对于良性的甲状腺结节,仅需定期随访复查甲状腺彩超即可,一般为6到12个月左右。 对于甲状腺穿刺活检证实为恶性的甲状腺结节,宜及时的行手术治疗。手术的方式主要有甲状腺的腺叶全切术或甲状腺全切术加淋巴结清扫术。术后可加以相应的药物治疗,并定期随访,以达到治愈的目的。
对于甲状腺结节的诊断主要依靠体检、甲状腺彩超或甲状腺CT、甲状腺激素及相关抗体的检测、甲状腺核素扫描。对于怀疑有恶性改变的甲状腺结节还需行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,明确其性质。
甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的激素,它能够调节体内的钙磷代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。甲状旁腺激素偏高会带来以下危害:
第一,导致血中的血钙升高,进而导致肾间质钙的沉积或者是肾功能的障碍,可以引起消化性溃疡或者是急性胰腺炎。
第二,导致低磷血症,出现眩晕、溶血、贫血、出血、感染、抽搐、骨质疏松、骨关节的疼痛、畸形、囊性变、牙齿松动脱落、多尿、多饮、烦渴、肾结石、泌尿系的感染等多脏器的受累。
第三,引起甲亢疾病,导致患者出现心动过速、身体出虚汗、脾气暴躁和体重下降、大便次数增多、食欲亢进和月经稀少等症状。
甲状腺是人体的内分泌器官,位于甲状软骨的下面,气管的两侧,一般看不见也摸不着。甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要作用有:
第一,合成甲状腺激素,维持机体的新陈代谢,保持人体的活力,保证各个系统器官的正常运作。
第二,促进生长发育,甲状腺对于未成年人有维持生长发育的作用,对于婴幼儿期的中枢神经及骨骼的生长发育极为重要。
第三,甲状腺激素可以提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。
通常情况下,游离甲状腺素(FT4)正常值为10~31pmol/L。
如果出现游离甲状腺素升高,多考虑是甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢等。
如果游离甲状腺降低,多见于甲状腺功能减退、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症等。
亚急性甲状腺炎是一种大多可以自行恢复的、非细菌感染性甲状腺炎,临床上较为常见。对于亚急性甲状腺患者来说,饮食方面要注意几点:
1.以清淡饮食为主,同时可以多吃高蛋白以及富含丰富维生素的饮食,比如各种蔬菜水果。2.注意避免食用辛辣刺激类的食物,比如葱、姜、蒜、咖啡、辣椒等,以免引起病毒感染的症状加重。
对于桥本氏甲状腺炎的患者来说,饮食方面需要注意的事项主要有以下几个方面:
第一,少食多餐。由于患者体内消耗较快,对饮食的需求比健康人需要的多,因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量,忌暴饮暴食现象。
第二,忌使用含碘高的食物。患者体内本来含碘元素较多,如果继续食用刺激性食物,或者浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物,不仅不利于病情的恢复,而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化,导致甲减等疾病。
第三,少量食用高纤维素食物。桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素,容易加快肠胃蠕动导致腹泻。
甲状腺结节低回声未见血流信号,主要是指在B超下低回声的结节内没有明显的血管或者血流,一般考虑是良性的甲状腺乳头腺瘤。一般不需要外科手术切除,只需要动态随访观察就可以。
建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能,如果没有明显增大,没有明显血流,就继续观察。如果有增大或者结节出现丰富血流信号,就说明可能有癌变的风险,这时候要及时采取治疗。
甲状腺结节三类基本上都是以良性为主,如果结节小于2-3厘米,就不需要采取任何治疗,如果结节比较大伴有局部压迫的症状,就需要考虑手术治疗。
建议在医生的建议下进一步做甲状腺结节穿刺检查,穿刺检查可以确定甲状腺结节是良性的还是恶性的。在日常生活中要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物,可以多吃点蔬菜水果。
甲状腺结节是有一定的癌变倾向,但并不是所有的甲状腺结节都会癌变。大多数情况下甲状腺结节都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。
如果患上了甲状腺结节,在日常的生活中就应该要加强身体锻炼,提高身体抵抗力和免疫力,减少癌变的发生率,还要避免过度劳累,尽量做到劳逸结合,每天保证充足的睡眠。
甲状腺弥漫性改变是指甲状腺超声的一种描述,它表示整个甲状腺都有不正常的变化。大多数患者出现甲状腺弥漫性改变都是由于发生炎症引起的。如果甲状腺彩超出现甲状腺弥漫性改变,这种情况建议进一步查甲状腺功能以及甲状腺过氧化物酶抗体,还有甲状腺球蛋白抗体。
如果这两个抗体是阴性的,甲状腺功能也是正常的,那么不需要处理,动态观察就可以。如果甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体是阳性的,这种情况考虑存在自身免疫性的甲状腺疾病。