易性症
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疾病
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易性癖(Transsexualism)是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖。本病最早由Esquirol报道(1835),,由ealdwell(1949)正式予以命名。以患者对自己解剖生理正常的性别身分厌恶或否定,顽固地谋求转换成异性性别身分为其特征。群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。
易性癖群体是跨性别群体中的一部分。跨性别是指对其出生时被指定的性别感到无法认同的人,跨性别群体中的一部分希望完成变性手术,称为易性癖。
易性症通常被称为易性癖,它是生物学因素所致,与违背客观事实生活环境也有关。长期以来,人们一直认为易性癖是一种是反自然的亵渎行为,有的患者甚至受到行政、司法的惩处,这显然是不公平、不合理的。众多的病例资料表明,易性癖是与生俱来的,并非积久成习,跨性别者包含了易性癖,可不是所有的跨性别者都是易性癖。

1易性症的症状

易性症人群易性的兴趣和行为多开始于 2~4 岁,但成年后成为易性症者仅为少数。成年易性症人群喜欢穿异性服装,表现出异性的行为举止和语言语调,并渴望通过药物(性激素)或手术来改变自己,让自己的外观看上去更符合自己内心认同的性别。 由于社会习俗和群体认知所限,易性症人群很容易收到来自家庭及社会的不理解、嘲笑、鄙视、甚至谩骂,所以他们常常会有明显的焦虑、抑郁症状,严重者会出现自杀。即使按照世俗的观念结婚生子,也很难拥有幸福的婚姻家庭生活,约半数人最终离婚。

2易性症的病因

发生易性症的原因至今不明,目前的解释都是一些猜想、假说,并没有确凿的研究证据支持。 
1. 从生物学角度的猜想认为: 母亲怀孕时体内激素紊乱,导致男胎雌化/女胎雄化;或易性症人群的丘脑「自我识别中心」发生了病变;或易性症人群的染色体存在异常。 
2. 从心理学角度的猜想包括: 
(1)精神分析流派认为,俄狄浦斯阶段(恋母情结期)个体没有解决的分离焦虑导致了易性症的发生。 
(2)行为主义流派认为,父母在教养过程中对孩子表现出的交叉性别行为不加阻止、甚至明确鼓励,导致孩子对后天习得性别的认知和其生理性别产生了冲突。 
(3)社会建构主义认为,人没有天生的性别认同,是在成长过程中经过社会建构后,才成长为男人和女人。如果儿童到了一定年龄还不能从心理上认同自己的性别,而是一味模仿异性,达到一定程度后就会形成性别认同障碍。

3易性症的预防

易性症是否为一种精神心理疾病尚存争议,且原因不明,所以没有预防一说。

4易性症的治疗

易性癖的治疗以心理治疗为主,根据具体情况,也可做变性手术。国外最新的治疗方式是对未成年的易性癖者采用“性别拮抗剂”药物来暂时抑制易性癖者的青春期性激素分泌与性器官发育,避免其尴尬懊恼,并在药物治疗阶段辅助心理治疗,帮助未成年易性癖者理解跨性别与易性癖的区别且引导对方适应自身的生理特征、引导对方适应同性群体的喜好与习性,治疗成功者成年后能适应接纳自己的生理特征、适应与同性群体相处,并不再有变性的愿望。
心理治疗
心理医生与患者建立良好的医患关系,引导患者将内心的痛苦倾吐出来,并给予患者理解、关心和支持。因为易性癖是一种性别身份识别障碍,医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正"身份",帮助患者渡过心理上的危机。
认知疗法
(1)让患者确认自身问题,接受现实。患者初来时,只认为自己是性偏差。显然患者了解自己心理不正常,但缺乏确切认识。通过咨询分析及北京精神卫生研究所医生的诊断,使患者认清自身的问题属于易性癖,这是性心理障碍的一种类型。开始时患者对这种诊断有些不舒服,还是与咨询者达成了共识。
(2)宣泄、调整情绪。家庭的不幸、身体的受损、爱的缺乏,情感的失落,使患者长期处于心理压抑的状态,一直被不良情绪所困扰,未能得到应有的宣泄与调整。因此,施治者应首先以真诚态度接纳对方,给患者以充分的关心和理解。做好倾听者,引导患者将其苦闷的心情倾吐出来,使不良的情绪得以发泄,长期压抑的心情得到了缓解和减轻。
其次,在患者充分地宣泄以后,适当地调整其情绪。一方面让其学会紧张放松训练,保证情绪能及时稳定,睡眠休息正常等;另一方面用合理情绪疗法的想象技术,让患者设想事情的最坏结果,例如:如果他永远只能作为男性生存于世怎么办?如果有一天众人知道了他的隐私怎么办?使患者体验那种情况下强烈的情绪反应,用合理的信念使情绪反应适度。该男性患者现能较好地控制自己的情绪,要求自己尽量以正常心态生活,想到秘密可能被泄露也不再感到那么恐惧了。对另一男性的依恋逐渐减弱,能集中精力安心学习。
(3)改变认知,接纳自我,消除自卑感。患者的自卑感相当严重,总表现出一种弱者求生存的态度,因此在其自我认知上应有所改变。
咨询者与患者共同讨论,指出人要学会尊重自己。人的强健有力不在于外表,家庭的不幸不代表自身的命运,乞求来的怜悯、同情不代表尊重。为此不管做男人、女人,都应该首先像一个真正的人那样生活,自己不尊重自己便往往得不到别人的尊重。通过讨论,患者自己逐渐认识到这一点,对生活的自信心便会有所增强。
疏导疗法
帮助患者分析易性癖产生的原因及其危害,提高患者对性别的认识,接受现实,使患者从痛苦中解放出来。教给患者一些治疗方法,树立起矫正易性癖行为的勇气和信心,使性心理恢复正常。
变性手术
通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。国外资料报道有些人术后后悔,认为是个错误。因此手术治疗未可乐观,必须慎重对待。中国已有几例成功的变性手术报道,这确是慎而又慎的工作,变性手术不可轻易做,因此更多得依赖心理治疗。
如果易性症者希望进行变性手术,医生一般会建议先穿戴异性服饰、以异性角色生活一段时间,如果感到明显的不适应就不适合手术治疗,更适合进行心理疏导,如果非常适应这种角色转换,那么就可以考虑变性手术,手术后要长期服用性激素维持效果。 变性手术工程浩大、专业性极强,具体需要咨询专业医生,制定适合自身的手术方案。 这里仅做简单介绍: (1)男变女: 切除睾丸和大部分阴茎,保留阴茎头和阴茎背神经做成阴蒂,阴囊缩小后成为大阴唇,尿道的一部分被改成小阴唇和阴道前庭,残留的包皮返折后制成人造阴道。 植入乳房假体。 喉结明显的人还可以切除部分甲状软骨。 有时还要进行面部整形,获得女性化的外观。 (2)女变男: 女变男的技术还没有男变女那么成熟。 切除阴道、子宫、卵巢、乳腺。 可以从胸部取出肋软骨雕刻成阴茎的形状,外面包覆由前臂取下的皮肤,然后移植到邻近的血管上,与原有尿道续接,阴蒂连同神经被移植到人工阴茎的头部。大阴唇中植入睾丸假体。 在喉部移植假体,形成喉结。
药物治疗
包括性激素和阻断性激素的药物。 (1)男变女:需要使用雌激素和阻断雄激素的药物,以减少体毛、促进乳房生长。 (2)女变男:需要使用雄激素,以阻断月经、增加体毛、促进阴帝生长。 使用激素治疗的易性症者,在治疗的第 1 年需要每 3 个月到医院复查一次,之后每年复诊 1~2 次。医生会测定体内激素的水平,并检查是否有相关医学问题。

5易性症的饮食

1.黄豆
黄豆能够帮助改善体内激素的分泌,而有研究数据显示,黄豆和豆制品能够帮助平衡体内雌激素。当体内的性激素过高或者太低的时候,这个时候直接摄入黄豆或者豆制品,都能够帮助预防一些与雌激素有关的癌症,而且大家没有想到的就是黄豆有着双向平衡的作用,在很多食物中根本就找不到这样的美食。
2.维生素D
维生素D和雌激素有着密不可分的关系,而直接获取维生素D的含量越高,这会让乳腺癌的死亡率大大的减少。因为在维生素D能够给血液中的循环机体起到很好的保护作用,能够有效的预防乳腺癌的发生。它的主要来源就是饮食中,如:牛奶、鱼类等,雌激素低吃什么好?这些营养丰富的食物就是最佳的选择,长期坚持吃这些食物,不仅能够起到调节的作用,而且能够帮助平衡雌激素。
3.豆浆
很多女人都知道坚持每天一杯豆浆,不仅能够让女性的肌肤越来越好,而且根本不用会长胖的问题,但是大家还没有想到的是它还有一种神奇的功能,就是大豆类的植物补充,这会补充雌激素,每个女人养成每天早上一杯豆浆的好习惯,这样不仅平衡雌激素,而且对自身的健康有好处。
4.当归煎水喝
热水直接煎当归,每次坚持服用600ML,直接当它当作热水来饮用即可,这样能够很明显的改善雌激素流失的症状。而且生活中还有一些食材不能错过哦!山楂、蒲公英、生姜等,坚持每天服用不仅能够延缓岁月流失的雌激素,帮助延缓衰老,这很有效果。
5.大豆异黄酮
这是生长在水中的代谢物,从植物中萃取,这是一种跟雌激素很相似的结构,被人们称之为植物性雌激素。直接食用大豆异黄酮能够弥补女性雌激素分泌不足带来的缺陷,改善肌肤的水分,帮助改善骨质疏松等症状,让女性的魅力永久保留。
 

6易性症的日常护理

1、少吃一些甜食、油炸食品、膨化食品、腌制食物、少喝碳酸饮料。
2、大多数人术后都能保留性快感。但由于手术切除了睾丸、卵巢、子宫等内生殖器,所以一般不能生育。
3、变性手术仅能改变外观,体内依然缺乏相应的性腺和性激素,需要长期服用性激素维持。