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麻药会不会影响记忆力

有很多人这样说，我做了全麻后，脑子没那么好使了，记忆力差了，这种现象尤其在疑心较重的人和老年人多见。因为全麻的的过程久，好像有种断片样的感觉，醒来后的几天，加上疼痛和镇痛药的影响，病人一段时间都是昏昏沉沉的，记忆力下降。其实，全麻利用麻醉药物产生的一种中枢神经系统可逆性的功能抑制，从而使病人的感觉、知觉丧失，也就是普通人所理解的睡着了。全麻中使用的药物，尤其是麻醉剂镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等均作用于中枢神经系统，从而产生相应的麻醉作用，所以说麻醉过程其实就是对中枢神经及大脑的抑制过程，但是由于这些药物在很短时间内就会分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构，随着药物在体内的分解代谢，作用也会随之消除，不会产生持续的影响，就跟我们偶尔醉酒一次一样。因此，在麻醉药物方面来说，全身麻醉对记忆力会不会有影响？脑子会不会变笨？这些顾虑是没有科学依据的。那全身麻醉后记忆力衰退有没有呢？目前，麻醉学系研究比较热门的是术后认知功能障碍，从现在的数据来看，术后认知功能障碍主要发生于高龄患者，特别是有合并心血管疾病，糖尿病和内科疾病的患者，手术创伤、应激、精神因素、缓解及脑血管内微血栓的形成等并发症的影响，是导致认知功能障碍的主要原因，也有学者认为麻醉可能在其中起了一定的作用，但大部分学者认为，良好的术前护理和术后镇痛对应激的抑制，有助于减少认知功能障碍的发生。因此，整体上评价短时间的麻醉对记忆力的影响是非常微弱的。其实不管是正常人还是手术过的人都有可能出现记忆力不如以前的现象，有可能是最近心情不好，注意力不集中，睡眠不好，营养不良等等，可能有人刚好有过手术麻醉的经历，因此归罪于麻醉，所以变成了这样的误解。

麻药呕吐是怎么回事

很多人认为手术麻醉后病人恶心、呕吐是麻醉药物引起的，其实不全是麻醉药物引起的。临床上有专门的术后恶心、呕吐并发症的研究，它的发病原因和影响因素很多，主要与手术时间及类型、麻醉方法和药物，以及患者的年龄、性别、教育程度有关。手术因素，进食后短期内进行麻醉诱导可导致术后呕吐，许多疾病的本身和创伤时交感神经兴奋均可以使胃排空减慢，食物通过其体积、化学成份兴奋腹腔迷走传入神经，在麻醉药物的中枢作用下形成足够的催吐动力。胃肠道手术的患者由于胃持续性的胃肠减压，导致术后急性胃扩张，可以引起恶心呕吐。麻醉的原因，有些麻醉前用药可以延缓胃排空，而诱发恶心、呕吐，术后给与阿片类镇痛药，亦可能诱发恶心、呕吐，椎管内麻醉术中恶心、呕吐发生率明显高于全身麻醉，这可能与椎管内麻醉低血压引起中枢脑缺氧，而导致恶心、呕吐有关。患者的因素，临床上恶心、呕吐通常发生于儿童及青少年，发病率随年龄的增长而降低，而成年女性比男性更容易发生恶心、呕吐，可能与女性的激素有关，有恶心、呕吐病史、运动眩昏史的患者更容易发生术后的恶心、呕吐。

麻药可以涂龟头吗

一般不建议在超药品说明书下面使用，因为局部涂抹麻药，主要是要起到一个局部麻醉作用。要起作用就要求药物能够通过皮肤粘膜，进入到皮下对神经末梢起作用。要求药物能够很好地透过皮肤或粘膜，但水剂的局麻药是很难以通过皮肤或粘膜进入皮下，凝胶和乳剂的局麻药，进行局部涂抹一定时间，是可以起到局部表面麻醉。在龟头敏感部位，涂抹乳剂和凝胶类的局麻药，可以起到你想要的结果。

麻药成分有酒精吗

麻醉药物里面是没有酒精成分，很多人看到麻醉就想到酒醉，其实麻醉跟酒醉还是有很大区别的。酒醉主要是酒精对大脑皮层产生兴奋和抑制作用，而麻醉它分很多途径去起到麻醉作用。局部麻醉是局部麻醉药物对局部的神经，起到神经组织作用。全身麻醉是全麻药对大脑皮层不同的部位，起抑制作用。不同的麻醉药物，会对人类意识、疼痛和应急反应，起到针对性的抑制作用。

麻药过敏怎么办

麻药过敏是因麻醉药引起的过敏反应，过敏反应是一类不正常的免疫反应，人体免疫反应的异常无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。麻醉药物过敏一般发生在医院，发生时应该有医生在旁边，医生会根据情况进行处理和抢救，随着麻醉继续及麻醉药物的发展，容易发生过敏药物的淘汰，发生麻醉药物过敏的现象越来越少，症状也轻了。处理过敏首先要认识它的一些表现，轻度的药物过敏会出现皮肤潮红、发痒、心悸、皮肿、呼吸困难等，严重者可出现休克，甚至死亡。一旦发生过敏反应，要立即停用可疑的药物，还要给患者有利的条件，如上药、输液、安抚患者情绪，避免不利的因素，保持适宜的环境，以及顺利度过其自限性的病程。还可以进行药物的治疗，根据病情的轻重采取不同的措施，对症处理，施以抗组胺药物，如特非那丁，或者推钙剂，或使用激素以及肾上腺素。其实现在麻醉药物过敏现象很少见，症状也很轻微，没有像抗生素那样的毒性，一般也不要求麻醉药物进行皮试，在手术室内应备用抢救药物以及完善的抢救流程，所以，大家不要太害怕麻醉药物。（请在医生指导下用药）

麻药进眼睛怎么办

麻醉药进入眼睛，我们要看是什么麻药，如果是局部麻醉药，我们常见的局部麻醉药有利多卡因、罗哌卡因、布比卡因，这种麻醉药物是可以进入眼睛的，我们平时就可以用它来做眼睫膜的表面麻醉，可以进行手术，这类药物进入了眼睛，你可以用清水清洗一下，等到麻醉药效过了以后，不会产生什么影响。如果是静脉麻醉药，我们的静脉麻醉药现在来讲对于组织、血管的刺激性已经比较小了，像丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑这几类药的话，进入到眼睛里面，不会有太大的刺激性，可以用清水清理。如果有红疹过敏的现象，可以找眼科医生看一下，没有特殊情况就没有必要再进行什么特殊处理，也不要太紧张。还有吸入麻醉药，一般来讲，吸入麻醉药进入眼睛的情况很少，因为吸入麻醉药全部都是用密封的玻璃瓶装好了，打开以后，它就会挥发，我们平时用的时候也是在一个封闭的呼吸环境里面使用，一般不会接触到人身上，这种药物进入到眼睛局部刺激性比较小，可以稍微用清水清理，不会产生太大的副作用。

副主任医师

湖南省人民医院麻醉二科

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