足底筋膜炎
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疾病
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足底筋膜炎(Plantar fasciitis),又称跑者足(jogger's heel),是一种足部的疾病。患者会有脚跟或脚底疼痛。症状在每天的走路时的头几步最严重,若休息一段时间后再行走,也会有类似情形。若将脚掌及脚趾向胫的方向弯曲,也会疼痛,若跟腱很紧,情形会更严重。一般症状都是慢慢出现,约三分之一的患者都是双脚都有类似症状。一般来说不会有发烧或是夜间盗汗的情形。 足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危险因子包含过度使用,例如久站,运动量增加以及肥胖。同时也和(俗称扁平足)足部向内翻转和缺乏运动的生活模式有关。虽然常常伴随有跟骨骨刺,但还不清楚它是否足底筋膜炎的产生有关。足底筋膜炎是韧带附着在骨头上的位置出问题,常见有微撕裂伤、胶原蛋白崩解以及疤痕组织的产生。由于炎症反应在此疾病中扮演的角色较轻,许多人认为它应更名为足底筋膜病变。根据症状及征兆可以做出诊断,偶尔也需要超音波检查。其他会有相及症状的疾病包括骨关节炎、僵直性脊椎炎、足跟垫症候群和反应性关节炎。 大部分足底筋膜炎的患者,其症状通常能随着时间以及一些传统的治疗方式获得改善。发病后的几周内,一般建议可以多休息、改变生活作息、服用止痛药以及拉筋等方式。如果没有改善状况的话,可以考虑物理治疗、矫形器、夹板疗法、类固醇注射等选项。如果以上方式皆不能达到疗效,则需寻求体外震波疗法或手术等治疗方式。 百分之四到七的人随时都有脚踝疼痛的状况,而其中约有八成起因为足底筋膜炎。总体来说约有一成的人一生中的某段时间内会得到足底筋膜炎。通常这种情形与年龄有关,但与性别之间的关联性则并不明确。

1足底筋膜炎的症状

足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

2足底筋膜炎的病因

足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危险因子包含过度使用,例如久站,运动量增加以及肥胖。同时也和(俗称扁平足)足部向内翻转和缺乏运动的生活模式有关。虽然常常伴随有跟骨骨刺,但还不清楚它是否足底筋膜炎的产生有关。足底筋膜炎是韧带附着在骨头上的位置出问题,常见有微撕裂伤、胶原蛋白崩解以及疤痕组织的产生。由于炎症反应在此疾病中扮演的角色较轻,许多人认为它应更名为足底筋膜病变。

3足底筋膜炎的预防

1、加强踝关节后群肌力量训练。

2、加强脚尖肌肉群周围力量训练。

3、加强踝关节内外侧肌肉群力量训练。

4足底筋膜炎的治疗

一、物理治疗:

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。

二、足弓支撑:

使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

三、伸展运动:

1、靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。

2、向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。

3、在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。

四、其他治疗:

1、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

2、局部封闭治疗。

3、外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。

4、常用热水泡脚,可以缓解病痛。

5足底筋膜炎的饮食

在饮食方面多摄取些能促进血液循环的食物:   

1、首先推荐绿茶,除了能降低胆固醇和血糖外,还有抗菌作用。另外,亦有抗氧化作用,能抑制体内活性氧的生成,促进白细胞的循环。2、鱼肉中含有丰富的DHA(二十二碳六烯酸,俗称脑黄金)和EPA(二十碳五烯酸)不饱和脂肪酸,这些物质能改善红细胞和血小板的功能,促进血液循环。   

3、海带和裙带菜中含有的碘能促进新陈代谢。海带黏液中的藻沅酸有防止血糖急剧上升和降低胆固醇的作用。   

4、纳豆含有一种叫纳豆激酶的物质,有溶解血栓、降血压、防治糖尿病的作用,且这种酶只存在于纳豆中。   

5、醋中的酸味是柠檬酸,它可以促使血液中的废物排出,增强红细胞膜的柔韧,提高其变形能力。   

6、蘑菇中特有的多糖体β一葡聚糖,除了能提高免疫力之外,还可以降低胆固醇和血糖。特别是香菇中含有一种叫香菇嘌呤的氨基酸,具有将血液中过剩的胆固醇从体内排出的作用。   

7、为了摄取各种维生素和矿物质、食物纤维等,就要吃各种各样的蔬菜,特别是蔬菜中的维生素C,有抗氧化作用。

6足底筋膜炎的日常护理

饮食禁忌:

足底筋膜炎在饮食上没有太多的禁忌,但一定要注意控制饮食和体重。

因为过度肥胖会给患者脚部的肌肉带来额外的负担,因此,节制饮食是很重要的。