01:14
运动过度会导致心脏猝死吗
61.47万
2019-06-18
运动过度增加猝死风险是肯定的,但不是每一个病人都发生。首先,这个人他有没有一些基础的心脏疾病,比如说一些离子通道疾病,我们有一些特殊的离子通道疾病,可能会在运动以后容易被诱发,比如说儿茶酚胺敏感的室速、肥厚梗阻性心肌病,那么这样一些遗传性疾病,剧烈运动就可能造成发病,那么就会增加猝死。 还有些没有遗传性疾病,但有后天性疾病,比如冠心病,比如慢性心衰或者心肌病,那么这些患者在剧烈运动以后,也有可能会诱发。 所以,我们并不建议有心脏疾病的患者从事剧烈运动,但是,一般人群从事长期的锻炼、有氧运动是鼓励的,这对患者的心血管疾病来说是有益的、是健康的。
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预防心脏性猝死的药物
82.85万
2019-06-18
没有一个特效的药物可以预防心脏性猝死,我们的药物治疗主要是去干预一些具有心脏性猝死高危因素的病人,来降低猝死的发生。 比如说有冠心病,我们就治疗冠心病; 有高血压就治疗高血压,有心衰就治疗心衰,但是治疗这些基础疾病,并不能够、或者并没有显著地降低猝死的发生,所以,具有这些心脏基础疾病的患者,他的猝死风险还需要特殊的评估,如果他确实具有猝死高危因素,除了药物以外,还需要接受针对的治疗手段,那么最有效的治疗手段就是去植入埋藏式的体内除颤器。
01:57
突发性心脏猝死的急救时间
49.60万
2019-06-18
假定这个病人现在发生晕倒了,我们要救治她,他可能是个心脏性猝死,那么黄金的救治时间可能只有几分钟,比如说三到五分钟的时间是最佳的救治期,如果过了三到五分钟,我们没有给予及时有效的治疗措施,病人可能就可以发生不可逆的脑缺血、缺氧、脑死亡,那么救治的存活率就会大大降低,甚至救治成功以后可能都会变成植物人状态。所以黄金治疗时间可能只有几分钟,这也是心脏性猝死救治困难的一个关键。
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硝酸甘油能够预防猝死吗
79.05万
2019-06-18
硝酸甘油能够预防猝死吗,这个问题我觉得多数应该回答是不行的,只有特殊的疾病可能硝酸甘油正好有效,比如这是一个冠心病, 正在发生心绞痛,那么硝酸甘油对心绞痛能够缓解的情况下,可能能够预防猝死发生。但是真正意义上的猝死,一旦已经发生了,那么硝酸甘油是无效的,所以不能够以硝酸甘油这个药物来预防猝死,只能是特殊的病人可能会有效。
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心脏猝死的预防
76.12万
2019-06-18
关于心脏性猝死的原因,因为多数原因是心律失常,所以预防的问题从两个方面来解决。第一个就是在发生心律失常的时候,积极地去干预心律失常,这是最好的治疗手段。但是,我们在发生当时去治疗,有可能来不及,第一可能身边没有及时的干预措施,因为猝死从发生到死亡,可能只有几分钟时间,病人可能等不了这几分钟。所以,虽然我们可以及时去干预心律失常,但是等待或者救治条件的不成熟,可能是延误治疗的关键,所以这种方式真正的救治存活率会很低。 那么另外一种方式,就是我们预防病人发生心律失常,或者在体内去放一个可以及时干预,预防心律失常的治疗器械,比如典型代表就是去安置一个可以治疗心脏性猝死的除颤器,埋藏式的体内除颤器,那么这是可以的,所以预防措施最有效的就是这两种方式。 还有一些方式就是我们去干预他的一些基础疾病,比如说这个人是冠心病就认真地治疗冠心病,是慢性心衰,我们去认真地治疗心衰,对心脏性猝死的发生也有一定的预防效果,但是,治疗效果比不上针对性的治疗措施那么好,比如ICD(埋藏式的体内除颤器)那么好。
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心脏性猝死的主要原因
36.64万
2019-06-18
心脏性猝死的主要原因是心律失常, 而心律失常里面主要是快速恶性心律失常,可能占到80%左右。所以,任何造成病人可能发生快速恶性心律失常的疾病,都可能会发生心脏性猝死。而这些疾病大概可以分成两大类,一类就是严重的一些后天获得的基础心脏疾病,典型的代表就是冠心病和慢性心力衰竭,还有一部分疾病容易发生心律失常,主要就是一些先天性的离子通道疾病。那么这样的疾病,它主要好发于年轻人、青中年的人,一般都有一些遗传性的、家族性的疾病的背景。比如说他们家里面有人曾经年轻的时候猝死过,那么他发生猝死几率就会增加。所以,这就是我们讨论到的关于猝死的原因问题。

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