桥本甲状腺炎
刘丽
四平市中心人民医院 内分泌科
甲状腺囊性结节是什么?

甲状腺囊性结节是甲状腺内存在肿块,会随着吞咽的动作而上下移动,是由于甲状腺素被分泌出来后没有办法入血形成的潴留性囊肿,是一种良性的结节。甲状腺囊性结节一般不疼或者轻微疼痛,会随着吞咽可以上下移动,多数是单发结节,少数可以见于多发结节。甲状腺囊肿通常没有明显的症状,除非囊肿很大或者伴有囊肿内出血,会产生压迫的症状,比如疼痛、吞咽困难、呼吸困难或者声音嘶哑。

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什么是桥本氏甲状腺病

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型,是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它指免疫系统攻击自身甲状腺组织而发生的疾病。桥本氏甲状腺炎在早期可能没有明显症状,但随着病情的发展会产生以下症状:

第一,甲亢,甲状腺破坏严重,出现甲亢的表现,表现为怕热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征。

第二,甲减,随着时间的延长,甲状腺逐渐破坏,出现甲状腺功能不足表现为甲减的症状,如怕冷、进食减少。

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甲状腺球蛋白抗体高说明什么

甲状腺球蛋白抗体是一个自身免疫性的抗体,它的升高提示患者患有甲状腺自身免疫性的疾病,通常与遗传、环境、自身的免疫性有很大的相关性。临床上常见的自身免疫性疾病有以下几种:

第一,桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎除了甲状腺球蛋白抗体增高,还可能出现甲状腺过氧化物酶抗体的升高。

第二,甲亢,如果有高代谢综合群的表现,比如多食、易饥、消瘦、心慌、发热等,这种情况再结合甲状腺功能,表现出亢进的指标,考虑患有甲亢。

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什么是甲状腺回声不均匀

甲状腺回声不均匀是甲状腺B超对甲状腺形态上的一种描述,在B超上是常见的。通常情况下,导致回声不均匀常见的原因有以下几点:

第一,甲状腺疾病,比如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等,均可引起回声不均匀。另外,甲状腺结节、组织增生、甲状腺激素分泌异常都会导致回声不均匀。

第二,药物、摄入碘过量或者其他因素致使甲状腺细胞损伤而影响甲状腺功能异常的,B超也会出现回声不均匀。

第三,患者之前感染过甲状腺类疾病,康复后又出现甲状腺钙化,也会有回声不均匀的情况。

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甲状腺症状有哪些明显表现

甲状腺主要的功能是分泌甲状腺激素,甲状腺所有的疾病都与甲状腺激素分泌有关系。

比较常见的是原发性甲状腺疾病,如果甲状腺分泌过多,就会出现甲亢,如弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症,患者通常会出现心慌、乏力、出汗、怕热、体重下降、食欲亢进,一侧或双侧不同程度的突眼,累及心脏时可发生心律失常、心房纤颤等症状。

甲状腺激素如果分泌减少,产生低代谢症候群,如甲减,出现相反的症状,如怕冷、少汗、体重增加、记忆力减退、嗜睡、表情呆滞等。

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甲状腺有什么症状?

甲状腺主要的功能是分泌甲状腺激素,甲状腺所有的疾病都与甲状腺激素分泌有关系。

比较常见的是原发性甲状腺疾病,如果甲状腺分泌过多,就会出现甲亢,比如弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症,患者通常会出现心慌、乏力、出汗、怕热、体重下降、食欲亢进,一侧或双侧不同程度的突眼,累及心脏时可发生心律失常、心房纤颤等症状。

甲状腺激素如果分泌减少,产生低代谢症候群,如甲减,出现相反的症状,如怕冷、少汗、体重增加、记忆力减退、嗜睡、表情呆滞等。

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促甲状腺激素升高的原因

促甲状腺激素简称为TSH,促甲状腺激素升高通常有以下几种原因:

第一,原发性甲状腺功能减退症,这种疾病会导致甲状腺合成和分泌的甲状腺激素降低,从而会出现垂体反馈性分泌过多的促甲状腺激素。

第二,垂体性的甲亢,垂体病变导致垂体TSH分泌过多,而FT3、FT4也会随之增高。另外,甲状腺激素不敏感综合征也会导致促甲状腺激素增高。

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化验甲状腺功能需要空腹吗

通常情况下,饮食不会引起甲状腺素分泌的增高或异常,所以如果只进行甲状腺功能检查的话是不需要空腹的。但是如果还要进行监测肝功能和血常规检测,就需要空腹。因此,建议患者最好空腹到就诊,根据医院的建议进行相关检查,这样可以使检测结果更加准确。建议患者在去医院检查前一晚,过了十二点以后就不要再吃东西,以免造成检查结果出现偏差。

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游离三碘甲状腺原氨酸高是为什么

游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3,游离三碘甲状腺原氨酸偏高通常有以下几种原因:

1.原发性甲亢,也就是甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺功能亢进症,其中最常见的原因是Graves病、多结节性毒性甲状腺肿以及高功能腺瘤。

2.中枢性甲亢,病变的部位通常在下丘脑、垂体,如果出现中枢性甲亢也会使游离三碘甲状腺原氨酸偏高。

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甲状腺结节伴钙化需要治疗吗

甲状腺结节伴钙化又名甲状腺结节,是否需要治疗,需要根据具体情况来确定。如果彩超分级在4级以下,一般不需要治疗,只需定期复查,密切观察就可以。

如果彩超分级在4级以上直径比较小的甲状腺结节,通常采用细胞穿刺,以排除甲状腺癌的可能。而对于直径超过3cm以上或者有压迫症状,同时分级在4级以上,通常行甲状腺大部切除手术治疗,并送术中冰冻。如果证实为甲状腺恶性肿瘤,还需要加做甲状腺癌根治手术。