单纯性的外痔是不一定要做手术的。 外痔主要是指生长于齿状线以下的痔疮，其主要临床表现是肛门的异物感，对身体的危害并不大。 只有血栓性外痔伴有肛门的明显疼痛，如果肿块较小者，也没有必要做手术，血栓可以自行吸收。 只有肿块大者需要将血栓进行剥除，缓解疼痛。

外痔切除后伤口一般都不予缝合，其原因有三个方面：第一是痔疮的伤口一般上窄下宽，有利于引流，不缝合也可以长好；第二是一旦缝合后，大便有可能会污染伤口，而导致伤口内部的感染；第三个方面是如果缝合切口后，大便的时候有可能将切口崩裂。

外痔由直肠下静脉丛形成，位于齿状线下方，表面为肛管皮肤所覆盖。其中血栓外痔最常见，是血液在肛管皮下静脉丛形成血栓而成。结缔组织外痔，及炎性外痔也比较常见，都是在齿状线下方，肛缘及肛管内。一般来讲，齿状线以下叫外痔，齿状线以上叫内痔。