大便时肛门局部疼痛，考虑有可能是由于肛裂引起的，当患者大便干燥或者过度用力排便时，局部粪便撑破了肛门局部的皮肤粘膜，从而导致皮肤粘膜受损出现裂口改变，从而引起肛门局部的疼痛，加之患者肛门局部的神经比较丰富和敏感，所以疼痛尤为剧烈，一般表现为撕裂性的疼痛和撑裂性的疼痛，还会伴随有便血。同时也有可能是由于痔疮引起痔核体积过于增大和水肿以后，也会引起排便时压迫性的疼痛，要想进一步明确病因，需要进行肛门局部的检查，才能进一步明确诊断。

痔疮手术切除以后最需要注意的是局部伤口的护理，由于早期局部伤口分泌物较多，所以伤口的局部消毒和引流通畅尤为关键，建议患者每次排便以后可以选择专用的痔疮洗剂进行局部外洗，并且使用碘伏进行局部消毒，同时还可以在伤口创面涂抹痔疮膏来促进伤口的愈合。同时患者还需要注意的是，手术之后以清淡的饮食为主，避免摄入辛辣刺激的食物或者质地建议的食物，而导致患者出现大便干燥，大便干燥也会加重患者的疼痛和便血。

肛周脓肿属于肛门局部急性感染性的疾病，其疾病发生的原因和肛窦持续性的感染有关，当患者既往有肛窦炎或者是有急性腹泻病史的情况，是由于分泌物或者污染物停留到肛窦内，从而导致肛窦出现持续性的感染或者急性感染，局部感染灶进一步扩大，从而形成肛周脓肿。当患者出现了肛门局部的剧烈疼痛，并且伴随有局部皮肤红肿热痛时，需要进一步进行肛周彩超的检查，确诊为肛周脓肿以后需要尽快进行肛周脓肿根治性手术。

月经期女性患者出现肛门局部的坠痛和经期特殊的生理特性有关，由于体内激素水平的影响，月经期女性患者的盆腔处于充血水肿状态，直肠粘膜也会出现不同程度的充血水肿，从而导致患者出现肛门局部的憋胀下坠感，月经期如果出现了以上临床症状，建议患者可以选择消炎类的痔疮栓剂或者凝胶塞入肛门内对症治疗，也可以配合淡盐水进行局部外洗，同时患者还需要在日常生活中注意增强体质。

但患者每次排便都会出现出血，并且伴随肛门局部疼痛的话，主要考虑有可能是肛裂急性发作期而导致肛裂急性发作期，局部裂口处于开放性的状态，由于粪便的刺激从而导致出现排便时的出血，并且肛门局部的神经丰富，局部裂口出现撑裂性损伤以后，还会引起撕裂状的疼痛，严重影响患者的正常生活，轻度的疼痛或者便血，可以通过药物治疗来缓解，例如可以口服清热凉血止血的药物以及外用痔疮膏，但是如果患者的疼痛剧烈以及出血量多，影响患者正常生活时，则需要进行手术。

痔疮便血和直肠癌便血最大的区别是便血的颜色和伴随症状不同，痔疮便血多数为鲜红色，便血有时会伴随肛门局部的疼痛以及肿物的脱出，并且痔疮便血多数为良性疾病，而直肠癌便血主要是肠道恶性肿瘤破溃或者是破裂以后而引起的暗红色便血，有时还会伴随有脓液，还会伴随有患者全身性的症状，例如消瘦、乏力、贫血以及腹泻，或者便秘等排便习惯发生改变的情况，要想进一步鉴别是痔疮便血还是直肠癌便血，首先需要进行肛门指诊检查，必要时还可以配合电子肠镜检查。

痔疮和肛裂虽然同样属于肛门局部的常见疾病类型，但是从临床症状上也有不同的临床特点，痔疮最主要的临床特点是肛门局部的便血以及肿物的脱出，或者伴随有肛门局部的疼痛，也有可能是无痛性的便血。而肛裂除了鲜红色便血以外，最显著的临床症状则是早期肛门局部撑裂性的疼痛，并且肛裂患者多处伴随有大便干燥的病史。通过肛门局部的检查也可以明确看到痔疮和肛裂的不同，痔疮主要是以局部粘膜脱出隆起为主要临床特点，而肛裂则会在括约肌内部看到裂口存在。

痔疮患者如果病情进一步加重是很有可能影响排便的，尤其是当痔疮体积过于增大，而导致患者出现肛门局部异物感明显是或者是痔疮进一步发作而导致剧烈疼痛时，会严重影响患者的正常排便习惯，导致患者会出现大便困难，从而进一步伴随有大便干燥等情况的发生，建议痔疮患者在治疗痔疮本身疾病的同时，还需要进行润肠通便的积极对症治疗，可以选择口服润肠通便的药物，必要时也可以外用开塞露来辅助排便。

痔疮患者是可以适量饮茶的，但是在急性发作期建议患者还是尽量减少茶类饮品的摄入，过量饮茶有可能导致患者出现排便习惯的改变，而痔疮急性发作期如果患者排便频繁或者是大便干燥，都有可能加重痔疮的水肿突出甚至疼痛，所以建议患者如果处于痔疮急性发作期时，主要是以清淡的饮食习惯为主，可以选择饮用白开水来增加肠道水分的摄入。必要时还可以外用痔疮膏和痔疮栓来缓解痔疮的局部症状。

痔疮手术之后，如果患者出现了便秘以及大便困难，需要进行润肠通便的治疗，术后建议患者需要每天定时排便，大便干燥或者排便困难都有可能加重，局部伤口的水肿疼痛，甚至术后出血患者可以手术之后常规口服润肠通便的药物，必要时也可以选择开塞露辅助通便治疗。如果大便干结或者肠道内残留的粪便较多时，也可以选择温盐水灌肠来辅助排便，同时建议患者手术之后增加膳食纤维的摄入。