慢性的甲状腺肿大原因有很多种，首先最常见的是单纯性的甲状腺肿，大多数是由于缺碘所导致，是甲状腺非炎性、非肿瘤性的疾病，只通过补碘治疗，既可以达到完全治疗的目的。

其次，亚急性的甲状腺炎也会引起甲状腺的弥漫性肿大，同时会伴有结节现象。这是由于病毒或细菌的入侵而导致的甲状腺滤泡细胞发生破坏而导致甲状腺增大的现象。

另外，甲状腺的肿瘤也会引起慢性的甲状腺肿大，如甲状腺癌就有可能会出现病灶，所处的甲状腺明显增大。另外免疫性的甲状腺疾病包括桥本氏甲状腺炎，也属于自身免疫性的疾病，它的发病与遗传因素有很大的关系。