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湖南省人民医院
乳甲外科
张超杰 主任医师
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乳腺囊肿突然变大又痛怎么办
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乳腺囊肿就是乳房里面长了水泡,那么乳腺囊肿突然变大,而且还疼痛往往是乳腺囊壁上面的血管破裂,出现的乳腺囊内出血的现象,可以突然间变大并且疼痛,甚至引起发烧。那么这种情况下就看这个囊肿有多大,大的严重的时候,可以采取快速的手术治疗方法,如果一时半会不能接受手术,可以采取用粗针抽吸囊液,减轻压力,同时进行加压包扎、局部热敷等等这样的一些办法来做应急处理。 真正出现了变大和疼痛,最好的办法是采取手术治疗,手术方法可以是微创或者是传统的开刀,具体情况根据这个人的囊肿所在的部位、大小,以及出血的程度来确定。
乳腺癌呕吐怎么办
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乳腺癌出现呕吐大部分是在术后以及化疗后,最多见的都是化疗以后出现呕吐现象。 那么对于化疗引起的呕吐现象,我们会采取一些预防措施,也就是医生会预防性使用止呕的药物静脉使用的和口服使用的联合起来,特别要提醒的是不要只用静脉的止呕药还要口服食用一些止呕药,这样可以减少乳腺癌化疗后的呕吐现象。如果已经出现了呕吐,一定要用温盐水漱口,同时吐完以后一定要鼓励吃一些稀饭、软饭,像粥类这样的清淡一点的饮食,包括一些水果,目的是为了防止继续吐的时候,胃里面不是没东西可吐,还是需要吐的时候有胃内容物,那就避免引起胃食管的撕裂伤。 对于手术以后短期之内,比如说术后24小时之内,因为麻药没有完全清醒的状态下,可能因麻药等副作用引起的呕吐,这一类也会静脉使用一些止呕药,同时要静脉输一些液体促使麻药消散,那么自然呕吐就得到控制。
乳腺癌her2(3+)是什么意思
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乳腺癌her2三个加号,代表了这种乳腺癌是her2扩增型乳腺癌或者叫her2阳性型乳腺癌。 her2中文名字是人表皮生长因子受体2,这是一个乳腺癌的癌基因,当它免疫组化检测为三个加号的时候,就提示这个乳腺癌属于her2阳性乳腺癌,这个癌基因是具有非常严重的一个侵袭性,容易出现复发和转移。 所以针对her2三个加号的乳腺癌,必须给予抗her2治疗,也就是我们说的生物靶向治疗。目前的经典代表药物有两个,一个是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。
乳腺癌症状
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乳腺癌的症状是什么情况,主要根据乳腺癌的严重程度以及是否有转移和复发的现象出现相应的症状。这里首先要强调一点是90%以上的乳腺癌是不伴有疼痛症状的,也就是说乳腺癌最早出现的症状通常是根据乳腺癌的早期还是晚期来定的。 早期乳腺癌几乎无任何症状,或者是只发现乳房里面有一个结节或者是一个硬疙瘩,或者是乳头流水,或者是乳头溢液,特别是咖啡色液体、血性液体。那么晚期的症状,比如说乳房皮肤出现橘皮样改变,腋窝可以摸到一个很大的淋巴结,但是又不痛也不痒,比较硬。如果是转移到肺、胸腔、胸膜、肝脏、骨头、头部,那么会出现相应的胸痛、咳嗽,呼吸困难、腹部胀痛、骨头疼痛甚至骨折,以及头痛、眼胀、 头晕等等现象。 所以,乳腺的症状是根据乳腺癌是否为早期,如果晚期转移到什么部位就会出现相应症状。在这里再次提醒,早期乳腺癌可以没有任何症状。
乳腺癌复查哪些项目
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乳腺癌手术以后复查的项目,主要是针对乳腺癌术后容易复发和转移的部位,进行相应的检查,当然也会监测某些特定指标。 比如说它相对应的容易复发转移的是,第一是局部,就是做完手术以后的乳房这一侧的胸部和对侧的乳房,以及双侧的腋窝和双侧锁骨上下窝,所谓锁骨上下窝就是琵琶骨的上面和下面那些窝里面的淋巴结,这是局部。同时会重点检查肺,或者叫胸腔,肝脏、骨头、头部,因为这些部位通常是乳腺癌容易转移的远处的脏器。 当然针对特定的一些检查内容,包括妇科的彩超以及某些抽血的生化指标,比如说乳腺癌术后化疗以后,会监测中性粒细胞、血细胞,就会常规查血常规、肝功能、肾功能、心脏、血糖、血脂,以及一些肿瘤标志物,这是乳腺癌复查最常见的一些内容。
乳腺癌cerbb2是什么
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乳腺癌cerbb2这个指标是一个生物靶向治疗的靶基因,是一个基因的指标,中文名字叫人表皮生长因子受体二,还有一个孪生姐妹的缩写用的更多,现在的cerbb2用的相对较少一些,现在用的更多的叫Her-2,大写的H,小写的e,小写的r,然后一横杠,,再写个2。如果它是强阳性的或者叫它是扩增的阳性表达的,那么就需要做靶向治疗,治疗时间是一年,所以这个cerbb2是代表的乳腺癌上面的一个癌基因。
乳腺癌ca是什么意思
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CA是英文名字carcinoma,或者是cancer的缩写,就是英文癌症的缩写。乳腺癌联合写个CA应该是属于重复的。因为CA就代表着癌症,所以很多医生为了避免乳腺癌的病人或者是家属看到这个癌字,感觉到非常恐慌,所以很多乳腺科的医生会把癌字隐去,写成乳腺CA。实际上是提醒同行,比如说要去住院了,提前医生和护士,这是个乳腺癌的病人,是这个意思。
乳腺癌ect方案是什么
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乳腺癌ECT方案是指的E、C和T这个方案,E、C、T三个字母各代表一个化疗药,E是代表了表柔比星,是一个红色的化疗药,我们又叫它蒽环类化疗药水,它颜色是红色的;C是环列酰胺,也是一类化疗药物;那么T是代表了多西他赛,是属于紫杉类的化疗药,E和T就是蒽环类和紫杉类,是乳腺癌化疗药物里面相当于基石类或者顶梁柱的药物,基本上这两个药物经常会出现在乳腺癌化疗病人中。那么也有可以写成TEC的,那么TEC是三个药联合同时注射,现在往往是采取先打E、C四个疗程,再打四个疗程的T,所以它是三个化疗药品的一个组合方案。
乳腺癌fish是什么意思
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FISH的中文名字叫荧光原位杂交检测方法,这个检测方法是专门针对乳腺癌的一个生物靶标,叫人表皮生长因子受体2,英文缩写是HER-2,对这个指标来进行检测。因为HER-2指标是乳腺癌靶向治疗的一个重要指标,如果它免疫组化检查两个加号的时候,那么我们就需要做FISH检测,判断它究竟是阳性还是阴性。当它是阳性的时候,患者就需要做靶向治疗,所以乳腺癌的FISH是针对HER-2这个靶点进行检测的一个特殊检查方法。
乳腺癌复发症状是啥样
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乳腺癌如果是局部复发,自己也比较容易发现,就是在胸壁皮肤上会看到有疙瘩冒出来,有些病人复发就是长在身上的皮肤表面,包括对侧乳房,甚至是腹部的皮肤,或者是肩部的皮肤上面有疙瘩。 第二个,转移的部位,比如说转移到肺上,引起咳嗽;如果是转移到胸膜,也会咳嗽、疼痛;如果是转移到骨头,大部分的时候会疼痛,甚至莫名其妙的骨折;转移到肝脏,会引起厌食,或者是也会出现疼痛,严重的时候会出现肚子胀起来、即腹水;如果转移到脑袋,可以引起头部的胀痛、眼花,甚至是失明,就得看转移的程度和部位。有的时候转移远处,可以没有任何的症状。 所以乳腺癌复发,最好是除了皮肤结节以外不要有任何症状的时候再去做检查,等出现症状就很晚了。
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张超杰
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