排便时出现肛门局部疼痛，考虑和痔疮发作有关，同时肛裂的临床疾病因素的影响也会引起疼痛，正常的疼痛主要伴随有肛门局部的肿物脱出以及便血疼痛，多数呈现出胀痛或者下坠性的疼痛，而肛裂一般伴随有大便干燥的情况，并且疼痛比较明显，排便时和排便后更加显著呈现出撕裂状的疼痛，还会伴随有便血。建议患者日常生活中注意软化大便，避免大便干燥，大便过于干燥，排便费力也是加重肛门局部疼痛或者其他肛肠科疾病形成的主要原因。

引起肛门口疼痛的原因，主要考虑和肛周局部的常见临床疾病有关，最常见的疾病因素是痔疮或者肛裂而引起的疼痛，一般表现为撕裂状疼痛或者胀痛，患者还会伴随有不同程度的便血，还有可能和肛周脓肿急性发作有关，肛周脓肿的疼痛比较剧烈，患者一般难以忍受，并且伴随有皮下的红肿热痛和肿包的形成，有时肛窦炎或者直肠炎，也会引起患者肛门局部的疼痛，并且伴随有排便次数增多或者脓性分泌物流出的情况，需要患者根据不同的疾病因素来选择相对应的治疗方案，要想进一步鉴别引起肛门疼痛的原因，需要进行肛门局部的肛门镜检查。

当患者肛门口潮湿，并且伴随有粪便或者少量分泌物存在于肛门口时，首先需要进行肛门指诊检查来评估患者的肛门功能，有时患者有可能存在肛门松弛而引起粪便和肠道内容物流出肛门外的情况，可以建议患者进行提肛运动的训练，必要时进行手术来进行肛管紧缩术的对症治疗。同时还需要排除是否是由于痔疮体积过于增大，反复脱出肛门外而带出部分粪便或者分泌物，如果是比较严重的痔疮而引起的以上临床症状时，同样需要进行手术治疗，平时日常生活中注意保持肛门局部的清洁干燥和卫生。

造成肛门局部下坠憋胀感明显的原因很多，常见的主要是肛门局部的器质性病变，例如痔疮或者是直肠粘膜内脱垂而引起，有可能是肛管内炎症刺激而导致例如肛窦炎或者直肠炎，首先需要进行肛门镜检查或者是电子肠镜检查来明确病因。如果确诊为痔疮或者直肠粘膜过度松弛而导致的压迫性改变，从而引起患者肛门局部下坠时可以进行手术治疗。如果是由于直肠炎症刺激而导致出现局部憋胀下坠时，则可以选择消炎作用的栓剂或者是药物进行肛塞灌肠治疗。

肛门局部出现瘙痒考虑有可能是某些肛周局部皮肤疾病或者是痔疮而引起，最常见的是肛周湿疹或者肛门局部神经性皮炎，可以明确看到患者肛门局部皮肤会有不同程度的发白增生肥厚甚至皲裂的情况，患者由于瘙痒剧烈难忍，还会存在不同程度的抓痕，需要进行相关的止痒对症治疗。同时有考虑和痔疮急性发作有关，当患者痔疮体积过于增大，或者伴随有直肠粘膜炎症性改变时，患者肛管内的分泌物也会增多，随着患者活动或者体位的变化，分泌物流出肛门外刺激肛周局部皮肤也会引起瘙痒，首先需要对痔疮和肛管的炎症进行积极的对症治疗，才能从根本上缓解瘙痒。

一般情况下由于结肠有推送的运动，所以肠道内的异物不会过快的向上活动，但是由于某些患者肠道内进入异物以后，由于不良的操作手法会人为地推动异物向肠腔内移动，建议患者如果出现了肛门局部异物时，不要自行操作，因为肛门局部的括约肌有收缩的功能，一旦异物进入肠腔内，如果没有专业的手法指导，很容易导致异物无法正常排出，需要患者尽快就诊于就近的急诊或者肛肠科，并且由专业的医生将异物取出，如果异物取出困难，必要时还需要进行麻醉下的异物取出术。

要想缓解患者痔疮引起的肛门局部疼痛，首先需要根据不同引起疼痛的病因来对症处理，常见的引起痔疮疼痛的原因，首先和患者的大便干燥有关，当患者大便过于干燥或者排便过度用力以后，会引起肛门局部摩擦性的疼痛和出血，可以建议患者软化大便，从而减轻粪便对局部皮肤粘膜的刺激。同时痔疮本身急性水肿增大也会引起憋胀和疼痛，患者可以选择盐水进行热敷，同时配合口服迈之灵片进行消肿止痛和促进局部静脉循环的治疗。如果患者的局部痔核肿痛明显或者脱出较大，形成嵌顿时，也可以直接进行手术治疗。

要想判断肛裂的轻重程度，需要进行肛门局部的相关检查，重度的肛裂一般会有明显的裂口存在，并且裂口的程度和深度较深，同时有的患者还会出现多个裂口，检查时局部裂口会有少量的出血以及局部裂口的触痛强阳性。如果是重度肛裂需要进行手术治疗，而轻度肛裂患者会偶尔发生肛门局部的疼痛或者便血，但是持续时间不长，有时甚至通过调节大便可以达到病情好转的临床疗效。

孕期如果孕妇患者出现了肛裂出血，要想彻底治愈，首先需要查看肛裂的病情程度，轻度的肛裂可以通过药物治疗达到痊愈，但是患者如果在怀孕前或者怀孕时，肛裂反复发作而形成陈旧性裂口时，完全自愈的可能性比较小，轻度的肛裂患者可以通过药物治疗来达到促进局部伤口愈合和凉血止血的临床效果，建议患者可以选择外用安全性较高的痔疮膏进行局部止血治疗，并且每次排便以后可以使用康复新液热敷裂口来促进裂口的生长，同时肛裂的发生和患者大便干燥有直接的关系，所以调节大便也非常重要。

要想判断肛裂是否严重，需要根据患者的临床症状，结合临床体征检查来做进一步的评估，绝大多数肛裂患者会出现肛门局部的疼痛，严重的肛裂患者由于疼痛剧烈难忍而引起影响生活和正常作息的情况，同时某些年纪较小的患者还有可能由于疼痛而出现排便时情绪的波动。通过肛门指诊检查，可明确看到肛门括约肌内部包裹有裂口，严重的肛裂裂口较深，并且已经形成了比较严重感染的溃疡面，难以自愈和愈合，严重的肛裂患者需要尽快进行手术治疗。