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肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉,其发生率随年龄增加而上升,患者男性多于女性。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。
肠息肉可能引起腹泻或者排便增多、便血,还会造成吸收方面的影响。如果不及时治疗,还有发生癌变的可能。
从病理学的角度出发,息肉主要分为是炎症性、腺瘤性两种、增生性息肉。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。验出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜检查并在肠镜下进行干预治疗。
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肠息肉手术后主要需要注意休息、饮食和观察。
首先患者要注意避免过度的活动,因为肠息肉手术之后会遗留创面,这个创面在24-48小时之内是有渗血或者大量出血的可能性,过度的活动可能导致这种情况的发生或者加重,所以我们首先应该避免过度的活动。
其次,患者应注意饮食,如果息肉较小,单纯采取局部息肉切除手术,六小时之后可以进食流质饮食,3天之后可以进食半流质饮食,5天左右可以正常饮食。如果息肉较大,建议3天内进食流质饮食,必要时可以应用抗炎或者肠外静脉营养治疗,以防局部炎症。一周之内避免进食硬食物,以防破溃出血。
患者还要观察腹痛和大便情况,如果发现突然剧烈腹痛、鲜血便或暗红色血便,立即与医生联系,根据情况再次行肠镜检查,观察是否出现迟发性消化道出血。
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肠息肉的致病因素非常多,可能有感染、饮食、遗传等因素。如炎症性息肉就是由于各种原因导致的肠粘膜长期慢性炎症,引起的息肉样肉芽肿,又名假息肉。这种息肉多见于溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。
肠息肉与饮食密切相关,与不健康的高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构密切相关。部分微量元素的缺乏也可能是息肉多发的原因,这其中锌、铁的缺乏在息肉的发生过程中可能起着重要的作用。 过度的饮酒也会发生结直肠腺瘤的高危因素。
另外,部分肠息肉有遗传倾向,具有家族集聚性,如家族性非息肉病大肠癌、家族性腺瘤性息肉病等。
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由于引发直肠炎的病因较复杂,医生会根据引发直肠炎的病因以及症状采取相应的治疗措施。可根据病情,局部或全身用药等方法。 患者患有直肠炎需要去医院检查确认病因,医生确诊后会根据敏感菌选用合适的抗生素,如阿司匹林、头孢类、喹诺酮类药物。
医生还会根据直肠炎的肠镜检查来进行局部治疗方案,如直肠黏膜水肿患者可用生理盐水、高锰酸钾溶液灌洗直肠。黏膜糜烂患者用可的松溶液或硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛患者可将温橄榄油注入直肠内。直肠黏膜萎缩变干患者,可每晚于直肠内注入薄荷油适量。
肛门直肠疼痛的患者还可以使用痔疮膏。