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湖南省人民医院
麻醉二科
魏来 副主任医师
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利多卡因儿童能用吗
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01:06
54.55万
儿童能不能够使用利多卡因,这个是根据不同的情况有所不同的。如果是新生儿,尤其是早产儿,很容易引起局麻药的中毒,特别是早产儿的半衰期会比正常长一倍以上。所以对于新生儿,尤其是早产儿要非常谨慎地使用。 而对一般的正常儿童是可以使用利多卡因的,但是需要注意使用药物的总量和药物的浓度。总量来说,一次性的用药量不要超过4~4.5mg/kg,常用的浓度是0.25%-0.5%。只有医生考虑到有必要的情况下,才会去使用更高浓度的利多卡因,例如1%的浓度的利多卡因。
麻药前几小时禁食
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02:00
39.42万
麻醉之前,为了减少返流和误吸的风险,是一定要禁饮禁食的。 但是过长时间的禁饮禁食也会带来一系列的问题。目前国内外的指南,对于不同的食物、不同的液体,做了一个最少的禁食要求, 比如对于清液体, 最少的禁食时间是两个小时,清液体包括清水、无渣的果汁、碳酸饮料、 茶水、和不加奶的咖啡等等;对于母乳,最少的禁食时间是四个小时; 而对于婴儿的配方奶粉和牛奶, 最少的禁食时间是六个小时; 另外,对于淀粉类的食物,比如米饭、 面包、馒头和面条,最少的禁食时间也是六个小时;而对于油炸类的、 脂肪含量高的肉类食品,最少的禁食时间要八个小时甚至以上。需要提醒的是,这个计数的时间是针对所有的年龄段的,从小朋友到成人、老人,都是这个计时的时间。还有一点,禁食的标准主要是针对相对健康的人群,不包括困难气道的,或者已经发作的孕产妇,或者是极端肥胖的,又或者是胃肠功能有严重的问题、严重的糖尿病的,以及本身就有肠梗阻的这样一类病人,那么就要去遵医嘱,不按这个禁食时间的要求来禁食。
利多卡因需要皮试吗
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02:41
75.89万
利多卡因是酰胺类的局麻药,相对于酯性的局麻药,酰胺类局麻药发生过敏反应的几率是比较低的。利多卡因是不做皮试的,不仅利多卡因不做皮试,临床上常用的各种麻醉药,比如肌松药、镇静催眠药、麻醉性的镇痛药等等,都不会常规为患者去做皮试。但是假如碰到一位患者高度怀疑他可能对利多卡因会产生过敏,而在临床中不得不使用利多卡因的情况下,那么也是可以为这位患者做皮试的。 根据利多卡因做皮试的要求,把它稀释到一定的倍数,然后把这些药物注射到患者的皮内,或者是做一个皮肤的点刺, 以观察皮肤反应,从而确定患者对利多卡因是不是过敏,所以对于一般的患者来说,利多卡因是不需要做皮试的,过敏反应发生率不高,但是如果高度怀疑利多卡因过敏, 而在临床上又不能避免使用利多卡因,那么利多卡因也可以做皮试。
麻药影响记忆力吗
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01:12
60.00万
麻药是不是会影响记忆力,一般认为麻醉药物对人体的影响是短暂的,可逆的,关于麻药是不是会影响到人的记忆力智力等,临床上有一些研究,目前最让人接受的接受度最高的看法是这样的,如果是在三岁以下反复多次或者是长时间的接受麻醉的话,可能对今后的学习能力有一点点影响,也就是如果是在三岁以上或者没有接受这种很长时间的麻醉或者反复多次的麻醉的话,那么不要对麻醉的这个方面的作用考虑的太多,把一切放轻松,交给麻醉医生就可以。
麻药可以做皮试吗
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01:09
68.64万
麻药也是可以做皮试的,如果在临床上高度怀疑某种药物可能导致机体过敏,那么可以取这个麻醉药物稀释到一定的浓度,然后对身体的皮肤做一个点试,或者是做一个皮内注射,以确定是不是过敏源。临床上常用的各种麻药,比如肌松药、镇静催眠药、麻醉性镇痛药以及局麻药等等都可以做皮试。 需要提醒的是,第一,皮肤过敏的假阳性率是很高的;第二,皮肤试验本身有诱发全身严重过敏反应的潜在风险。但是,在有严重过敏反应病史的这种病例中,如果能够得到阳性结果,那么对判断过敏原是有比较高的价值的。
麻药里面有激素吗
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01:23
58.66万
麻药当中是不含有激素的,我们一般所说的激素是指肾上腺糖皮质激素,肾上腺糖皮质激素是属于甾体类的化合物,它是肾上腺皮质激素的一种,另外两种是盐皮质激素和性激素;人体内源性的糖皮质激素,包括氢化可的松、可的松;外源性的包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松等等。 在手术的过程中,糖皮质激素可以用于一些方面,比如说用于围术期的一个替代治疗,用于防止手术以后的恶心呕吐、抑制气道的高反应性,用于辅助镇痛、用于对抗过敏、用于脓毒症和脓毒性休克、用于防治脑水肿、用于器官移植手术、用于脊柱外科手术等等,以及其他的一些方面的使用,但是麻药中本身是不含有激素的,如果我们需要使用这种激素的话,我们需要额外的给予。
麻药过敏怎么查
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02:40
57.06万
麻药过敏怎么查,可以做皮肤试验,对于某种具体的药物,如果高度怀疑患者接触到以后会产生过敏反应,那么可以按照一定比例的稀释,然后对患者做皮肤试验,临床上常用的各种麻醉药物,包括肌松药,镇静催眠药,阿片型的镇痛药,局麻药等,都能够按照规范按照一定比例的稀释,然后对患者做这种皮肤点刺或者是皮内注射实验,以确定这个药物是不是这位患者的具体的过敏源, 需要指出的是皮试的假阳性率是很高的,另外,它有诱发全身严重的过敏反应的潜在风险,因此,临床上并没有把对麻醉药物的皮肤试验作为常规的检查,另外,如果患者正在发生过敏反应的这个过程中,那么可以去检测患者血液中间的胰蛋白酶和组胺的水平,如果胰蛋白酶和组胺的水平是升高的,它的特异性的IGE抗体能够检测到,那么可以明确诊断对该药物或者是物质是诱发过敏反应的。
麻药过敏皮肤会痒吗
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01:19
71.66万
从麻药过敏的临床症状来看,可以根据它的严重程度分为四个等级。 第一个等级,就是以皮肤表现为主。他只表现为皮肤的潮红,并且出现了斑丘疹或者是荨麻疹。患者皮肤上可能出现大片的这种潮红、丘疹、荨麻疹的表现,这种情况下患者他有可能表现为瘙痒。 第二级,除了这种上述的皮肤症状以外,他还会出现低血压、心动过速甚至呼吸困难和胃肠道的症状。 第三级,就更加严重了,再出现皮肤症状的同时,会出现心动过速或者是心动过缓,心率紊乱,支气管的痉挛或者同时有胃肠功能紊乱。 第四级,就是最严重的心脏的停搏。从上述的皮肤痒当然是肯定的,很有可能会导致皮肤痒。
麻药可以饮用吗
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02:33
36.72万
麻醉药物大体上可以分为静脉麻醉药物、吸入麻醉药和局部麻醉药物几大类,其中静脉麻醉药物又可以分为镇静催眠药、 镇痛药、肌松药等等几大类。在所有的这些药物中, 大部分的药物要么是通过静脉注射到体内发挥作用,要么是通过吸入到体内发挥作用,也可以通过局部注射从而发挥作用。临床上有没有可以饮用的麻药呢?还是有的,在上面提到的这些药物中,其中的镇静催眠药,用的最多的苯二氮卓类药物,它就能够通过饮用服用从而发挥作用,另外,有一些镇痛药也可以通过口服的方式发挥作用,所以麻药也是可以饮用的。
麻药能连续用吗
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01:12
47.78万
在手术和麻醉之前,病人和家属常常有一些焦虑,他们会有一些疑问,在手术的过程中麻药会不会作用消退?会不会恢复痛觉,或者是恢复清醒?所以才有了这个问题,要能够连续用吗?答案是肯定的,不管是吸入麻醉药,静脉麻醉药还是局部麻醉药,都能够通过一些很好的方法,连续的使用,让患者在手术的整个过程中,都处于一种麻醉状态,从而对手术有一个足够的抵抗力,抑制手术导致的一些应急反应,让患者在整个手术过程中安全的、不痛的,无忧无虑的度过这个手术。
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魏来
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文赛勇
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