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湖南省人民医院
乳甲外科
张超杰 主任医师
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乳房检查有几种方法
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乳房检查最简单的就是医生的触诊,又叫体格检查,往往是医生用手来进行触诊乳房。 第二种方法是影像学检查,影像学检查就包括了彩超超声检查;第二种就是乳房的X检查,包括了钼靶;还有乳房的CT检查,乳房的核磁共振检查,这一类方法都叫做乳房的影像学检查。 第三类乳房检查是通过内镜检查,乳房的内镜检查就叫乳管镜检查,往往是乳头溢液的病人会选择这种。 第四类的检查是为了明确乳房里面的结节或肿块的性质,采取病理学的检查。病理学的检查是需要外科医生进行干预的,就是需要通过开刀或者是微创的方法,切取一部分的组织去做化验,这叫病理学检查,也是最为准确的检查。至于怎么取得这些组织有几种方法,一个像乳头溢液,可以直接就用玻璃片涂片去做病理学检查;如果是乳房肿块,可以通过粗针穿刺,是微创的,还有就是需要切开的,切开组织去做化验。 所以,检查的方法一般是这四大类。
胸部刺痛是肺癌吗
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胸部刺痛不一定是肺癌,但是确实有一部分的肺癌发展到晚期的时候会有胸部刺痛。 胸部刺痛最常见的疾病是乳房疾病,是在胸壁外,肺是在胸腔里面,也就是说胸部刺痛是从胸壁外面的器官,那就是乳房。 然后胸壁本身最常见的是肋软骨炎,肋骨就是动物身上的像那个猪排骨,人的身上叫肋骨,肋骨的发炎。 还有就是肋骨之间有一根神经叫肋神经,这个神经发炎也是可以的。 那么胸壁里面跟肺还有一层距离的,叫胸膜腔一层膜,这层胸膜发炎也会刺痛。 然后就到了肺上,那么肺上如果是有慢性炎症,是不会刺痛的,它只有到胸膜上才刺痛。 那么肺癌本身如果长在肺里面,也不会引起胸部的刺痛,只有肺癌长出来长到胸腔、胸壁上面去,胸膜上面去,就是靠着胸壁里面那层结构,这个时候才会出现胸部刺痛。 所以说如果真的是个肺癌出现胸部刺痛,往往是很晚的。 那么肺癌怎么样找才能发现? 简单就是必须要去做体检,那么体检是以低剂量,非常少剂量的、少辐射的薄层CT扫描,这才是真正早期发现肺癌的一种检查手段。
副乳手术麻药打哪里
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02:43
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副乳腺手术的麻药打在哪里的,有两种方法看是采取是局部麻醉,还是全身麻醉或神经阻滞麻醉。 最常用的麻醉方法是全身麻醉。这时候副乳往往是比较大的,副乳比较大,局麻的难以控制,则采取全身麻醉。全身麻醉的麻药是打在血管里面的,就是让你睡觉,然后会在口腔里面插一个管子,这就叫全身麻醉。麻药是打在血液里面,就让你睡着觉。 第二种,麻醉是局麻。局部麻醉,往往是副乳腺比较小,在腋窝或者在其他部位,副乳是非常小的范围,甚至是门诊手术都可以解决。这种麻药是打在副乳腺周围的皮肤间隙里面或皮下间隙里面,这个就叫局部浸润麻醉。 第三种叫神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉的就是副乳腺偏大一些,局部麻醉可能难以适应,全身麻醉又觉得没有必要。这种情况下,来就会打在这个副乳周围的一些神经支配的地方,往往是在打在肋间隙中间,就是两个排肋骨中间。当然有些部位,又打在不一样的地方,这个副乳生长的位置也有一定的关系。
乳头内陷龟裂怎么办
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这应该是两个问题,乳头内陷和乳头龟裂怎么办。乳头内陷先天性的乳头内陷分为轻、中、重,轻度乳头内陷是只需要物理治疗,用手牵拉或者借助一定的像类似于拔奶器内的负压吸引来进行外牵,这是乳头内陷的处理方法。 如果是中重度的乳头内陷处理方法是需要外科医生进行介入的,可以通过微创的那种小支架进行治疗。 那么同时也可以采取开刀的那种手术、有疤痕的那种手术方法也是可以的。 至于龟裂,那么乳头龟裂裂开的话,如果是严重的可以采取外科手术方式来进行修复等,对于不严重的可以不予处理的。
乳房肿块二级什么意思
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乳房肿块二级代表的意思就是良性肿块概率大多少,基本是良性肿瘤,不考虑恶性的,或者恶性程度远远小于1%,对于这种来讲,只要定期做健康体检就可以,所以没什么特别严重的问题。 乳房肿块分级是影像学,包括彩超、放射科对一类的分类方法,目的的是便于临床医生协助判断严重程度,它分为零级、一级、二级、三级四级、五级、六级这么多类别。其中零级是分辨不清楚,需要重新检查;一级是完全正常;二级也基本是正常的,是良性的没有问题;三级大概有5%左右要考虑是有变化的,需要密切观察,但是也基本倾向于是良性的;四级以上的就需要做出对应的处理。
乳房纤维瘤不手术行吗
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乳房的纤维瘤是一个实性的肿瘤,在外表包有一层透明的膜,就像家里厨房使用的保鲜膜一样。这层膜就预示着药物难以透过来,药物对它不起作用。所以乳房纤维瘤到今天为止是非手术难以治愈的。但是,不是所有的乳房纤维瘤都要手术,大部分的乳房小结节、小的纤维瘤是可以不做手术的;但是大的乳房纤维瘤,一般是以1cm为准,1cm以上的纤维瘤建议手术切除。手术方法当然多样,特别是计划准备怀孕的女同胞发现了乳房纤维瘤,最好在怀孕前将乳房纤维瘤切除,目的是避免在怀孕期间和哺乳期间出现乳房纤维瘤的快速增长,在增长过程中向癌的方向发展。虽然发生率不多,但是还是有的。 所以一般特别建议,一个是大的纤维瘤要手术,第二是怀孕前发现乳房纤维瘤要尽量手术。其他情况下的纤维瘤可以密切观察,它不变化、不疼痛、不改变性质,当然也可以不手术的。
乳腺癌可以吃阿胶吗
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乳腺癌是可以吃阿胶的。首先乳腺癌对饮食的原则要求是低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、高维生素,禁忌性激素类食品、药品、保健品。而阿胶只是驴皮熬制而成的,中医理论认为它是能滋阴补血的,所以对于乳腺癌病人,特别是合并有贫血的人、体虚的人,服用阿胶是可以的,没有禁忌。
乳腺结节钙化严重吗
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乳腺结节钙化严不严重主要是看这个钙化是什么样的,钙化长什么样。 不单是乳房身体所有的器官只要出现钙化,它就是两个结局,一个是良性钙化,一个是恶性钙化,它没有一个其它的情况出现。 如果说是个粗大钙化,医生一看很大的一个钙化结节里面是一个粗大的,或者像蛋壳,就是鸡蛋蛋壳那种钙化,一般都是良性钙化。 但是如果钙化出现的是一处一处或者一堆一堆的密集型的,像针尖样的这种小钙化或者叫沙粒样的小钙化,那么这种钙化预示着病情比较严重,必须要进行处理。还有一类钙化就是在乳房里面,这往往是做乳房的X线检查发现的,那个结节里面有一条状的一条线一样的这种钙化也是需要重视的。
胸部二十多岁还会长吗
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胸部到了20多岁还会有一次发育的时候,但是这次发育都是在怀孕以后,也就是说年轻的时候乳房的发育,第一步发育是最为重要的,一般十二三岁,有的现在的小女孩可能九岁八岁都开始有一部分发育,那么正常情况下都是十二三岁以后开始发育,发育到十七八岁的时候就基本上定型,发育是到最佳状态。 有少数因为是自己的先天性的因素,或者说是饮食方面刻意的限制,不吃这个不吃那个,特别是不吃肥肉、不吃肉类,那么导致乳房发育迟缓。 那么第二波乳房发育20多岁以后就是在自己怀孕生孩子,怀孕以后乳房会再次发育的。所以有些如果发育的不是很大,比如说A杯和B减 ,那么这种情况下是可以通过怀孕来使乳房发育的。
乳房肿块和硬块一样吗
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乳房肿块和硬块有交叉点,也有不一样,也就是说不能完全说是一样的。乳房肿块实际严格意义上来讲,是真正有一个块状的东西,除了摸到的块以外,B超、磁共振,甚至钼靶等这些辅助的检查,就是医疗器械做一些检查,也能发现有块在那里,这个叫真正意义上的乳房肿块。 那么硬块往往指的是医生触诊,或者是用手摸乳房上有个疙瘩,有个硬疙瘩,这个叫硬块。这个硬块不一定真正是肿块,可能就是乳房增生导致的一个硬疙瘩。那么这种时候,彩超检查或者磁共振检查,是能够发现里面是不是真的有肿块。所以乳房肿块和硬块,有相互重叠的地方,也有不一样的地方。
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张超杰
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