精子和卵子结合需要多长时间呢？同房时候，男方将精液射入女方的阴道内，精子依靠着尾部的摆动前进，很快就游向宫颈管。精子它会释放蛋白溶解酶来溶解宫颈的粘液，由宫腔向输卵管壶腹部运动。在终点站输卵管壶腹部，等待和卵子结合。精子从阴道到达输卵管最快的时间仅仅是需数几分钟，最迟时4-6小时，一般是在一到一个半小时。 受精过程大约是需要24小时。当一个获能的精子进入到一个次级卵母细胞的透明带时，受精过程也就说开始了。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时，也就标志着受精过程的完成。

男性不育怎么样来中医辨证，这也是患者比较关注的问题。就是说我是属于哪种症型，我可以服用哪些的中成药，我是肾阴虚还是肾阳虚，我们医生就会需要根据患者的一些症状，并且结合他的舌象、脉象来进行的。 比如患者如果是他的精液精清精冷，性欲很淡漠，有出现阳痿早泄，精子整个比较稀少或者死精子多，还有射精无力；同时伴有一些腰膝酸软，精神萎靡，面色苍白，小便是清长的，夜尿量很多，同时患者就畏寒很怕冷，喜欢暖和的环境。看看他的舌质又是比较淡胖的，苔白的，脉是沉细弱的。那么我们就把他辨证为是肾阳不足型。 患者如果症见是性欲很强烈，精液往往是不液化或者是死精子很多，或精子又少，畸形精子多；但是他的症状是伴有五心潮热，盗汗，就是晚上睡觉出汗，口干得很明显，腰膝又是酸软的，同时有什么呢？头晕耳鸣。舌质一看是红的，苔很少，脉象是细数的。那么这种辨证呢，我们讲的是肾阴不足证。 如果患者性欲是淡漠或者是阳痿，早泄，精清，精冷，精少；而且往往的伴有症状主要表现为是吃东西不好，纳谷不香。吃点东西就腹胀便溏，早上起来腹泻，我们讲的是叫做五更腹泻。而且精神很疲乏，气短懒言，同时伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿又多，同时也有畏寒肢冷的一些表现。舌质淡，苔白润，脉细弱。那我们辨证为就是脾肾阳虚型。 患者如果是形体很衰弱的，面色又是很萎黄，说话少气懒言，精液量也很少，同时心里面发慌，失眠、睡眠不好，头又晕，饮食也不佳，大便也偏于稀溏。舌质是淡红的，脉沉细无力的。那么这种就是辨为气血两虚型的。 如果患者感觉到是胁肋胀痛，经常伴有睾丸肿痛、有灼热感或者甚至是皮肤发红，射精伴有疼痛甚至是血精，死精过多；然后我们看他的面色又是面红耳赤，小便也是什么样呢？红赤的。大便秘结，口苦咽干。那么这种类型，加上他的舌质又是红的，苔又是很黄腻很厚的，脉弦数。这个辨证就是肝经湿热证。 有些男性不育的患者临床表现为是胸闷，善太息，短气，两胁胀痛，睾丸也是坠胀疼痛，而且很容易烦躁、易怒、发脾气。再通过体检发现精索静脉有曲张，睾丸或者附睾有结节，伴有一些阳痿或者是不射精症。舌质又暗，脉沉弦。那么这我们辨为是肝郁血瘀证。 有些不育的患者他的形体是很肥胖的，但是又同时感觉到肢体是很困倦，精液又很稀薄，精子量也少，也伴有一些性欲淡漠或者是不射精;再看面色是苍白的，又神疲又气短，伴有头晕心悸。一看舌质、苔是白腻的，很厚，脉沉细的。这个就辨为是痰湿内蕴证。

男性不育能不能治好，这个主要看是什么导致男性不育 如果男性是一个无精子症，其中最常见的是特发性的无精子症，那么像这样的情况是很难治疗的。但是我们也可以尝试在睾丸内显微取精，就是说看看能不能取到一些少量的精子来进行二代试管。 还有一些同志是因为梗阻造成的无精子症，当然这样的一些问题相对来说会容易解决一点。因为我们可以通过在显微镜下行精道的吻合术，来达到这个自然的受孕，也可以通过附睾穿刺来获得精子，再行二代试管。 另外就是还有一部分严重的少弱精或者是畸形精子症，这类患者他的原因是因为什么呢，是因为男性重度的精索静脉曲张引起的。因为静脉曲张导致了睾丸的血运不好造成的精子质量下降，那像这种情况，我们就要考虑要建议他来做精索静脉曲张的手术，来改善男性的精子。现在最常见的是在显微镜下做这个手术，效果非常好而且复发率是非常低的。 那么我们目前常用的男性不育的治疗方法主要有四种：一个是预防性的治疗、非手术治疗、手术治疗、以及人类辅助生殖技术等等。

很多男性不育的患者会问，我到医院里该挂什么科？可以说现在的大型的公立医院很多它都已经成立了男性的专科，所以这类患者就是直接来男性科就诊，当然在就诊的时候我们也需要提醒一下，就诊以后，你要跟医生阐述的、交代的病史包括哪些。 第一个，你的性生活和婚育的情况，还有你的生长发育的情况，比如说以前有什么样的一些疾病，小时候是不是患过有腮腺炎；还有既往有没有泌尿生殖系统的一些感染；或做过什么样的手术，比如说有没有做过疝气的手术等等。还有家族成员里面患病的情况，比如说有没有糖尿病，有没有一些遗传性的一些疾病。以及配偶的生育状况，她检查是不是正常，这些都是需要我们患者来跟医生进行沟通的。

男性不孕不育是怎样引起的呢？通常主要是三个方面的因素。 第一个就是体内的一些激素水平的失衡，比如说由于下丘脑、垂体的一些疾病，包括性激素内分泌的异常。这是一个方面的原因。 第二个就是跟睾丸生精 引起障碍的一些方面的原因。那么有的是因为性染色体异常，或者是无睾症，还有隐睾、睾丸炎、睾丸的外伤和睾丸扭转引起。此外，常常的精索静脉曲张，或者化疗、射线这些也会对睾丸造成损伤。 第三个方面的原因就是在排精的过程当中，精道的梗阻，或者是存在性功能的障碍，以及感染等影响所导致的不育。大体是这三个方面的原因。

没有精子，会怀孕吗？没有精子就是无精子症，也就是说在精液常规检查的时候找不到精子。当然遇到这样的情况，想怀孕一定是很困难的。 这种情况在生殖中心的男科门诊，无精子症的患者是比较常见的。也就有这么样一组数据，在男性不育的人群当中，无精子症患者大约的比例占了10%～15%。也就是说，十个不育男性当中可能就有一个是无精子症。 可以说无精子症的诊治肯定是有一些麻烦的，这也就需要我们要找到具体的原因并且针对性地治疗。当然呢，这也还是有可能能怀上孩子的。

这个概念按照世界卫生组织的规定，夫妇同居一年以上，没有采取任何的避孕措施，由于男方的原因造成的女方不孕，我们就称为男性不育。 世界卫生组织统计，在发达的国家处于生育期的夫妇约有5%8%可能存在不育的问题。而在发展中国家的某些地区，这个发病率可能甚至会达到30%。在我们国家，不同地区的不育症发病率它有差异，与世界卫生组织统计的这个数字8%相比，我国的不育症的患病率相对来说较低。不育人群约有20%是完全由男性引起，30-40%是由夫妇双方引起的，也就是说在存在不育问题的夫妇中，男性不育所占的比例大约有 50%。而且，随着社会的迅速发展，其发病率呈不断增加的这样一个趋势。

有的朋友很关心，逆行射精有什么害处吗？当然对于没有生殖需求的人来言，逆行射精对于身体的危害可以说并不是太严重，因为进入到膀胱的精液它会随着尿液被排出体外。当然，如果是对于想要宝宝的患者来讲，那么逆行射精的最大的危害就是严重地会影响生育，造成男性不育。此外，由于对于生育的要求极其重视的患者而言，因为不射精，因为长期患了这个病，它也可以激发性淡漠，甚至来讲，这一方面的情绪也会感染女性，使女性产生性的心理障碍。

可以说多数的精索静脉曲张的患者他可以没有临床症状，仅仅就是在体检的时候发现，或者往往因为是不育过来做检查，做个彩超发现有精索静脉曲张。少数的患者在站位的时候感觉到阴囊有坠胀感，就阴囊的局部有这种持续的或者是间歇性的坠胀疼痛感、隐痛或者钝痛。那么这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区以及后腰放射，往往这些症状是在劳累或者是久站以后，以及行走过多、过久的时候症状就会加重，平时平卧休息以后症状它可以减轻或者是消失。