乙肝两对半是对乙肝五项这个化验检查的一个俗称，其实乙肝病毒在体内能查到的东西有它病毒本身的抗原的成分，还有它刺激机体之后产生的抗体，比如表面抗原是病毒的一个成分，它会刺激机体产生一个抗体；e抗原也是病毒的一个成份，它刺激机体产生抗体。 那么它的乙肝病毒的三个成分，一个是表面抗原一个是e抗原，还有一个核心抗原，它都可以刺激机体产生相应的抗体，那么其实它是有一个三对的抗原、抗体。因为核心抗原很难找到，所以临床上只能查表面抗原和它的抗体、e抗原和它的抗体，还有核心抗体。那么本来是一个三对的抗原抗体，但是只能查五项，所以只能查两对半，其中有一对只能查抗体，它的抗原查不了，所以把它叫做乙肝两对半。

乙肝两对半是临床上经常要做的一个检查，主要做乙肝两对半的人群就是包括慢性肝炎病人，然后家里有肝炎病人的，这个有家族史的，要去做一个检查看是否自己感染了乙肝。还有一些就是做体检、做正常的体检，还有一些就是在打疫苗之前，都需要去做一个乙肝的检查看你是否感染了，没有感染是否有抗体，没有抗体要进行乙肝疫苗注射。 那么做乙肝的这个检查，乙肝五项的检查就是去医院做一个抽血化验，抽血的化验这个不需要空腹全天都可以做，当然主要是在传染病医院、肝炎专科医院，做这个乙肝两对半的检查会更方便，出结果也更快速一些，主要是做一个实验室的化验检查，其他的方法是查不出来有没有乙肝感染的。

乙肝两对半是临床上慢性肝炎包括体检经常要做的一个检查项目，其实两对半这五项检查它有很多种组合结果，看起来分析它还是很复杂的一个问题，可能要专业医生才能够做一个很具体的分析。 那么现在讲讲常见的几个结果，比如慢性肝炎的病人最常见的有一个叫大三阳，第一项、第三项、第五项是阳性，就叫它大三阳。这种大三阳的病人多见于慢性乙型肝炎的活动期，就是它有病毒复制比较活跃，然后没有经过抗病毒治疗的，所以这种大三阳是很常见的。 还有一种就是叫小三阳，第一项、第四项、第五项阳性出现这个结果，慢性肝炎病人病情比较稳定，然后有的时候这种结果是一个过渡期，比如大三阳、小三阳多见于急性肝炎。那么还有一个就是比如正常情况下的不是肝炎的病人，查出来的结果是正常的，比如第二项阳性，那就是打过乙肝疫苗了，然后出现第二个抗体，其他全是阴性的，这是完全正常的一个结果。 有的朋友二、四、五阳性，这个说明感染过乙肝，既往感染过但是抗原都清除掉了，只留下了抗体，这个基本上是一个完全正常的情况，但是不放心的话可以去查一个乙肝的DNA，如果DNA是阴性，这种情况下也是完全正常的。还有第二项、第五项阳性的，类似于第二项、第四项、第五项阳性，它的结果也是这么解释的。 那么有的病人是第五项单纯的阳性，它也是一个既往感染的表示，但它没有出现第二项保护性的抗体，但第五项阳性也是既往感染之后，病毒清除了留下的一个抗体。那么临床上常见的有这些情况，那么还有一些别的组合，因为这五项检查出来，它也组合可能会有很多种，如果自己搞不清楚，还是建议去找专业的医生，帮你面对面地解释，可能更清楚。

如果说查乙肝五项我们拿到一个结果，怎么样来判断它是正常的呢？其实正常情况下，我们有很多种都是正常的，比如说乙肝五项你是全阴性的，所有的从第一项到第五项全是阴性的，那么我们说明它也是一个正常的情况。还有几种情况也是正常的第二项表面抗体阳性，其他的都是阴性，这是因为你打过乙肝疫苗，那么这也是正常的。还有一些结果就是感染过乙肝病毒，然后病毒清除了，那么你身体留下了抗体，比如说第二项、第五项阳性，然后第二项、第四项、第五项阳性这些都算正常的结果。当然了最正常的是这个全阴和第二项，就是表面抗体阳性。那么如果说你有其他的，比如说e抗体、核心抗体阳性，我们还是建议查一个乙肝的DNA来判断它，两者结合起来判断它是不是百分之百的正常。如果你的这个病毒DNA是阴性的，然后其他的这个检查结果只是一些抗体，比如说单纯的四项、五项或者第五项阳性，那么这种情况下大多数也都是正常情况完全正常的，没有什么问题的。

乙肝五项的结果每家医院的速度应该是不一样的，一般来讲肝炎专科医院、传染病医院结果出来得更快速一些，因为传染病医院这个化验检查相对来说是比较多的，那么它做的病人多了，做这个速度就会快一些。 那么非肝炎专科医院、综合医院它的结果出来的速度可能要慢一些，可能三到五天，甚至一周不等，那么这个出结果的速度跟病人的量有关系，病人量多那么实验室做这个结果的攒一波病人就一起做，那么它的病人量大了，就可能出来得快一些。建议患者朋友如果想尽快出来结果，乙肝五项很着急等到结果，还是去专科医院去做，那么可以快速得到结果。一般来说专科医院当天下午就可以出到结果，如果是周末，可能是工作日的第一天可以出到结果。

乙肝五项是临床上常做的一个检查，就是乙肝病人查乙肝，乙型肝炎病毒免疫学的一个检查。那么乙肝病毒免疫学标记的一共有三对，包括乙肝表面抗原和它的抗体、e抗原和它的抗体、核心抗原和核心抗体。 因为核心抗原在血液中出现的时间很短，临床查的时候很少能找到它，所以临床上查只查乙肝的表面抗原和抗体、e抗原和抗体，还有核心抗体，那么加起来它是五个项目，叫做乙肝五项，临床有的时候，老百姓也叫乙肝两对半，主要是查感没感染乙肝病毒，包括有的时候做乙肝这个体检需不需要打疫苗，都是要做这个检查的。

乙肝五项的检查是乙肝患者经常要做的一个检查项目，那么有的时候乙肝五项也是查体，比如说入职体检或者是大学生体检的一个常规项目。那么乙肝五项去检查需不需要空腹，那么是不需要空腹的，但是如果做乙肝五项检查的同时还做一些其他的检查，生化、肝功、血脂的检查，那么这些检查是要空腹的，如果两个检查一起做，建议空腹去做，如果单做一个乙肝五项是可以不空腹的，然后下午也可以做。包括周末的时间都是可以做的。 这个乙肝五项当然是建议去肝病专科医院，可能做的时间包括出结果的时间更加及时一些。综合医院做检查的时间可能是有一些区别，有的医院不是每天都能做乙肝五项。如果去专科医院，不管是出化验的结果还是检查都更加方便一些。

乙肝的小红点就是临床上传染科大夫说的蜘蛛痣，那么小红点一般出现在慢性肝炎的病人身上，那么主要是肝功能的受损，雌激素灭活的能力下降之后，体内的雌激素水平增加，导致毛细血管的扩张。 那么这些小红点临床上主要分布在病人的颈部，然后面部，还有手背、肩膀、肩部、前胸等，身体的上半部分。那么这些小红点就是每个病人的分布程度不一样，有的病人就能发现一个、两个，有的病人在前胸、颈部就有很多个、数十个，那么这些小红点的出现也说明病人的肝功能受损的情况比较严重。这些小红点如果出现了，那么也提示这个病人和医生这个病人的病情要监测，包括治疗要更加积极一些。

在这个乙肝的部分患者，尤其是慢性肝炎或者肝硬化的患者，那么皮肤表面会出现一些针头大小的小红点，主要是因为是这个丝状的、红丝状的扩张血管，然后向四周辐射很像蜘蛛，所以医学上也把它叫蜘蛛痣。 那么一般来说主要是慢性肝炎的病人，尤其是肝硬化的病人，那么这个时候他的体内肝功能下降了之后，雌激素的灭活能力降低，然后雌激素增加了之后血管就会扩张。那么不需要针对这个小红点直接地去治疗，治疗的这个目标还是对于肝功能恢复的治疗。 肝功能恢复包括慢性肝炎、肝硬化，治疗之后经过抗病毒治疗，经过保肝治疗，肝功能恢复了之后，肝脏功能恢复了，雌激素灭活正常到一个水平了之后，这些小红点自然就会减少甚至消失。主要治疗根本的治疗还是针对肝功能恢复的治疗。