乳房摸到包包不要慌，刘雪娟老师来帮忙。良会变恶么？吃中药消包块么？手术该微创还是开放？

那我首先要纠正大家的一个概念，乳房良性疾病，包括了有一些增生性疾病，也包括了我们的良性肿瘤性疾病，我们的增生性疾病，比如说乳腺的囊肿，这一类是不需要做手术的，所以也就不涉及到乳腺的微创手术。 那乳房的肿瘤性疾病，微创手术跟开放手术，其实不管在手术的范围、手术的作用以及风险上面，都是差不多的，那它跟开放手术的区别只在于我们微创手术，首先它的切口要小得多，而且可以开在比较隐蔽的部位，对病人乳房外观的影响要小得多。 第二的一个，微创手术在绝大多数的地方都是属于一个自费手术，现在还没有纳入到医保，所以它的费用要高得多，那么怎么样来能选择呢？一般来说，如果包块比较小，查体没有办法摸到的，或者说病人是多发肿块，乳房里面有很多个包块的，或者说他的肿块是属于内上象限比较靠边缘的位置，这种情况下，我们在病人经济条件也能允许的情况下，我们会给病人推荐微创手术。

乳腺囊肿的治疗和保健？ 乳腺囊肿，它是一种增生性的疾病，不需要特殊的药物治疗，那么因为它是增生，所以说实际上我们在增生缓解的情况下，乳腺的囊肿数量会减少，然后会变小，甚至有的可以消失，所以乳腺囊肿，我们如果说有合并症状，可以吃药物治疗增生，如果说没有症状，我们建议定期复查，每半年做彩超，然后每两年左右，做一个乳腺的X光检查就可以了。

怎么治疗乳腺增生？ 其实怎么治疗乳腺增生是大家现在广告当中看得比较多的，有很多的方案，有药物、有一些仪器、有按摩、各种各样的东西，但是实际上从我们医学上来说，我们觉得如果说是一个增生，单纯的增生，没有明显的症状，那么其实可以进行生活上或者说是情绪上的调节，它是能够自行缓解的，不需要特殊的治疗，当然，如果说你合并有明显的临床症状，比如说疼痛，已经干扰到你的生活了，这种情况下，我们可以选择药物治疗，目前我们选择得最多的药物，其实还是一些中成药或者说是中药类的。

备孕期间乳房检查的意义和乳房准备？ 那我们现在还是建议在备孕的时候，也就是在怀孕前，那么我们需要病人去做一个乳腺的彩超，超声的检查，这样子呢，第一个我们可以发现乳房上会不会有肿瘤，第二的一个，如果说确实有肿瘤性的疾病，那么有一些肿瘤或者有一些大小的肿瘤，我们建议是在备孕期间要把它切除掉的，因为在怀孕期和哺乳期的时候，确实，因为你的激素水平变化，有一些肿瘤性疾病，那么它会出现一个快速生长的问题，所以备孕期间我们建议是做彩超。 如果说X光的检查，我们一般不建议做，因为做了X光的检查以后，它是软组织显影的一个东西，所以它实际上对你的卵泡是有一定影响的，那么X光检查以后，我们建议至少要两到三个月以上才能够怀孕。所以备孕期间一般不作为常规检查。

其实对于我们西医来说，你吃什么散结都不快，药物治疗对于增生性疾病不一定需要，对于肿瘤性疾病就完全没有作用了，所以我们需要首先判断这个结节是属于肿瘤、增生还是感染，然后才能够说到下一步的治疗。

如果说乳房增生的结节会自愈吗？ 实际上我们说增生，大多数的实际上就是一个生理性的改变，那么它可能跟你这一段时间的生活状态，比如说你忙不忙、劳不劳累、睡得好不好，以及你的心理状态有关系，比如说你这段时间生气多不多，压力大不大，或者说有没有很明显的一些焦虑的情绪在里面，所以说，当我们把这些致病的因素排开以后，那我们的增生结节是可以自己好的，不需要特殊的处理，但是如果说你合并有明显的症状，比如说疼痛，已经严重地干扰到你的生活了，这种情况下，我们还是建议需要做一定的药物治疗。

首先回答一下乳房结节是怎么回事？其实乳房结节是一个比较笼统的概念，它里面包含了所有的我们可以诊断为结节性的一些疾病，包括有增生、有感染、有肿瘤，那具体是什么，当我们摸到包块的时候，其实还是需要有影像学的检查来辅助诊断的，比如说彩超，来判断这个结节的具体性质，它到底是实性的、囊性的、还是说是混合性的一个东西，所以乳房结节其实是一个大类的疾病，具体的需要根据你的影像学检查和查体综合判断。 乳房结节可以揉开吗？ 乳房结节揉不开的，那个东西如果说是肿瘤性疾病，没有办法揉开，即使增生性疾病，按摩治疗或者揉，对它也没有任何的益处。