就目前患慢性肾炎的比例来说，男性可能要大于女性。 并不是说女性得了慢性肾炎有多严重，关键就是要看她的年龄段，我们为什么比较重视女性慢性肾炎，特别是一些育龄期的妇女，如果她已经怀孕了，然后又患上了慢性肾炎，或者是她在患慢性性肾炎的时候又准备怀孕，这时我们医生就比较重视，为什么？因为女性一旦怀孕以后，又有蛋白尿、血尿，它随着怀孕的进程再往前发展，可能会加重原先自身的慢性肾炎。 因为大量的蛋白尿，一是会使她自己的病情加重；第二，由于大量的蛋白尿从小便中漏出来以后，也会加重或者是影响到胎儿的发育，所以女性的患者我们特别重视这种育龄期女性患慢性肾炎，不是说有多严重，关键就是因为如有妊娠在的话，可能就会加重病情，也会影响到胎儿的发育，所以这一点我们是非常重视的。

很多慢性肾炎的病人其实来找我们医生的时候，他并没有觉得特别不舒服，有些病人是什么原因来找医生？ 他可能觉得，医生我觉得脚一点肿，眼睑有点肿，所以早期慢性肾炎没有特异性的表现，有些病人就仅表现为双下肢有点轻度的水肿，眼睑有点轻度浮肿，有些人会觉得腰有点酸，然后没有力气、倦怠、乏力，甚至有些病人可能就是一个体检中，发现有蛋白尿或者是血尿才来就诊，就是说慢性肾炎本身没有一些特异性的症状。 但是我也劝广大的患者，要注意观察自己的小便的性状，比如有一些病人出现尿中泡沫增多了，这时候我就建议病人来医院检查，找医生就诊。

肾囊肿也是我们临床中，特别是看门诊的时候，经常发现的一种疾病，其实肾囊肿就是肾内有一个孤立的囊，大多数情况下偏向于一级，可能两侧肾脏都会有，那么它是由于胚胎时期，一个具有囊性分泌功能的肾残留在肾内，这个囊具有分泌功能，所以它在肾内分泌的越大，囊越大，所以肾脏实质的组织受压缩就越多。 通常在临床上超过5cm以上，就需要进行手术治疗，因为目前认为如果大于5cm，对肾脏是有压迫作用。所以，我们常用的方法是超声定位下抽液减压术；对于小的囊肿，我觉得可以长期的观察，每年如果做一次超声检查，小的囊肿我们可以不予处理，如果特别大的，大于5cm的，我们可以进行手术干预。 还有一种就是临床上所谓的多囊肾，因为多囊肾是个遗传性疾病，那么它会导致肾功能衰竭的，这个要在临床过程中要随访肾功能，如果囊肿特别大的话，也要外科手术减压治疗的。

慢性肾小球肾炎是一大组的疾病，慢性肾小球肾炎只是肾脏病的一种总称。 其实在慢性肾炎的分类中，我们还要根据病人肾脏病理的结果，特别是慢性肾炎如果蛋白尿量比较大的时候，医生会针对病人做进一步的检查，特别重要的一点就是肾脏病理活检，那么根据病理的活检结果，不同的病理类型对治疗的反应也不一样。比如像一些轻微病变，或者是微小病变，它治疗效果就非常好，可能就特别好，可能能根治。 但是反过来，有些比较难治疗的一些病，比如像FSGS（肾小球硬化症），或者是膜性肾炎，它可能治疗的效果就会比较差，甚至会导致病情的迁延不愈，甚至很多病人会最终发展到终末期肾功能衰竭，就是导致尿毒症，需要血透或者是腹透治疗了。

慢性肾炎其实因人而异，并不是说非要有什么前兆。 很多病人其实也就是体检发现了蛋白尿和血尿；有些病人可能对自己身体比较关心的话，可能会出现双下肢肿，因为他观察仔细可能会出现脚有点肿，眼睑有点水肿，或者觉得这两天怎么腰酸，没什么力气，睡觉也睡得不踏实，那么可能有这样那样的一些不舒服，那么他们会到医院来进一步的检查，经过进一步的检查，我们会发现病人可能出现了蛋白尿、血尿等等，我们才诊断他是慢性肾炎。

慢性肾炎的症状因人而异，其实很多来就诊的病人他并没有觉得特别不舒服，甚至很多病人就是在体检中发现，尿常规有蛋白尿、有血尿，然后来就诊。 那么有些病人会出现症状表现，特别常见的是有双下肢的水肿、眼睑的浮肿、腰酸、乏力，然后他来就诊，然后医生会针对他的病情会做一个进一步的检查，最简单的就是查个尿常规，很多病人一查尿常规就证实有蛋白尿、血尿，然后我们认为病人就患了慢性肾炎，然后会针对他的病情做进一步的诊断和治疗。

慢性肾炎其实本身来讲是以蛋白尿和血尿，或者病人会表现为水肿的一个病，它不是每个人都会出现这个腰痛，病人如果出现腰痛，我一般是建议到医院去找医生，去做一个进一步的检查，看看有没有炎症，特别常见的有没有感染，还有一个很重要的就是做个超声，看看有没有尿路的结石，有没有输尿管结石、肾结石，一般来说结石是我们常见的腰痛的原因之一，当然还有感染。就是总之如果出现腰痛，要抓紧时间到医院去找医生做进一步的检查，排除一些我刚才讲的像炎症、感染，还有一些结石等引起腰痛的原因，然后及时地去治疗，不要延误病情。

慢性肾炎是一个以蛋白尿、血尿为主的临床综合征，治疗方法有一般性的治疗和针对性的治疗。一般性的治疗就是用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类的药物或ARB类药物然后注意饮食，比如要低盐饮食，优质低蛋白饮食，然后再注意休息，不用太劳累。 慢性肾炎当24小时尿蛋白定量比较多的时候，一般医生会建议做肾脏病理活检，明确慢性肾炎的病理类型，然后根据慢性肾炎的不同病理类型，我们会针对性的应用，比如像糖皮质激素、免疫抑制剂或者细胞毒类的，或者是多种方法综合治疗，甚至我们还可以加中医、中药治疗。 总之慢性肾炎的治疗是浩大的系统工程，病人要做好长期服用药物、长期随访的准备。

慢性肾炎往往是一组以蛋白尿、血尿、水肿等为表现的一个综合征。 得了慢性肾炎以后，首先要查清楚慢性肾炎到底是以蛋白尿为主还是血尿为主，要看看24小时尿蛋白定量到底有多少克，如果大量的蛋白尿，要及时就诊，根据你的症状表现，可能医生要做进一步的诊断和治疗。 如果轻度的蛋白尿，我们要注意平时要控制好血压，要饮食调整，不要太劳累，然后就是在看医生的同时，要注意在门诊要随访，特别是随访你的尿常规，看看症状和临床检查有没有加重，如果有加重的趋势，要继续找医生，甚至要住院进一步规范化的去治疗。