创拔牙的情况下面，术后麻药过劲以后产生疼痛。但这种疼痛应该基本上是可以忍耐的，伤口会有流血的现象，我们一般主张术后局部可以做一点冰敷，半个小时左右。 假如是拔牙中间，没有注意微创，暴力拔牙，或者拔牙的难度很大，出现了去骨，用锤子锤，这时候麻药过后产生的疼痛是很明显的，所以我们讲拔牙的时候主张微创拔牙。另外出现疼痛以后，可以使用一些止痛药，应该是可以缓解疼痛。所以我们说拔牙麻药过后是否疼痛，主要取决于牙齿的难易程度。

因为女性患者月经期人体会分泌一些抗凝物质，全身纤溶系统亢进，导致凝血功能发生改变，血液凝固性降低。假如拔牙的话，出血多而出现代偿性的出血，增加了出血量，增加了患者对拔牙的恐惧感。而且月经期女性的痛觉神经比较敏感，增加疼痛，感染率也增加，我们一般认为要暂缓拔牙。如果必要的话，要进行拔牙的话，可以进行简单的拔牙，但也要注意预防出血。