类风湿关节炎因为它如果不治的话，它的后果还是很严重的，会导致关节的变形。所以我们现在非常强调类风湿关节炎需要早期诊断、早期治疗，那么如何做到早期诊断。那么首先如果你的关节出现了关节肿、关节疼痛，那么需要你尽快就医，那么我们的风湿专科的医生会根据您的情况、出现关节的病变的部位、持续的时间、有没有其它一些伴随症状，给你做一些相应的检查。那么我们知道像类风湿关节炎的病人，很多人会出现类风湿因子的阳性，另外，还有一个比较好的指标就是(抗)环瓜氨酸多肽抗体的阳性，这个指标对类风湿关节炎的早期诊断是非常有用的。那么另外，我们同时也会做一些炎症的指标，比如说血沉、C反应蛋白，类风湿关节炎是一个炎症疾病，所以很多病人会有炎症指标的升高。那么医生可能还会根据你的症状，做一些影像学的检查，比如说做一个关节的超声，或者拍一个片子来帮助辅助诊断。所以对于您来说，如果病人一旦出现了关节肿，特别是小关节，或者是上肢的关节肿痛的症状，及早的去风湿专科就诊。

类风湿关节炎的治疗方法在近20年有了一个非常大的突破，在20年前、30年前，我们都觉得类风湿关节炎治疗起来非常困难，治疗的药物主要就是靠激素，靠止疼药等。但其实在之后，类风湿的治疗主要就是要提早加用抗风湿药。 所谓的抗风湿药，是通过控制调节病人的免疫系统来达到治本的目的，来控制关节的肿胀疼痛。这个抗风湿药分很多种类型，主要是三大类： 一大类就是传统的缓解病情的抗风湿药，比如以甲氨蝶呤为代表。另外，国内常用的还有来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶等，这都是一大类的，都叫慢作用抗风湿药，这类药物起效比较慢，一般2-3个月才能见效，所以在这些药物起效之前，我还会加用一些止疼的药，因为只有这些药物起效之后，关节才能慢慢的不肿不疼。在2-3个月之间可能还会疼，就可以加一点止疼的药，就是刚才说的第一种就是慢作用抗风湿药，,这些药起作用比较慢。 这20年就是又发明了新的药，叫做生物制剂，是生物类的缓解病情抗风湿药，生物制剂一般都是打针的，打一针以后起效比较快，既有止疼的作用，也有治本、抗风湿的作用，所以现在越来越多的病人会选择生物制剂。 现在更新的一类是一些小分子的靶向药，这类药作用也跟生物制剂一样，效果比较好，而且不用打针，是口服的。 所以目前来说，类风湿的治疗方法主要是靠药物，具体每一个类风湿的病人的治疗方案都是不同的，要根据病情来选择。 以上提到的这些药物都需要是在医生的指导下服用，病人千万不要就是自己买药吃，因为这些药相对来说有它的一些服用的注意方法，以及一些副作用，不同的药是不一样的，所以还是应该在医生的指导下科学服用。

类风湿关节炎是风湿科常见的一个关节病，所谓的类风湿关节炎是相对于风湿性关节炎来说的，类就是类似的意思，它像风湿性关节炎一样，会出现关节肿，但是它和风湿性关节炎又不是一个疾病，那么它的症状主要是什么？ 类风湿关节炎主要是会引起对称性的小关节肿胀和疼痛，一般绝大多数病人左手关节肿起来了，右手的小关节很可能在病程中也会肿，当然有可能是先后顺序不一样，但是随着时间的延长，可能两边都会出现。 另外，我们要知道哪些是小关节，类风湿最容易引起的就是手和脚的这些小关节，包括指间关节、掌指关节、腕关节，还有包括肘关节、肩关节这些，也都是类风湿关节炎容易出现的。 除了关节肿、关节疼，很多人还会出现晨僵的表现。什么叫晨僵？就是早上起来的时候觉得手根本就动不了，发紧，根本就活动不开，那种表现就叫晨僵。 很多类风湿的病人会说：大夫，我这个关节炎晨僵的感觉会持续好几个小时，上午特别严重，到下午就会好一些。这是类风湿的晨僵的表现，是类风湿常见的症状，当然它可能还会有一些其它非特异的症状，比如类风湿活动期的病人也会出现发烧、不爱吃饭、消瘦等表现。

类风湿关节炎不能吃什么的问题，目前从国际上包括研究的情况来看，并没有认为哪个食物会引起类风湿的发作，所以在饮食上推荐病人健康饮食，不要吃太油腻的，不要吃太辛辣、刺激的，其实没有哪个食物是类风湿关节炎病人绝对不能吃的。 但是目前已经有很多证据证明，类风湿关节炎的病人不建议抽烟，因为抽烟有可能会诱发类风湿关节炎，同时可能加重。 所以如果是类风湿的病人，我们建议戒烟，同时要保持口腔的卫生，为什么？有牙周炎的病人，目前也认为牙周里的一些细菌对类风湿关节炎不利，所以如果得了类风湿关节炎，或者是家里有人有类风湿关节炎的家族史，则建议戒烟，建议定期的口腔检查，注意口腔卫生。

风湿性关节炎是一种由于链球菌感染后，出现的过度反应的表现，它可以表现为发热，病人可以出现关节的肿痛，这种肿痛一般是这种游走性的大关节肿，比如膝关节、踝关节、肘关节等会有肿胀的表现。 少数的病人会出现累及到心脏瓣膜，出现心脏瓣膜炎，如果不治，很多人会出现二尖瓣的狭窄、三尖瓣的关闭不全等，这些累及到心脏的问题。 风湿性关节炎目前已经非常少见了，因为这种病主要好发于青少年，链球菌感染后出现发烧，很多病人就开始就医用一些抗生素治疗，就可以把这个疾病在很早期控制住，不让它发展成风湿性关节炎。风湿性关节炎即便出现了关节肿这种，也不会造成关节变形，这是大家需要了解的。

什么是风湿病？风湿这个词其实是从中医来的，中医叫做痹症，所谓痹症可能就是关节有一些疼痛、活动不利，这种表现就叫做风湿病。 那么西医对风湿病的概念，指的是一大类会影响到关节以及关节周围软组织的一组疾病。这组疾病除了影响到关节、关节周围的软组织，还会包括一些皮肤、血管、神经等这些所谓的结缔组织。 以前我们也把风湿病叫做结缔组织病，也叫胶原病等，这其实是一个概念。广义上，风湿病就是指的是一组累及关节，以及关节周围组织的一类疾病。

如果得了类风湿关节炎，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等，这些自身免疫异常导致的疾病，目前治疗风湿病最好的方法主要还是药物治疗。 药物包括很多种类，以类风湿关节炎为例，需要用到抗风湿药，如果疼痛，可能还会加用一些止疼的药，但是最根本的治疗办法还是通过调节免疫，然后达到抗炎消肿、控制病情的目的，这是治疗风湿最好的方法。 非常不建议病人去找一些偏方，或者是长期吃一些网购药来治疗，因为有很多偏方，或者是网购药里头可能含有激素，滥用激素可能会导致很多副作用。

拔火罐是中医的一种治疗方法，从西医的角度来说，拔火罐是一个物理治疗，可能通过局部的火罐能够促进局部的血流，能够达到一定的改善疼痛的作用。 但是我们说的风湿病，多数是自身免疫系统出问题了，所以关节疼的时候你去拔火罐，可能能改善症状，但是从根本上，它是不能够控制住病情的，也就是说它只能达到治标的目的，而不能达到治本的目的。 所以也不能认为拔了火罐，关节疼好些了，就一定得风湿了。另外，也不能认为得了风湿病，去拔火罐，关节疼痛好转一些，就没有这个病了，这些观点都是不对的。

很多病人在门诊的时候就会问医生：医生，我是不是得了风湿病？病人口里的风湿其实主要是风湿性关节炎，也是风湿病里的一种疾病，风湿性关节炎。 我们说的风湿，比如风湿免疫科主要看的风湿病，风湿病里包括了很多不同的疾病。所以首先要搞清楚这个风湿到底是指哪一个。如果是风湿性关节炎，少数病人有可能会引起心脏瓣膜出现炎症，心脏瓣膜炎造成心脏瓣膜出现问题的疾病现在已经非常少见了，这个疾病是好发于青少年，是在链球菌感染以后，病人会出现发烧、关节肿，一般是游走性的大关节肿，比如膝关节肿、踝关节肿，或者是肘关节肿等表现。 这种病人如果不治，有可能会累及到心脏瓣膜，出现心脏瓣膜炎。但是这种风湿性关节炎关节是不会变形的，这一点和类风湿关节炎是完全不一样的。 类风湿关节炎是常见的一种风湿病，它的主要表现就是小关节肿。什么是小关节？就是双手、双脚的这些小关节，关节会肿、会疼，如果不治疗，会变形。 这就是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的主要区别。