全球每年有超过10亿人乘坐飞机出行，乘坐飞机对人体有什么影响，对心脏病患者有什么威胁呢？长距离的飞行给人体最大的影响是缺氧，大气压随着海拔高度上升而下降。那么高空氧气稀薄，目前民用的客机巡航高度通常在海拔6500-13000M左右，处于低压低氧的环境。有研究表明民用客机进入巡航状态之后，机舱中旅客的血氧饱和度较地面明显地下降。那么从百分之九十七八以上，下降到百分之八十几。气压下降引起的循环系统的压力和外界压力差值变大，血压的稳定性也受到影响。与健康人相比，心脏疾病患者的心脏代偿功能受损，缺氧耐受能力下降，可能会诱发急性的心血管的情况发生。譬如说心绞痛等等，那么气压变化明显，将增加心脏病的一个患者的心脏负荷，减少氧气的供应，可能诱发心绞痛的发生。对于急性心肌梗死患者，这个更加明显，在飞行之前的话，需进行病情的评估，而经过治疗恢复顺利。病情稳定的患者，在梗死后两周乘坐飞机是安全的。如果仍然不放心，那可以等到一两个月之后，再进行这个评估。对于病情不稳定的病人，需权衡转运风险及潜在的获益，如果确实需要乘飞机，建议也需要有医护人员的陪同下进行乘坐飞机。

阿司匹林现在可以说是老百姓药盒当中越来越常见的药物之一了，它的主要作用是活血的作用，那么老百姓也知道，它有一个副作用就是容易导致胃出血。尤其是有的患者他本身就有胃病，所以对这个还有很大的一个疑问。那么阿司匹林到底是空腹还是饭后吃呢？很多患者的答案是饭后吃。他认为这个饭后有饭，食物在胃里边，那么这样的话就可以起到一个保护作用。但是，我们现在最常用的肠溶片阿司匹林恰恰是需要空腹吃。为什么呢？因为两个原因，第一的话，空腹吃药片可以很快就通过胃，到肠道去溶解。如果饭后吃的话药物和食物混合，这样药物的话在胃内停留的时间就比较长。容易增加药物溶解的机会，那么对胃的破坏力就增强。此外的话，现在我们服用的最常见的阿司匹林肠溶片，它外层有一层保护膜。空腹的时候，胃酸的环境药片不容易融化。这样药片可以完整地通过胃部后，在肠道进行溶解。这样的话就对胃的刺激减少了。所以我们的答案是无论是早上、中午还是晚上服药，我们的要求只有一条就是空腹服用阿司匹林。

很多摆了支架的患者会问这个问题，但实际上支架是不存在寿命的问题的，可以说是终身使用。那么支架在体内血管里边撑开以后，支架这个网状的金属结构，会牢牢地贴和血管壁，随着时间的推移，血管里边的这个细胞就会完全覆盖支架，最后支架和血管组织会完全融合在一起，从而使支架成为人体血管的一部分。那么植入支架以后，为了不发生支架内的血栓或者是再次狭窄。也就是说，为了保持支架的通畅，更重要的措施是清除血管内的垃圾。那么医学的专业名词也叫做冠心病的二级预防。每个患者都应该做到戒烟、限酒，管住嘴，迈开腿。饮食不能太油腻，也不能太咸，注意体育锻炼、规律服药，控制高血压、高血脂、高血糖。只要坚持服药，注意生活方式，改善大部分患者支架使用的时间就是终身管用，保养的好的话陪伴你直到终老。如果保养的不好，那么支架几个月，当然有可能会再次堵塞，所以支架本身是没有寿命这一说法的。

很多人确实都有这个观点，这是一个常见的误区，实际情况我和大家解释一下，装了支架的患者确实需要终身服药，这很明确，但是这些药物并不单单是因为装支架而吃的，因为装支架的病人是因为心脏血管狭窄到一定程度，所以说属于严重的冠心病患者一经确诊，那么做不做支架的话，都必须终身口服药物。冠心病的药物治疗目的主要是缓解症状，延缓一些不良事情的一个发生，包括死亡、心衰、心肌梗死等不良事件的发生。这里面有个细节问题，我给大家再解释一下，支架植入之后，除了冠心病的用药之外，为避免支架内再长垃圾，需要额外加服除了阿司匹林以外的一种抗血小板的药物。严格来讲这种药物是和摆支架有关系的。而患者服用的其他的药物与放不放支架没有关系。心脏支架的植入的目的，主要是防止高度狭窄的血管影响心脏的供血。改善患者心绞痛的症状，并且改善心脏的功能。那么该做支架的时候，如果坚持不做，那么可能需要服用的药物的种类，更多，剂量更大，即使这样的话也不一定能控制症状。但是也并不是所有冠心病病人都需要做支架植入手术的，这一点一定要说明一下，具体的治疗方案，还需要根据患者的病情以及血管的狭窄程度，是否导致缺血来决定。

很多人虽然血压高了，但是他确实是没有症状，所以他就认为他这种情况血压不需要去控制，不需要治疗，在这里我告诉大家，这是大错而特错的。人体出现症状是我们自我保护的一种警告性的信号，在提醒你身体出现了异常，需要你采取措施消灭这个异常。但是有的高血压患者，他不出现通常高血压患者所出现的头痛、头晕的症状。也就是说，他没有任何症状。那么这是由于个体差异所导致的，有的人对血压升高，并不敏感。但是，对这种情况不管不问，那么后果是极其严重的。因为血压一直处于高值状态，那长期同样和有症状的高血压患者一样，也会导致心、脑、肾、眼睛等重要脏器的损害，严重者的话就可以导致脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等情况。那么临床中经常碰到，因高血压不控制出现的上述结果的病人很多。所以说高血压被称为无形的杀手，所以即使没有症状也一定要按医嘱进行药物治疗。

很多患者在门诊也经常问到血压正常了，是不是可以停药了，更有甚者在血压正常以后自行就把药物停掉了，其实这是错的做法，也是危险的。对于大多数患者而言，他们的高血压为原发性的高血压，那么什么叫原发性高血压呢？它实际上是一种慢性的疾病，目前的话还没有一种根治的方法，需要长期的生活方式改善和长期的服药，把血压控制在正常范围之内，从而降低它带来的危害。血压高就吃药，血压正常就停药会引起血压的一个比较大的波动，这样的话对人体重要的脏器造成更加严重的损害。但是有几种特殊情况，可以考虑酌情减药或者停药。 第一种情况，如果是继发性高血压的话，我们还是把精力放在治疗继发因素上面。 第二种情况，患者高血压诱因可以得到纠正，譬如说有的人最近一段时间他都是倒夜班，那么把这个倒夜班的情况纠正之后，他不需要吃药就可以把血压控制好。 第三种情况，譬如说在夏季的时候，有的患者由于血管扩张，血压常常会有所降低，那这种情况下，对于这部分患者我们可能可以进行减药甚至停药。到了冬天季节变冷的时候，我们再进行选择监测，再决定是不是需要增加药物，或者是再进一步的调整治疗方案。

现在有很多人认为急性心梗的话，保守治疗更好，之所以存在这个观点呢，一方面是老年人在认识上接触的知识面有一些局限，另一方面，家属在很大程度上受网络这些不正确的言论的影响。而且对这个广泛传播的网络的这个情况深信不疑。实际上长期以来，国内和国外的专家都明确了，微创介入在治疗冠心病，尤其是急性心肌梗死，这个过程当中是不可替代的一个地位。然而就是这样一个让我们认为治疗的最佳手段，还让一些患者心存疑虑，他们认为医生越是强烈建议摆支架，越是表明医生有不可告人的目的。急性心肌梗死发病比较突然，应当及早发现及早治疗，并加强入院前的处理。那么它的治疗原则就是要挽救濒死的心肌，开通血管，保护心脏功能。那急性心肌梗死的一大原则就是，尽早的去开通闭塞的心脏的血管。如果要是发病12小时之内，那么我们要恢复血流，可以极大地缩小心肌梗死面积，降低死亡率，越早开通，患者的获益越大，时间就是心肌，时间就是生命。开通血管的方法有两种，一种是冠脉介入治疗术，也就是说支架术，另外一种的话是用药物进行溶栓。我们所说的支架植入术，是现在应用的比较广泛，而且也是比较正规，比较规范的一种治疗方法。所以说对所有的心肌梗死的患者就诊后，应该尽快的做出诊断，并且由医生做出进一步的处理方法。因人而异，并不是说保守治疗就是好的，有的病人尽快的做出溶栓或者支架植入，对他是有很大好处。

其实早搏的话要看具体情况，有生理性和病理性两种情况，不伴有心脏病的称作是生理性或者是功能性的早搏，伴有心脏病我们可以称之为器质性的早搏。有人认为早搏就是不正常，就是冠心病或者是心脏病，其实这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生当中都发生过早搏只不过很多人没有感觉而已。生理性早搏多发生在情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒等情况下。比如说，在升学体检时发现很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些药物也可以诱发早搏，包括抗心律失常的药物，也就是说，治疗早搏的药物本身也会引起早搏。那么成年人的早搏大多与这个忧虑有关系。病理性早搏的话多发生在心脏病，包括冠心病、高血压、心肌炎、心肌病，这些器质性的心脏病的基础上。那么早搏在器质性心脏病的患者当中发生率会更高，正常人当中也会出现早搏现象。而单纯的早搏不能简单地认为与心脏病有关，当然发生早搏之后需要医生的进一步评估，去评估到伴不伴有器质性的心脏病。如果要是说不伴有器质性的心脏病，这种早搏病不影响寿命，应该轻松的去对待。早搏的危险主要是由原发的疾病的严重性来决定的，而不是由早搏的次数和症状来决定的。

首先要注意饮食均衡，冠心病的发作与饮食有着密切的关系。那么一般的我们是要求避免肥厚、油腻食物的摄入，不宜过咸，太咸的话，对冠心病的发生是有很大的促进作用的。我们建议多吃蔬菜、水果。那么，此外的话一定要戒烟、限酒。摒弃不良的饮食习惯，这样可以防止体内脂质的沉积。其次的话是其他一些不好的事情的一些控制，譬如说有高血压、糖尿病、高血脂的病人，冠心病的发病的风险也会大大的提升。对于这些高危的患者，血压、血糖、血脂的有效控制，非常重要。只有把这些上游的致病因素控制好了，那么冠心病发生的概率才会降低。还有就是要坚持运动，坚持体育锻炼可以促进全身的血液循环。同时，也可以帮助提高新陈代谢水平。进而有助于防止血液中过多的脂质沉积，减少血管壁的压力，从而有助于防止冠状动脉硬化。最后的话还要记住，要定期的体检，只有早发现，才能有针对的进行治疗，及时发现症状不明显的冠心病，并且第一时间采取正确的治疗方法。简而言之，管住嘴，迈开腿，或者说小的时候爸妈总是说的，早睡早起、锻炼身体、平衡饮食、调节心理，这样才可以做到预防冠心病。