对于胆总管结石，一般建议进行积极的外科干预。目前治疗方法有很多种，传统的方法一般是开腹的进行胆囊切除，胆总管切开进行胆管结石的取出，再进行T管植入引流，对于此类的手术方法，一般来说患者的恢复时间较长。 另外一种方法就是最近经常有的，会进行两步的一个治疗方法，首先进行胃镜的治疗，胃镜下乳头切开，胆管结石取出，即经常所说的ERCP，待石头取出之后，然后再进行一个胆囊的切除两步法。 那么目前对于肝胆外科来说，目前有一种是一次性解决的手术方法，即双镜联合下胆囊切除、胆总管切开石头取出，再进行胆管的一期缝合。

胆管结石一般来说分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石，那么对胆总管结石它属于一个肝外胆管结石，绝大多数的胆总管结石来源于继发性胆管结石，一般来源于胆囊结石，只有少数的一些原发性胆管结石，发生主要起源于本身胆总管里面的胆汁一些成分的变化。 对这类胆总管结石的患者，一般表现为部分的有引起腹痛，甚至会诱发胰腺炎会出现腹痛、腹胀、发热以及黄疸等症状。胆总管结石绝大多数合并有胆囊结石，其发生率大概是15%-20%，就是胆囊结石合并有胆总管结石。

有一部分的胆结石一般都是在体检时发现，绝大多数胆结石没有特殊的一个特异性的症状。但对于一些结石比较多的，结石比较大，甚至有部分人群易食油腻的食物，甚至一个高胆固醇的食物，比如说肥肉、油炸的食物，以及蛋黄之类的一些食物，会诱发一些腹痛，一般疼痛的位置主要位于右上腹，甚至有部分患者会出现牵涉至背痛，以及向肩胛部进行放射，会引起背痛。 对这类的患者，建议及早的去医院就诊，再具体的做一些相关的检查，如腹部的B超、CT，甚至磁共振检查，以进一步明确是否有胆结石。然后根据具体的一个情况，然后根据具体的检查的状况，然后决定下一步的治疗，如是否进行胆囊切除等等。

对目前来讲胆结石的一个治疗方法来说，一般我们不是太建议用运动治疗的，胆结石不像肾结石，肾结石我们可以通过一些运动，然后多饮水，可能会从输尿管然后进行排出，但胆结石一般无法通过运动的方法来进行排出，即使排出，胆结石会排石至胆总管结石，甚至会诱发胰腺炎，甚至会出现黄疸等症状，和诱发这个胆管炎，引起腹痛、发热，一些黄疸等症状。因此对于胆结石，我们不特别的推荐运动治疗。

对于这个问题，胆结石的它的成因目前来说还是不确定的，因此对于吃菠菜会不会诱发或者说会形成胆结石目前还不是太确定，但对于我们已经有胆结石了，我们一般建议主要是食用一些清淡的食物，忌一些油腻的高胆固醇的一些食物，如肥肉、油炸的食物，以及蛋黄等等这类食物，因为这些食物会会诱发胆绞痛，甚至诱发会形成胆囊炎，急性胆囊炎的发作。对于吃菠菜对胆结石来说，应该说没有太大的影响，因此我们还是建议食用的。

胆石症一般来说呈一个间歇期，一般来说没有太多的症状，多数会有在体检时发现，没有一些腹痛、腹胀，一些黄疸等症状。那么对于发现了胆结石之后，建议平常的日常生活当中，尽量少吃油腻的食物、油炸的食物，以及高胆固醇的，如肥肉、蛋黄等等。此类食物多半会诱发胆结石、会发生胆绞痛，会出现右上腹的疼痛，以及甚至会出现胆囊炎，会出现发热、黄疸等症状。 那么对于有胆结石的病人，建议平时还需要定期的随访，比如说结石的增大，甚至会有胆结石会排至胆总管，形成胆总管结石，会引起诱发胰腺炎，会引起腹痛、腹胀、黄疸等症状。

胆结石的原因，这个问题也是临床诊疗当中询问频次较高的一个问题。对于胆囊结石的原因，一般来说原因是非常多重的，有遗传因素、基因因素，也有后天的饮食因素，以及其他的饮食结构的调整等等因素，共同导致的胆结石这个形成。 但是，也有患者会询问，比如说不吃早餐会不会引起胆结石。据一些最新的调查，对于一些饮食结构的不是太规律，然后不吃早餐，或者说吃早餐较少的一些人群，胆石症的发病率较高。 对于一些肥胖的一些人群，或者说喜欢吃一些高脂肪、高胆固醇的一些食物的一些人群，胆石病的发病率较一些其他的人群，发病率可能相对较高。

对于这个问题，一般来说在临床上问得也是较多的，得了胆囊息肉大家也非常的惊慌，也不知道胆囊息肉到底是什么，一般的临床当中胆囊息肉会分为两大类，一种是非肿瘤性的息肉，另外一种是肿瘤性的息肉。 但是据统计学调查，非肿瘤性的息肉发现率较高。对于此类息肉一般来说临床症状不明显，偶然会出现一些胆绞痛等症状，多数可以通过保守治疗，即利胆治疗，会逐渐缓解。 那么对于胆囊息肉有大于一公分的病人，或者说有合并有胆囊结石，那么或者说在短期之内，然后胆囊息肉然后增大比较明显，或者说在增强CT或者做磁共振检查，胆囊息肉明显的强化，提示他的息肉血供较好，对于这类患者是建议积极的手术治疗，进行胆囊切除。

胆囊息肉目前在体检当中，体检发现率也是较高的。得了胆囊息肉大家也不必太过多的惊慌，胆囊息肉绝大多数是非肿瘤性息肉，即经常所说的胆固醇息肉，此类息肉一般来说没有太多的症状，也无需治疗，定期随访观察即可，一般来说半年左右，于门诊或者其它体检处可行胆囊B超复查。那么，对于有真性的胆囊息肉，如果说合并有胆囊结石，或者胆囊息肉大于一公分，或者说在检查当中增强ct或者磁共振检查，息肉有明显的强化、血供较好的话，一般进行积极的治疗，要行胆囊切除手术。