心肺复苏术是治疗患者心跳骤停的，一种非常有用的急救技能，在心肺复苏术当中，循环按压又是其核心和关键。循环按压它的部位、它的频率到底如何呢？我们今天就来讲一下，首先我们来讲一下胸外按压的部位，胸外按压的部位，大家可以看到是在两乳连线与胸骨的交点。 第二、胸按压的方法，主要是一双手重叠交叉，以掌根部位进行按压，同时按压的时候，应该要以腕关节、肘关节、肩关节在一直线上，通过屈髋的动作，以上半身的压力来进行按压。按压的频率的话，主要是每分钟100-120次。在按压的时候，我们会发现我们患者的胸廓会出现下陷，按照心肺复苏有效的一个标准，我们需要使胸廓下陷五到六公分。 第三，心脏按压往往需要和人工呼吸相结合，那么我们知道，每做30次的胸外按压，就需要做两次的人工呼吸。 最后，我们讲在心肺复苏治疗以后，如何来判断治疗有效呢？主要看到第一患者的神志逐渐的恢复。第二，我们患者的瞳孔由散大逐渐的恢复。第三，我们的患者出现了呼吸和脉搏。 第四，我们的患者皮肤、口唇，这些由于缺氧心脏骤停，导致发绀的地方，青紫的地方逐渐的转为红润。这就是我们讲，心肺复苏有效的标志。

气管插管虽然是临床上一种非常实用的急救技能，但是它同样是一种可能会引起或加重患者肺部感染的工具，因此当气管插管能够拔除的时候，我们就应该尽早拔除，那么什么样的情况下，我们可以拔除气管插管呢？ 首先，气管插管是用于治疗患者急性的气道梗阻或者急性呼吸衰竭的情况，因此引起患者呼吸衰竭，或者是急性气道梗阻的病因需要去除，或者稳定。 第二，患者要具有一定的自我气道保护的能力，那么什么叫气道保护能力呢？其实主要的就是指患者咳痰能力和吞咽能力。 第三，就是在气管插管时间一长以后，我们的气道黏膜会有一定的水肿。这样的话，会导致在气管插管，拔出以后气道出现一个狭窄。 因此在气管插管结束之前，我们应该要确保我们的气道没有水肿。

气管插管的在临床上是一种常用的急救措施，它主要是通过一根导管经鼻孔，或者是经口腔插入我们的气管内来打通气道，同时通过接呼吸机来辅助患者进行通气，它是一种有创的措施，因此肯定会存在一定的并发症，临床上有哪些常见的并发症呢？首先我们讲由于它是经口，或者是经鼻子插入人体的，所以它有可能对口腔对鼻腔的黏膜造成一定的损伤，甚至出现门齿脱落，出现出血等这些情况，其次的话，气管插管的过程当中，也有可能会损伤气道。 第三，我们讲气管插管并非是永久性的，所以说如果我们医生在判断，气管插管能够早期拔除的情况下，还是应该早期拔除。否则气管插管时间一长，可能会加重患者的肺部感染，也就是引起我们临床上所谓的呼吸机相关性肺炎。 最后我们讲，气管插管它是一种有创措施，所以它有可能会导致我们的患者，除了生理上的负担以外，还有可能会产生心理上的抗拒，这也是我们临床上需要值得注意和关注的地方。

电除颤在临床上是一种非常实用的急救技能，它主要用于治疗哪些疾病呢？电除颤其实是一种非同步的直流电，进入人体后，予以纠正恶性心律失常， 所以恶性心律失常，也就是室颤等，这些是电除颤首要的指征。 当然，电除颤还有一种方法，称为叫同步电复律，这种方法主要适用于来纠正临床上另外一大类的心律失常，比如心房颤动。所以总体来讲电除颤也好，或者是同步电复律也好，这些急救措施主要是用于治疗临床上的各种各样的心律失常。

AED（自动体外除颤器）在临床上，是一种非常常用的急救仪器，它主要可以纠正我们的恶性心律失常，同时也是我们心脏骤停患者急救过程当中，常用的一种急救治疗仪器，那么在使用AED的时候，需要注意些什么呢？ 首先我们讲在使用AED的时候，我们需要根据AED的提示，来做出具体的操作，同时在AED放电，以及AED分析心率的时候，我们都需要让旁人离开，不要接触患者。 第二对于某些特殊的情况下，我们在AED贴置电极片的时候，也需要注意。比如说，如果放置电极的部位有埋柱式的仪器，比如说起搏器的话，我们需要避开。 如果说在贴AED电极片的地方，有一些药物贴片的话，那我们在进行贴电极片之前，需要把这些药物贴片去除掉。 第三，如果说患者是一个溺水的患者的话，或者患者大汗淋漓，那么我们在贴纸电极片之前，应该迅速地将患者的身体擦干。

电除颤在临床上是一种用于治疗恶性心律失常的急救措施，在如今我们很多的公共场所，比如说火车站、机场，都配备有自动体表的电除颤仪，这种电除颤仪非常的方便，往往它会有两个电极片，在真正使用的时候，大家知道这个电极片怎么放吗？其中有一个是放在我们的心底部，在哪里呢？基本上就是在我们胸骨右缘，靠近锁骨的地方。另外一块的话，往往我们是放在我们的心尖部，也就是我们左侧乳头稍下，稍外侧一点的地方，这个就是我们讲除颤仪它电极片所放置的位置。

呼吸机是我们临床当中主要用于治疗呼吸衰竭的一种医疗仪器，那么呼吸机最多能够用几天呢？其实这个问题在临床上并没有一个确切的答案，主要还是要根据患者的疾病情况，患者的自身情况来决定，当然很多患者不见得一直要用呼吸机，我们知道呼吸机有带面罩的无创呼吸机和接气管插管的有创呼吸机。 一般来讲，接气管插管的有创呼吸机，当然越早拔越好，所以当患者气管插管，戴上呼吸机以后，我们的医生每天就会对患者病情进行评估，争取能够尽早来脱离呼吸机，来拔除呼吸机。 那么带无创面罩的这种呼吸机患者的话，主要还是根据他疾病的病情，来决定戴呼吸机的时间长短，有的时候每天可能就戴几个小时，每年可能就那么几个月需要戴呼吸机，所以说呼吸机。戴长戴短，这并不是有明确的规定，而是要根据患者的病情来决定的。

虽然呼吸机在某种意义上可以有效治疗患者的呼吸衰竭，但还是有一些患者可能不太适合戴呼吸机，哪些患者可能不太适合戴呼吸机呢？往往有以下的这些情况。 首先，如果无创呼吸机患者脸部有创伤、有溃疡、有畸形，这样可能会导致溃疡创面的压迫，同时也有可能会引起呼吸机面罩的漏气，这些患者就不太适合戴呼吸机。 第二个，有一些特殊的疾病，比如气胸，这种情况如果在没有纠正的情况下，也不能够戴呼吸机。 第三种情况，患者没有自我的保护，就是他没有自我的咳痰能力，吞咽功能非常差，比如脑出血、脑梗以后的患者，这种情况下，他们也不太适合戴无创呼吸机。因为这样的情况下容易引起患者出现反流、误吸，甚至引起吸入性的肺炎和窒息，危及生命。 第四种情况，很多消化道手术以后，早期的患者由于手术过程当中有吻合口，所以也不太适合戴呼吸机。 最后，如果患者对于呼吸机本身在心理上存在一定的抗拒，甚至会产生呼吸机的幽闭症，这种情况也是不太适合的。当然，如果患者有传染病，有一些开放性的传染病，比如肺结核、咯血，这些情况自然也不太合适。 除此以外，患者如果有耳鼻咽喉部的疾病，比如急性的鼻窦炎、中耳炎、鼻出血等，这些情况也不太适合。

说到呼吸机相信很多人都还比较陌生，在临床当中呼吸机主要分为带面罩的无创呼吸机和气管插管或气管切开以后的有创呼吸机，靠呼吸机呼吸意味着患者自身的呼吸存在一定的问题，那么什么样的因素可能会导致这些问题呢？首先是肺部的问题，一般来讲重症肺炎、慢性阻塞性肺病都有可能会用到呼吸机。 第二个，就是我们讲到中枢性的一些疾病，比如说我们的脑出血、脑梗死，这些情况也可能会导致患者出现呼吸衰竭，最终使用呼吸机。 第三种，就是我们在全身麻醉的时候，我们的患者由于使用了麻药，所以可能也需要使用到呼吸机。