隐翅虫(paederus)是一种甲虫属昆虫纲,鞘翅目,隐翅虫科。分布于世界各地,常栖息于草木或石下,以8~9月间活动最甚,昼伏夜出,在灯下飞行。虫体内毒液污染皮肤,即可引起急性皮炎,疼痛剧烈,重者可出现全身反应。皮损为红斑、脓疱,呈条状、点状及片状,以条状(一条或多条)或不规则排列小脓疱,极似皮肤被竹签刺伤后继发感染所致的形态。根据临床表现及重要特点可以诊断。可用达里波液,0.05%依沙吖啶(利凡诺)冷湿敷治疗。
常见症状:头昏、丘疹、发烧、脓疱
皮损为红斑、水疱及脓疱,呈条状,点状及片状,以条状(一条或多条)或不规则排列小脓疱,极似皮肤被竹签刺伤后继发感染所致的形态,点状者约如绿豆或稍大的鲜红色丘疹及斑块,表面亦可有小脓疱,孤立散在或数个排列呈条状或簇集成群,搔抓后可出现糜烂渗出;本病多侵及暴露部位如颜面部,次为颈部,上,下肢及躯干,阴部皮肤亦常被累及,片状损害以阴囊多见,边缘境界不清。
少数皮损范围广,炎症较著患者,常伴头痛,头昏及发烧等全身症状,浅表淋巴结可肿大,患者常自觉有剧烈灼痛及灼痒感,一般1~2周内痊愈,愈后遗色素沉着或减退斑。
一、发病原因
当人体拍打将虫体击伤,虫体内毒液污染皮肤,即可引起急性皮炎,疼痛剧烈,重者可出现全身反应。
二、发病机制
虫体内含有一种强酸性(pH 1~2)毒液,当人体拍打将虫体击伤,毒液污染皮肤,即可引起急性皮炎,疼痛剧烈,重者可出现全身反应。
1、发动群众清除房屋四周的杂草、朽木、垃圾,捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所。不要在室内堆放废旧物品,保持室内清洁、整齐,使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处。
2、夏季安装纱门、纱窗,阻止毒隐翅虫飞入室内,减少人体接触该虫的机会。
3、盛夏时节,不要开窗开灯睡觉,使用蚊帐或尽量减少身体的暴露,可有效防止毒隐翅虫趁人入睡后伤及人体,引起皮炎。
4、用溴氢菊酯或奋斗呐等杀虫剂对室内和周围环境进行喷洒,能有效杀灭室内外毒隐翅虫。
5、发现有毒隐翅虫在身上爬行时,不要用手拍打、揉搓,轻轻吹掉或用其它东西把虫子拨掉再处死。若手已接触虫的碎片,立即用肥皂水反复清洗,若已出现红斑及早外用地奈德乳膏等。
6、加强毒隐翅虫皮炎相关知识的宣传 ,告之群众尽量不要在灯光下纳凉玩耍,不得已时请穿遮蔽性衣物或使用驱虫液。
隐翅虫皮炎西医治疗
与一般接触性皮炎相同,收敛,干燥。抗感染,可用达里波液,依沙吖啶(0.05%)冷湿敷,也可使用炉甘石洗剂;虫爬过的皮肤及早用肥皂水或酒精擦洗,或涂10%~20%稀氨溶液(氨水)。 若无渗出以红斑、丘疹为主可以外用地奈德乳膏;若症状重、局部红肿疼痛明显,可短期口服小剂量泼尼松。
局部还可采取半导体激光照射等治疗。
隐翅虫皮炎中医治疗
可以10%黄柏液冷敷,也可外用黄连扑粉。
症状明显需要口服中药,一般选择黄连解毒汤清热解毒。