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湖南省中医药研究院附属医院
老干科
袁春云 副主任医师
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痛风需要注意什么
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02:13
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痛风是嘌呤代谢紊乱性疾病,它和糖尿病、高血压一样是一种终身的疾病。但痛风也能很好的控制,只要大家提高认识和警惕性。我们需要注意以下几点。 第一、控制嘌呤类食物的摄入,务必多饮水。建议痛风的患者的家庭里面,可以打印一张食物表,放在厨房或放在比较显眼的部位,根据食谱上的食物来购买,这样的话就减少我们嘌呤类食物的摄入。 第二、痛风的知识教育,痛风是一种终生的疾病,须长期的注意饮食,戒烟忌酒,防止肥胖,适当增加体育锻炼,不要过度的劳累,避免使用影响尿酸排泄的药物。 第三、降尿酸药物的治疗,经合理的饮食控制,血尿酸值仍高的,应适当的选用抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物。 第四、定期进行健康的体检,尤其血压、血糖、血脂、体重、血尿糖、心电图、脑血流图、颈动脉彩超、泌尿系B超等等。这样定期检查有助于我们早期干预治疗。
痛风为什么不能喝啤酒
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02:58
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饮酒是促发痛风发病最重的因素之一,啤酒内含有乙醇,乙醇是影响尿酸水平的主要物质,喝啤酒对痛风病人的影响主要包括几个方面; 第一、饮酒时常伴有含丰富嘌呤的食物,如宵夜摊上面,我们的海鲜配啤酒是最常见的,那么海鲜的嘌呤含得特别高,我们的烧烤食物,里面多数是我们的一些高嘌呤食物,所以,在饮酒的时候高嘌呤的食物的摄入是比较多的。 第二、乙醇代谢可使血乳酸浓度升高,而乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄,使血尿酸浓度增高。第三、乙醇还可以促使腺嘌呤核苷酸转移使尿酸生成增加,加重痛风。 有些病人停止饮酒后,痛风症状便消失,所以要禁止饮酒。保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,合理的饮食,是预防痛风发病的关键
痛风为什么晚上特别痛
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02:17
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有很多患者会问,为什么痛风晚上会特别痛?那是因为昼夜气温变化大,室温会明显下降,气温的陡然降低,关节的温度也随之下降,尤其是四肢远端的关节温度下降更明显。关节液尿酸形成结晶,除了与尿酸的浓度和关节液的酸碱度有关外,还与关节液的温度密切相关,也就是说体液尿酸浓度越高,温度越低,我们的酸碱度越低,那么尿酸越容易析出结晶。结晶沉积在关节滑膜组织,使炎症向关节内大量的单向转移,进入关节的炎细胞吞噬尿酸结晶,在其他因素的影响下,发生崩解,释放出多种炎性介质和细胞因子,这些炎性的介质和细胞因子,使关节的滑膜及其相关组织血管迅速扩张、渗漏、充血、水肿,引起关节疼痛等一系列的炎症症状。 第二就是我们夜间的时候,我们人的注意力会高度集中在睡眠这一块,疼痛会影响睡眠,睡眠障碍导致疼痛的敏感性会更高,所以,患者会觉得夜间的疼痛比白天要严重很多。
痛风如何消肿止痛
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02:08
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当痛风发作时,我们可以采用以下的方法进行消肿止痛 药物的治疗:痛风急性期的止痛药物有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药,如美洛昔康、布洛芬等,糖皮质激素,我们所说的激素类的治疗。 物理的疗法: 第一、把疼痛的关节抬高点 疼痛部位通常会在水肿的情况,抬高下肢减轻水肿。比如,睡觉时在脚下垫一个枕头,下床活动时缩短站立的时间。 第二、是脱掉鞋、袜 痛风发作时,关节又疼又肿,就不要穿鞋、袜了。如果不得不走动的情况下,一定要穿一双宽松的鞋。天气比较寒冷时可以穿袜子,但是袜子不要太紧。 第三、转移注意力 有的患者痛风发作时,就躺着不动了,一心只想着关节痛,完全沉浸其中的话,疼痛会明显。疼痛发作时,试着转移一下自己的注意力,看看电视,和家人说说话,转移一下自己的注意力以后,疼痛会减轻。
痛风如何快速缓解
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02:04
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当痛风突然发作的时候,多数在半夜发作,迅速出现单个或多个关节的显著红肿、剧烈的疼痛与活动障碍,严重影响正常工作与生活。 此时当务之急,尽快采取起效快、药力强、能迅速终止关节疼痛的抗炎镇痛药物。当出现痛风急性症状后,一定要尽快到医院采取措施,尽快的缓解关节局部的肿痛,愈早用药效果愈好。 还可以使用一些物理的疗法 : 第一、脱掉鞋、袜 急性痛风发作时,关节疼痛、肿胀,就不要穿鞋、袜。如果要走动的话,穿一双宽松的鞋。如果一定要下床走动的话,至少不要损伤关节,不要久动、不要久站。 第二痛风发作的时候,我们疼痛部位常在水肿的情况下,可以利用“水往低处流”的原理,平躺在床上,脚下垫一个枕头,抬高下肢,也可以减轻水肿。下床活动时应缩短站立的时间。
痛风冷敷还是热敷
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02:10
72.57万
很多患者会问,痛风发作我的关节本来就是红肿,可以热敷吗,还是冷敷。在痛风发作的急性期,尤其是48小时之内禁止热敷的。急性期热敷会加重患者部位的充血、水肿,非但不能止痛,有时反使疼痛会加剧。因为水肿以后,我们的神经就会敏感,疼痛会增加。 而对于痛风急性发作时是否能冷敷呢,目前仍存在争议。冷敷虽然可以暂时使局部疼痛减轻,但是低温可以刺激使局部血管收缩,血流减少,并不利于炎症的吸收与消散。且局部的低温,容易使尿酸更多沉积于皮下,使得局部炎症进一步加重。总之,在痛风急性期,冷敷和热敷均不建议,促进局部的血液循环加快、皮温升高物理治疗也不推荐。 最简易安全的方法就是卧床休息,减少搬动、抬高肢体,必要时可用硫酸镁湿敷,建议尽快使用药物治疗。到专业的医生指导下进行治疗。
痛风可以根治吗
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02:14
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所谓的根治,医学上称为治愈。痛风能不能治愈?是患者最常提及的问题,也是医生比较难回答的问题;因为痛风的发病原因复杂,病因不同的痛风,治疗转归也不相同。临床上部分痛风是可以治愈的,但半数以上的痛风患者需长期的或者终生的服药。 目前临床上可以治愈的痛风有食源性的痛风、肾源性的痛风、药源性的痛风以及综合因素的痛风,这类痛风通过饮食和药物的调整,消除致病因素,停止服用能引发痛风的食物(和药物),将血尿酸降至正常后,再继续坚持合理的饮食,是可以将痛风治愈的。 而比较难治愈的痛风有遗传倾向的痛风、痛风合并严重的肾衰者、尿酸池过大的痛风,这类痛风的发病机制比较复杂,治疗会相对复杂一些。但不管哪一类的痛风,我们都应该坚持合理的饮食搭配,防止病情恶化,个体化的治疗,以达到治疗的效果。
痛风可以喝酒吗
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02:22
69.82万
大量的饮酒会导致痛风的发作。这是因为酒精的主要成分是乙醇,不仅能够促进体内嘌呤代谢而直接使尿酸升高,酒类本身还有提供嘌呤的原料,如啤酒内含有大量的嘌呤成分,一瓶啤酒可使尿酸增加一倍。同时,乙醇可以使体内乳酸增加,而乳酸又可抑制肾小管对尿酸的排泄。所以,大量的饮酒是痛风最重要的诱因之一。 研究发现,过量的喝啤酒确实能够使痛风的发病危险增加,痛风是一种尿酸代谢失调导致的疾病,由于尿酸在患者血液和组织中大量的积聚,尿酸盐会在关节或肌腱等周围沉积,引起关节的肿痛、疼痛、变形,严重的会导致肾功能衰竭,影响患者的健康及生活质量。 大家会问,我不喝啤酒可以喝白酒吗?喝葡萄酒吗?喝洋酒吗?这要指出,啤酒是增加尿酸最多的种类,白酒也可以增加,可以少量的饮用红酒,但是量还是不能太多。平时戒烟戒酒良好的生活习惯,以及合理的饮食搭配是治疗痛风关键的一点,所以治这个病之前首先要管好自己的口,才能够使疾病得到良好的预后。
痛风和风湿有什么区别
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05:28
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痛风与类风湿关节炎主要有以下区别。 1、年龄的区别:痛风是40~55岁为发病的高峰;但随着我们饮食的不控制,生活条件的改善,痛风的患者会有年轻化的趋势,特别是对于那种可乐的爱好者,可以出现年轻化,在门诊可以看到几岁的小朋友测尿酸会增高,20多岁的大量饮酒的患者出现痛风结石,痛风性肾病等等,而类风湿关节炎的80%发病在20~45岁之间,类风湿尿酸是不增高的,这个方面可以鉴别。 2、性别方面的鉴别:女性的痛风只占了5%,这可能与女性雌激素的保护,以及女性的饮食,还有控制的烟酒方面有很大的关系。类风湿关节炎的女性占了67%~80%,所以,痛风患者多见于男性,而类风湿关节炎是多见于女性。 3、起病的急缓:痛风的起病是比较急促的,数小时炎症达到高峰;有门诊患者表示,今晚饮酒今晚就会出现,痛风发作、关节肿痛现象,所以,痛风的起病是比较急促的。而类风湿关节炎发病是比较缓慢的,关节炎可以数月、数年不愈,多数关节发病后病情逐渐的加重等。 4、发病的关节数:痛风一次发病多为单关节或者多关节交替发病;这是比较常见的,当然也有合并几个关节发病的,而我们的类风湿关节炎多为3个或3个以上的关节同时发病,可呈对称性的,像出现双手的字关节,或双脚的趾关节还有双膝关节等等,可以出现对称性的发病。 5、晨僵的现象:痛风患者无或有短暂的晨僵,就是我们患者清晨起床的时候,发现我们的手部僵硬,握拳不紧,这就是我们临床上所说的晨僵的现象。痛风的患者晨僵一般不会超过半小时;而我们类风湿关节炎多有不明显的晨僵的现象,超过半小时甚至会出现6周以上。可以发现我们的指关节的褶皱会消失,那么患者就会出现一个指关节的肿胀,患者不能握拳,或握拳不紧,属于晨僵现象。 6、多发病关节:痛风常见四肢的远端关节,尤其第一跖趾关节多见;类风湿关节炎多发于腕、掌指、近端的指关节等。这是关节的发病部位的鉴别。 7、检查结果的鉴别:痛风的血尿酸是增高的,关节液或结节取出物镜下可见到尿酸结晶;类风湿关节炎类风湿因子可呈阳性,当然也有部分的患者合并有痛风及我们的类风湿。 8、X线的影像学鉴别:痛风虫蚀样或穿凿样的骨质损伤,是骨质损伤的典型表现;而类风湿关节炎发病关节多数显示软骨的消失,骨质的不规则破坏,关节腔变窄、融合、僵硬等。 9、治疗:痛风慢性关节炎急性发作时,用秋水仙碱有明显的抑制作用长期规范的使用降尿酸的药物,关节炎可不再发作;而类风湿关节炎用前两种药物是没有明显的效果的。
痛风会遗传吗
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原发性的痛风是具有遗传倾向的,它属于多基因常染色体显性遗传,部分患者有先天性的代谢缺陷,一些酶的活性及量的变异,导致了尿酸生成增多。根据统计表明,痛风患者10%~25%有家族遗传史,如果父母一方患了痛风,子女患痛风的几率为40%~50%,若父母双方均患痛风则子女痛风的几率高达75%,痛风女性发病率低,但遗传性远高于男性,患痛风的家族代数越多,遗传性越强。 有遗传倾向的较无遗传倾向发病要早,后代也较前代发病年龄要提前。对于家族中有痛风患者的,或者家族中有患过痛风的,建议后代应早检查、早预防、早干预、早治疗。特别是我们的体检,门诊的检查很重要,我们抽血做肾功能里面,就有一项尿酸指标的筛查。
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