心肌炎大多数不严重，是隐匿型发病、发病比较轻，只是有轻度的胸闷、气短，如果这时候及时休息，是可以好转的。 只有很少数的病人比如暴发性心肌炎，发病率是比较低的，很罕见，但是死亡率会非常高，是非常严重的一个疾病，这种暴发性心肌炎最常发生在儿童、青壮年，也会出现胸闷、气短的症状，一定要及时到医院就诊，有这些症状的时候要休息，不要坚持工作。

心肌炎多半是发生在呼吸道、肠道感染之后出现的心脏方面的症状，有时候可能没有一些特异性的表现，但是很多病人都会有胸闷、气短、心慌，这些症状可能并不是特别的典型。 但是我们要综合，比如有感染病史，又有一些心脏方面的症状，在临床的一些检查方面也没有特别多的特异性，比如心肌炎的心电图表现，可能有的病人表现就是T波的倒置，心肌缺血，还有一些可能表现为窦性心动过速，或者有早搏的发生，要进行下一步的检查，比如心脏彩超看一下心脏的结构以及心肌运动方面有没有异常。

心肌炎是心肌细胞被炎症细胞侵润，引起心肌细胞变性、坏死，从而发生心肌损害所引起的心脏一系列的临床症状，临床上最常见的心肌炎包括感染性心肌炎、非感染性心肌炎。 感染性心肌炎最常见的就是病毒性心肌炎，顾名思义就是在病毒感染之后所出现的心肌损害，临床最常见的是呼吸道的感染，比如在发烧、感冒之后，或者是肠道感染，在腹泻、恶心、呕吐之后，大概1-3周之内出现的心慌、气短，有的人还会有胸闷、憋气这一系列的心脏方面的症状。

心肌炎是心肌细胞受炎症细胞的侵润，从而引起心肌细胞的变性、坏死，导致心脏方面一系列综合症的疾病。 心肌炎常见的是由感染性心肌炎或者非感染性心肌炎所引起来的，临床上最常见的应该是病毒性心肌炎，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒，主要会引起一些呼吸道疾病、肠道的疾病，一般在感染期之后，可能是1-3周之后，如果在心脏方面出现胸闷、憋气、气短、心慌、心律失常这种症状的时候，就要高度怀疑有没有心肌炎的发生。 其他的方面，比如药物，或者一些肿瘤病人接受放化疗是治疗，还有像一些免疫缺陷的病人，比如系统性红斑狼疮、风湿性疾病，有时候也会出现心肌损害，从而引起心肌的炎症反应。

心肌缺血最大的危害可能就是会引起急性心肌梗死的发作。 急性心肌梗死是由于冠状动脉血管血栓的破裂，或者血管百分之百的堵塞了，引起心肌坏死，发病会比较急，症状比较剧烈，死亡率也会非常高，危害是比较大的，所以一定要及时发现、辨别心肌梗死。 心肌缺血的治疗主要是包括药物治疗，像冠心病的药物治疗是不能停的，还有阿司匹林、硝酸酯类的药物、他汀类的药物都是要长期坚持的。心肌缺血症状急性发作的时候，要及时到医院就诊，进行相应方面的检查，比如心电图、冠状动脉CT的检查，在必要时还可以做冠状动脉的介入治疗。

心肌缺血多半是由于冠心病、血管狭窄引起的心脏方面的症状。对于冠心病的病人，高危因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症，这一类人群建议要低盐、低脂饮食，控制每天盐的摄入，推荐是6克的盐，炒菜尽量少搁盐，少吃咸菜。 还有就是要控制血糖、血脂，比如一些甜点、主食类的食物还是要控制，因为主食类的食物摄入太多，也可以转化为甘油三酯变成脂肪。第三个要控制血脂，摄入低脂肪类的食物，血脂高的食物，比如动物内脏、鸡蛋黄、油炸食品要少吃，炒菜少放油。

心肌缺血最常见的症状是活动后的胸闷、憋气、胸痛，有的人还会放射到左上肢、后背疼，一般会有一些诱因，比如劳累、追车、寒风中行走、休息不好、着急生气等，会引起这些症状的发作，在含服硝酸甘油，休息五分钟到十几分钟，最长的可能半小时之内可以缓解。 但是有的时候有一些病人症状会比较重，伴有大汗、剧烈胸痛的时候，就要怀疑有没有心肌梗死，要及时到医院就诊。此外还有一些病人也会表现为牙疼、腹痛，像右冠脉缺血多半表现为腹痛、恶心、呕吐，这时候也不能掉以轻心，要及时到医院就诊。

心肌缺血的治疗方法在临床上最常见的还是首选药物治疗，是所有治疗的基础，最常见的比如硝酸酯类的药物，像硝酸甘油，在有症状的时候含服硝酸甘油，还有单硝酸异山梨酯，这是长效的硝酸甘油制剂。 有一些像中成药也可以很好的改善心肌缺血所引起来的症状，比如速效救心丸、复方丹参滴丸，还有红花、三七、葛根这些成分所构成的活血化瘀药物，都对改善心肌缺血有一些帮助。

心肌缺血多是由于冠心病引起来的，就是冠状动脉有狭窄、阻塞引起心肌缺血。 治疗常用的药物临床上包括有ABCDE五大原则，A类主要是指的抗血小板抗栓药，比如阿司匹林、氯吡格雷。B指的是受体阻滞剂，用来控制心率，减少心肌耗氧，减少心绞痛的发作，常用的有倍他洛克一类。C指的就是控制胆固醇，临床上阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀都是可以选择的药物。 D指的是控制血糖，糖尿病病人要积极的控制血糖，临床上有很多降血糖的药物，比如双胍类、磺脲类的药物，应用这些药物的原则，就是要把血糖控制好，血糖达标。E主要指的是Educatiion and Exercises，指的就是要宣教，还有要做一些体育锻炼，增加缺氧耐受度也是非常好的治疗。