主动脉口狭窄(congenital aortic stenosis)可位于瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上。如为主动脉瓣狭窄、半月瓣增厚,融合成隔膜状,中心有一小口,升主动脉往往扩张。如左心室流出道在主动脉口下5~10mm处有一纤维环或纤维带,则可形成瓣膜下狭窄。瓣膜上狭窄则由于主动脉瓣远端的主动脉壁失去弹性而形成皱褶,使左心室排血受阻。在上述三种不同部位的狭窄中以主动脉瓣膜上狭窄最少见。此症的相对发病率在我国较低。
主动脉口轻度狭窄的孩子,在成年之前可以没有任何表现。狭窄特别严重的孩子难以活到成人期。
典型的表现有胸痛、头晕、晕厥、呼吸困难、嘴唇发紫,尤其是运动的时候表现更明显,甚至可能会猝死。小孩还会表现为抵抗力低下,经常发烧、生肺炎等。
一部分先天性主动脉口狭窄跟家族遗传有关,通常是某种遗传病的其中一个表现。如果有明显的主动脉口狭窄家族史,要注意检查有没有相关的遗传病。
还有一部分先天性主动脉口狭窄病因未明,可能与妊娠期间的环境(药物、烟酒、射线等)、孕妇营养(孕妇营养不良直接影响小儿心脏的发育)等有关,也就是说影响胎儿发育的因素都有可能引起主动脉口狭窄。
主动脉口狭窄是一种先天性的心血管畸形,和遗传、孕期环境、孕妇营养等因素有关,做好以下几点可以起到一定得预防作用。
(1)有家族遗传性心脏病的人群,准备生育前应先进行遗传咨询,如果确实不适合要小孩,也要客观看待和接受。
(2)做好孕前检查、孕期胎儿畸形筛查。
(3)孕期要注意避免烟酒等不良生活习惯与饮食方式、不合理的药物、射线,做到营养充分、饮食均衡。
(4)养育孩子的过程中要注意观察,如有异常表现要尽早就诊。早发现早治疗也是一种预防,主要是预防疾病进展及发生猝死等不良事件。
主动脉口狭窄主要治疗手段包括手术和药物。手术治疗为主,药物治疗为辅。
(1)手术治疗:通过手术撑开狭窄处或更换狭窄的瓣膜,可以解除主动脉口的狭窄。手术方式包括微创介入治疗和外科开胸手术。对于轻度狭窄或首次手术,首选微创介入治疗(顾名思义,就是用很小的开口,进行创伤较小的手术,比如用一个类似气球的东西撑开狭窄处);对于重度狭窄或者二次手术,手术范围大,情况复杂,首选外科开胸手术。
(2)药物治疗:主要是治疗主动脉口狭窄引起的心脏功能异常,比如治疗心律失常以保持心跳的正常节律,减轻心脏负担等治疗心脏衰竭,治疗其他有影响的疾病等。
黑米粥:热量高,可增加机体的动力,改善静脉功能。 200g每顿。
西红柿:维生素C含量丰富,维生素B含量也高。适合增加血管壁的韧性。 1-3个直接食用。
鱼肉:蛋白质含量高,能够促进血管壁的修复,改善血管功能。 200g清炖食用。
泡酸菜:含有过多的盐,可造成血压水平的增高,不利于本病的恢复。 换吃新鲜蔬菜。
腊肠:含有亚硝酸盐,且比较油腻,可造成血管壁的狭窄,诱发高血压。 换吃低脂肪的鱼肉。