盆腔积液48乘29毫米是否严重，需要结合其他的因素综合评估。

对于育龄期女性，有性生活史，尤其是有停经，有腹痛，考虑是宫外孕，出现盆腔积液，需要考虑是盆腔有出血的可能，这种情况是比较严重，需要及时手术治疗，避免病情加重。

对于炎性疾病引起的盆腔积液，考虑是脓液导致，一般要比较严重，需要积极处理。如果考虑是结核等疾病引起饭腹水导致的盆腔积液，一般可以观察，予以抗结核治疗。

盆腔积液36毫米，有些情况是需要手术处理，有些就可以观察，具体需要结合患者的症状体征来评估。如果盆腔积液的性质为血性，考虑是黄体破裂引起的盆腔积液，患者腹部体征不明显，无明显包块，可以采取保守治疗。

但对于考虑是宫外孕或黄体破裂，有典型腹，盆腔包块等，就需要及时手术治疗，避免病情加重。如果盆腔积液考虑是炎性渗出，抗炎治疗后，积液明显好转，就可以保守治疗。如果治疗效果不佳，就需要手术行脓液引流等手术操作。

因此，对于盆腔积液，需要结合积液量、病情的情况，来决定是否是手术治疗还是保守治疗等。

宫颈管积液是在超声检查下提示宫腔管内存在液性暗区，宫颈管积液可以是炎性的渗液，也可以是血液。一般宫颈管有积液，是因宫颈口存在粘连等原因引起，对于是炎性渗出导致的积液，考虑是急性宫颈炎引起，一般还是比较严重，需要积极的抗炎治疗后，积液可以明显的改善。对于宫颈管积液是血液，还需要排除宫颈管病变引起的出血，一般需要行进一步的宫颈活检术等检查。

出现胸腔积液的原因有很多，首先，如果是老年性的患者出现了血性的胸腔积液，需要考虑癌性胸腔积液，可以抽出胸腔积液进行化验，找癌细胞等检查，有些患者也会出现其它原发性的病灶，例如肺部有病灶。

第二个原因就是结核性的胸腔积液，主要建议年轻人，有些有肺结核的病史，可以抽出胸腔积液进行结核方面的检查。

第三个原因就是感染性的，如果出现了感染性的胸膜炎，也会出现大量的胸腔积液，患者很容易出现有发热、白细胞低的情况。

子宫直肠陷窝有积液，实际上就是出现了盆腔积液，子宫直肠陷窝，因为解剖结构的原因是处在盆腔最低点，所以如果有液体一般都是在这个部位可以发现，如果量比较少那也是生理性的因素，不需要进行调理，会自然吸收的。

如果是病理性的因素量一般偏多，大多数是炎症引起的，也有可能是宫外孕导致的，或者是出现了恶性肿瘤引起的。

子宫直肠凹陷的积液是盆腔积液，子宫直肠凹陷是在盆腔最低的部位。如果有盆腔积液，就可以在这个部位看的比较明确，大多数的盆腔积液并没有症状存在，因为量比较少一厘米左右，一般是考虑生理性的，不需要处理，可能只是在B超检查过程中发现。

如果发现盆腔积液量特别多，达到两厘米甚至三厘米，会有明显的症状，会出现肚子疼痛，分泌物增多严重的情况下会伴有发热，这时要考虑是出现了炎症，需要配合消炎调理。

怀孕初期出现宫腔积液，实际上是有宫腔出血，是先兆流产的表现。

少数是因为子宫内膜炎症引起的宫腔感染导致的，局部分泌物增多出现宫腔积液。只要通过相关检查，确定胚胎发育是正常的，就可以通过保胎治疗，来促进积液的逐渐的吸收，要做到大小便通畅，不能够便秘，最好是多休息，少活动，更不能有性生活。

在保胎治疗过程中，如果发现积液逐渐的增多，有可能出现难免流产。

盆腔炎引发的积液会出现，下腹部疼痛，腰酸，下腹可以出现压痛或者反跳痛，也可以伴有明显的分泌物增多，有臭味，性生活的过程中会引发疼痛，同时会伴有全身症状，发热，寒战乏力，食欲下降，恶心呕吐， B超会发现盆腔积液的量比较多，超过两厘米甚至达到三厘米，这些都说明出现了急性的盆腔炎症，要选择有效的抗生素进行调理，可以联合用药。