事实上，医学上面并没有尿道炎这个病名，尿道炎应该是属于这种尿路感染，那么尿路感染的话，根据不同的致病菌我们分为不同的情况，一般的细菌感染， 比如说，常见的有这个大肠杆菌、葡萄球菌这些称为一般的感染，那么还有些特殊的致病菌所导致的尿路感染，你比如说，常见的有支原体、衣原体导致的感染，还有淋球菌所导致的感染，我们称为淋病，甚至还有些其它的，你比如说，真菌，也有可能导致感染，真菌性的尿路感染，那么不同的原因所导致的尿路感染，她的用药是不一样的，比如说：常见的一般的细菌导致的尿路感染，那么我们用药一般是选择抗生素，通常我们会选择对于革兰氏阴性菌，比较敏感的这些药物，你比如说，喹诺酮类的抗生素，或者说头孢的三代、四代这样的一些对大肠杆菌比较敏感的抗生素。 当然，这里我要强调的一点是，我们的患者朋友不能说看到我这个视频讲到了喹诺酮类的，讲到了氧氟沙星，讲到了左氧氟沙星就去药店买这个药，很多用药，是有一定的原则的，你比如说这个喹诺酮类的抗生素，氧氟沙星，左氧氟沙星它具有禁忌症，比如说怀孕的不能吃，18岁以下的小孩子也不能吃，老年人也是尽量避免吃这些，所以说，遇到这种情况建议还是最好到医院，让医生来用药。那我们这个是讲了普通的细菌感染所导致的尿路感染，用的是喹诺酮类的，或者是头孢三、四代，针对革兰氏阴性菌敏感的抗生素。 当然，这种反复的感染配合着吃中药效果会更好，一些特殊的感染，你比如说，刚刚我们讲到的支原体、衣原体，支原体、衣原体的感染，那我们建议首选是四环素类的药物治疗，我们做过大量的统计红霉素、阿奇霉素、多西环素，这几个对于我们支原体、衣原体的效果是非常好的，当然还有一些其他特殊感染，比如说，淋病，还比如说真菌感染，像这种情况更加复杂，那么我们还是建议，如果是出现尿路感染的这么一些症状，我们还是建议患者朋友到医院进行检查，明确诊断以后，在医生的指导下面进行用药。

正常情况下面，我们的尿液中间应该是，很少出现有比较多的泡沫的，那么，只有在尿流量比较大的时候，由于冲击力的作用，可以产生少许的泡沫，但是，像这种情况应该是尿液静置以后，这些泡沫很快就会消失。 那如果是糖尿病的患者血糖控制不佳，或者说由于尿液中间尿糖明显的增多，尿液的黏稠度增加，尿液的表面张力升高，就可以产生泡沫尿。糖尿病、还有肾病患者尿液中间不但可以出现尿糖，还会有尿蛋白，那么这些都是有可能使我们的尿液，表面张力明显升高而产生泡沫。同时，这种糖尿病患者也容易产生泌尿系统的感染，这个也是容易出现泡沫尿的原因之一。 那么，一些其它疾病也有可能出现泡沫尿，比如说：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等等，泌尿系统感染的时候，那么由于尿液中的细菌繁殖改变了尿液的成分，从而可以出现泡沫尿。

什么是尿频，什么是尿急，很多人是分不清楚的，我总是跟我的患者解释，你是不是尿频，我跟她分析一下，我觉得三种情况可以出现尿频。 第一种情况，称为生理性的尿频，什么是生理性尿频？比如说你喝水喝多了，吃了西瓜，喝了啤酒，小便次数多，这个称为生理性尿频。这个正常的。 第二个、精神性尿频，那什么是精神性尿频呢？比如：紧张、焦虑、恐惧、注意力高度集中。比如说：我对面坐一个患者，我跟你打个比方，你进来的时可能没想着要去上厕所，但是这个时候我问你一句，我说，你要不要上厕所，你会有意识的去感受一下，我膀胱里面有没有尿，去感受一下发现好像是有尿，要去上厕所。这个就是典型的精神性尿频。 那么，第三种、病理性尿频，就是不管什么情况下面，白天、晚上，你做事的时候，不做事的时候她都得去上厕所，这个称为病理性尿频。 比如说三种情况，那我们的患者首先得分清楚，我尿频了我到底是精神性的，是生理性的、还是病理性的。生理性的、精神性的我们不需要治疗，病理性的才需要到医院进行检查治疗。

龟头出现红斑并不一定是梅毒，也有可能是出现了龟头炎。我们临床上面所见到的龟头的红斑，绝大部分的是一个包皮龟头炎，那么，包皮龟头炎一个主要的症状就是龟头上面出现丘疹以及红斑。 梅毒会不会出现红斑呢？一期梅毒在这个外生殖器上面会出现硬下疳，刚开始的时候他为丘疹或者是浸润性的红斑，随着病情的进展可以发展为轻度的糜烂，或者是浸润性的红斑，会出现少量的黏液性的分泌物，边缘会隆起，周边和基底都会出现那种软骨样的硬度。这种疳疮他不经过治疗也会自然消失，这个是一期梅毒的外生殖器的一个典型的表现。 所以，当我们的龟头出现红斑的时候最好还是去医院进行检查，由医生来判断是否是梅毒。那如果是考虑梅毒，我们做一个梅毒的滴度试验就能够很好的判断，到底是不是梅毒，还是就是普通的包皮龟头炎。

淋病是我们临床上面最常见的一种性传播疾病之一，事实上它的症状很简单，尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物，这是他最典型的症状，但是，淋病在男女都可以发病，同志和女同志发病以后，症状是有一些不一样的。 首先，我们看看男性感染淋病的症状，刚开始的时候，尿道口会有灼痒、红肿或者是外翻。那么排尿的时候会出现灼痛，并且是伴有尿频，尿道口还会出现少量的黏液性的分泌物。到了3～4天以后，这种尿道的黏膜上皮发生多数局灶性的坏死，产生大量的脓性分泌物，排尿的时候会有刺痛，龟头以及包皮红肿显著。尿道中间可以见淋丝或者是血液，晨起的时候尿道口会有结痂脓。 第二就是男性的慢性淋病，他一般是没有明显的症状，当机体在抵抗力减低，比如说过度的疲劳、饮酒、性交，这种情况下面又出现尿道炎的症状，但是较急性期的炎症轻，尿道分泌物少而且稀薄，仅在晨间在尿道口有脓痂黏附，我们称为糊口现象。 第三、就是由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成的这种瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能够通畅地排出来，炎症易向后尿道、前列腺以及我们精囊腺扩延，并发生前列腺炎、精囊炎，甚至是逆行向我们的睾丸、附睾蔓延，引起我们的睾丸炎、附睾炎。 那么，女性感染淋病的症状相比男性，淋病的症状就不那么明显 比如，女性急性淋病感染以后，刚开始的时候她症状比较轻微或者是没有症状，一般3～5天的潜伏期以后，相继会出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎，还有直肠炎，其中，以这个宫颈炎最为常见。70%的女性淋病患者存在着尿路感染。 第二是女性的慢性淋病，或者是急性淋病，不充分治疗可转为慢性，症状不明显。表现为下腹的坠胀、腰酸背痛、白带较多。 第三、妊娠合并淋病，那么这种情况下面一般是没有明显的症状的。患淋病的孕妇她在分娩的时候，可以经过产道感染胎儿，可以发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后的败血症和子宫内膜炎等等这些情况。 第四就是幼女的淋病性外阴阴道炎，外阴、会阴就会出现肛周红肿，阴道的脓性分泌物比较多，还可以引起尿痛、局部的刺激症状和溃烂。

小肚子疼和小便带血他原因比较多，那我们临床上面最常见的两种情况，第一个是结石，第二个是炎症，两者还是有一些区别的。你比如说，这个泌尿系统的结石，它所导致的小肚子疼，他是一个阵发性的疼痛，可以合并有血尿，那么炎症所导致的小肚子疼，他应该是一个持续性的疼痛，并且有血尿，同时还有明显的膀胱炎症的这些表现，你比如说，尿频、尿急、尿痛这些表现，它们两个也是可以很容易就区分开来的。

引起血尿的原因主要有以下几种情况： 第一个、年龄和性别分析对血尿的病因是有帮助的，比如，年轻患者多由于泌尿系的结石、感染、畸形或者是外伤所致；那么老年患者往往就提示，膀胱的肿瘤或者是前列腺增生；女性患者她一般跟尿路感染是有关系的，需要正确收集尿液，排除妇科疾病或者是月经污染所导致的血尿；男性患者一般较少发生血尿，一旦发生血尿，往往提示他有潜在的病变，所以说，应该详细的检查。 第二个，就是各种类型的肾炎、肾病它也可以引起血尿，但是一般是镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿等等这些情况。肾血管的畸形所导致的血尿，他一般是反复发作的镜下或者是肉眼血尿，多见于这种青少年患者，比如说：胡桃夹综合征，他因为肠系膜上动脉和腹主动脉之间形成一个角度，这个角度过小，它就压迫了从中间过去的这个肾静脉，它引起肾淤血，从而就出现血尿，这是第二个方面。 第三个方面就是运动性的血尿，运动性的血尿它一般是原因不明确，可能与我们的肾静脉的淤血，肾、膀胱黏膜血管损伤它有关系。 第四个就是全身性的疾病，比如：糖尿病、血友病、白血病、抗凝药物等等，这种情况下面都可以发生血尿，那么有时候血尿甚至是疾病最早的症状，所以说，一定要引起重视。特别是一些全身性的出血，除了血尿之外还有其它地方的一些出血，一定要引起高度的重视。 第五讲讲这个恶性肿瘤、炎症肿块等，压迫、刺激、侵犯泌尿系统的时候，也可以出现镜下或者是肉眼的血尿，这种情况下面多伴有患侧肾脏积水。 但是，并不是所有的小便带血它都是血尿，也有可能是以下几种情况引起的： 比如：有些药物、食物它可以使液呈红色、橙色或者是褐色，比如说常见的药物有，大黄、酚酞、利福平、氨基比林、四环素类等，如果是说尿液检查见不到红细胞，它应当与血尿进行区别，就是说这些药物所导致的，肉眼看起来像血尿，但事实上它里面看不到红细胞，那这个就不是血尿。 第二个就是由于大面积的烧伤、肢体的挤压伤、错误的输血等，使大量的红细胞或者是组织遭到破坏，导致血红蛋白或者是肌红蛋白尿，这种情况下面它也可以呈红色，但是我们的尿液检查里面是没有红细胞的； 第三种情况是尿道的阴茎部损伤，引起的尿道内的出血，他血液是鲜红色的，但是膀胱上面的尿液它并不含有血液，膀胱的尿液是正常的，没有红细胞，所以，也不能够误认为是血尿，它是一个尿道出血。 当出现小便带血的时候我们应该去当地的医院进行相关的检查，查明原因，再配合医生针对性的治疗。

泌尿系统的感染症状比较轻微，多喝点水、多排几次尿他可能就自己好了，但是，每个患者的病情他是不一样的，感染的致病菌也不一样，感染的部位也可能不一样，所以说，治愈的时间也是不一定的，并且，不是每一个都能够治愈。 但是，我们不管是说这个泌尿系统感染的严重还是轻微，特别是第一次感染的时候，一定要及时到医院进行检查，接受我们系统的、规范化的治疗，因为这个泌尿系统的感染，如果是说不进行规律的、系统性的治疗，很容易反复发作，而导致一个慢性的尿路感染，或者慢性的泌尿系统感染。 那么，还有一些泌尿系统的感染，是由于一些其它的疾病所导致的，你比如说，糖尿病、泌尿系统的畸形等等，那么这种情况下面就需要治疗原发性的疾病，控制或者是说治疗原发疾病，才能够有效地防止泌尿系统感染的这个反复发作。

泌尿系统感染中医的命名应该叫作淋症，那么花椒是一种非常常见的调味料，它也是一种中药，它的作用是温中止痛、杀虫止痒，可以用于治疗一些皮肤瘙痒类的疾病。但是，泌尿系统感染它是由病菌感染所引起的，花椒水它是辛辣性温，所以说，它不但不能够有效地治疗泌尿系统感染，还有可能延误甚至是加重泌尿系统感染。所以说，我要提醒泌尿系统感染的这些患者，一定要及时去医院检查，接受我们系统化的、规范化的治疗，才能有效避免泌尿系统感染的反复发作，切不可随意使用这个花椒水，或者说选择一些其它的偏方进行治疗，我们应该在医生的指导下进行规范的系统化的治疗。