原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。
常见症状有高血压、低血钾、头痛、低钾血症、心肌肥厚、心律失常、糖耐量降低、神经肌肉症状、瘫痪、对称性肌无力、夜尿增多、心力衰竭 。
病因尚不甚明了,根据病因病理变化和生化特征,原醛症有五种类型:
1.肾上腺醛固酮腺瘤
2.特发性醛固酮增多症
3.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
4.原发性肾上腺皮质增生
5.醛固酮生成腺癌
醛固酮增多症平时预防要做到:
①摄食正常钾、钠固定饮食
②于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾、钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力。
③首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量
④安排副食时,先将K+的需需要量予以保证。再将适量的氯化钠作为调味品以补足钠的总需要量。
原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者,手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生,可行手术探查,亦可药物治疗,并随访病情发展、演变,据最后诊断决定治疗方案。
1、摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长。
2、于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾、钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力。
3、首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量,按食物成分表计算出每日主粮所供给的K+、Na+量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+剩余的K+、Na+mg量即从副食及食盐予以补充。
1.避免油腻食物;
2.避免油炸食物;
3.避免高盐食物。